左手手指尖麻木可以是指尖局部病变、上肢末梢神经卡压、颈椎病、中枢神经病变的问题，具体如下：
1、指尖局部病变：血液循环障碍、疲劳、受凉、中毒，以及某些药物的副作用，糖尿病的周围神经损害等，都可以使指尖发麻。病变进一步发展，可能会引起手掌发麻、上肢发麻；
2、上肢末梢神经卡压：手掌、上肢神经末梢在走行过程中，在肩部、肘部、腕部受到卡压，也会造成手指尖发麻；
3、颈椎病变：椎间盘压迫神经根，也能造成指尖发麻；
4、中枢神经病变：比如中风、腔隙性脑梗死等病变早期可能出现指尖发麻，随着病情发展，逐步引起手掌发麻、上肢发麻，最后造成偏身感觉障碍、偏瘫等问题。
患者如果出现此类症状，应该提高警惕，及早就诊，在专业医师指导下进行必要的检查，比如影像学检查、实验室检查，B超检查等。寻找病因，对因治疗，才能取得较好的治疗效果。
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