首都医科大学宣武医院
血液科
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血液中的蛋白包括白蛋白及球蛋白两种类型。白蛋白是血液中体现肝脏合成以及营养状况的重要指标，因此白蛋白升高，通常反映患者的营养状态较好。球蛋白是体内免疫球蛋白，其是体内抗体的主要形式。球蛋白升高，尤其是异常升高，表示患者出现免疫系统的疾病。通常自身免疫性疾病的患者，其体内会产生很多抗体，导致球蛋白升高。血液系统的恶性疾病，比如多发性骨髓瘤以及淋巴瘤都会有异常的B细胞，会产生异常抗体，导致球蛋白增多。因此，若出现球蛋白升高，应该及时到医院就诊，找血液科或者风湿免疫科的大夫进行进一步的检查。
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血红蛋白是红细胞当中特有的一种能够携带氧的蛋白质。血红蛋白的主要功能是输送氧气到身体的各个地方，所以血红蛋白高，很多时候是跟缺氧有关系的。比如居住在高原的人。和很多呼吸道或者是心脏慢性疾病的人，老慢支、哮喘，或者有夜间睡眠呼吸暂停的人，这些都有可能出现血红蛋白增高，这是继发性的，把原发病控制好了，往往血红蛋白不会进行性的升高。另外血液科也有专门的血红蛋白增高的一种肿瘤，叫真性红细胞增多症，实是容易发生血栓的一种病，是红细胞受到了不正常的刺激，不断的增生，不受限制还要关注到在正常情况下，血红蛋白也有偏高的时候，比如血液浓缩，喝水特别少，或者出汗特别多，或者是拉肚子。这种情况，血液相对浓缩的时候，血红蛋白会偏高，在诱因去除了，适当的补补充水分以后应该会有好转。还有某些运动员，尤其是那些资深的运动员，如长跑运动员，还有球类运动员，长期训练会耐受低的血红蛋白也是偏高的。
范芸│北京医院
2018/06/25收听(87134)
"全血C-反应蛋白高主要反映患者是否出现病毒感染及细菌感染，细菌感染引起的全血C-反应蛋白数值高于病毒性感染，在感染治疗后，全血C-反应蛋白就会恢复到正常数值。但是全血C-反应蛋白高只是一个指标，很多疾病都可以引起全血C-反应蛋白高，比如肝炎、肺炎、肾炎、重症肺结核、风湿、肿瘤、心血管疾病等。血液系统疾病也可以引起全血C-反应蛋白高，如白血病、再生障碍性贫血等。因此如果全血C-反应蛋白高，要通过进一步的检查明确病因，只有治好原发病，才能使全血C-反应蛋白恢复到正常水平。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(82664)
"尿中出现蛋白一般提示有肾炎，正常情况，肾小球的基底膜是不允许蛋白通过的，患有肾炎以后，肾小球基底膜通透性增加，就会导致蛋白通过，而在尿中就能够检测到蛋白质。肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎，以及其他因素激发的肾炎，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎。有些患有尿路感染的病人，尿中也会出现蛋白，这种蛋白主要是由于局部炎症分泌出来的蛋白，消炎治疗以后蛋白质就消失了。还有一些情况是功能性蛋白，在患者剧烈运动，接触热源，受凉、受热的时候，尿中也会出现蛋白，但是这种蛋白呈一过性，很快就消失了，这种情况不需要特别处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/23收听(37764)
"体内蛋白偏高通常有三个因素导致：第一、不良的饮食习惯是蛋白质摄入过高；第二、体内缺乏蛋白质分解酶，使蛋白质分解和消耗过低；第三、基础代谢率偏低，体内新陈代谢率不足，也会导致蛋白质偏高。最重要的原因是饮食结构不合理，或膳食中喜爱摄入高蛋白质食物而导致摄入过多，通常此类患者易喜服高蛋白食物，如饮用奶制品过多、动物蛋白摄入过多，或喜食肉类，饮食结构中以高蛋白饮食为主，爱进食油腻的食物都会导致体内高蛋白。另外，长期不爱运动和基础代谢率低，不做有氧运动者，体内也易高蛋白，如某些不良生活习惯，易补充蛋白质，如服用蛋白粉也会导致蛋白偏高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(96039)
临床化验血常规的同时，也化验C反应蛋白。如果出现C反应蛋白偏高，需要结合血常规检查结果来明确判断，因为C反应蛋白增高多考虑是有感染的存在，多数支持是细菌的感染，因为细菌感染会出现明显的炎症反应，出现C反应蛋白的增高。若是病毒感染，有可能会出现C反应蛋白的增高，但是增高的不会太多，有可能只是轻微的增高或没有明显的变化，做C反应蛋白可鉴别病毒感染，或细菌感染的情况。当然C反应蛋白增高不一定是感染引起的，因为身体的任何部位有炎症或有损伤存在，也会出现C反应蛋白的增高，如局部的破溃，或有心脏的异常、心肌缺血或有其他的消化道的炎症等情况，没有细菌的感染，也会出现C反应蛋白的增高。
马新│承德市中医院
2019/05/09收听(62955)
"尿蛋白偏高导致的因素非常多。首先考虑是肾脏疾病，因为肾脏疾病最容易导致尿蛋白，正常的情况下，蛋白都会被回吸收。如果肾脏出现损伤，根据肾脏纤维化的发展原则及肾脏纤维化开始启动，肾脏出现回吸收的功能急剧下降，就会露出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，出现尿蛋白偏高，出现这种情况一定要到医院做相规的检查，看一下具体是什么情况，根据不同的症状制定合理的治疗方案，在生活、饮食中可以多喝水，多做户外的有氧运动，增强体质，这些都有很好的帮助，一定要及时就医，根据医生的意见和建议做针对性的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(84337)
"尿蛋白高多是在检查尿化验的时候，蛋白出现了弱阳性，检查24小时尿蛋白定量时，尿蛋白指数超过了0.15g\/24h。检查微量尿蛋白的时候，超过了0.3g\/24h，这都是提示患者的尿蛋白超出正常的量。它会引起的疾病，先要考虑为肾脏的疾病。不论什么原因引起的肾小球滤过率发生了改变，通透性发生了改变，会出现将营养物质漏出体外，造成身体的损伤。"
黄晓晔│中国中医科学院广安门医院
2019/06/13收听(67115)
"C反应蛋白是一种由肝脏合成的，能与肺炎双球菌细胞壁C多糖起反应的急性时相蛋白，是急性时相反应极灵敏的指标。C反应蛋白升高临床上主要见于各种化脓性感染、组织坏死，例如心肌梗死、严重创伤、大手术、烧伤等，以及恶性肿瘤、结缔组织病、器官移植急性排斥等。C反应蛋白可以用来鉴别细菌性或非细菌性感染，在细菌性感染时升高，而非细菌性感染时不升高。在风湿热活动期时C反应蛋白升高，而稳定期不升高。用速率散射比浊法进行C反应蛋白测定，其正常值<2.87mg\/L。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(45862)
反应蛋白一般在临床是指C反应蛋白，如果C反应蛋白升高，常提示机体存在炎症反应，包括感染性炎症和... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/29播放(63258)
反应蛋白一般在临床是指C反应蛋白，如果C反应蛋白升高，常提示机体存在炎症反应，包括感染性炎症和...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/29播放(63258)
C反应蛋白增高可以见于感染性疾病，也可以见于自身免疫性的疾病或者损伤，C反应蛋白其实是肝脏合成... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/28播放(96836)
C反应蛋白增高可以见于感染性疾病，也可以见于自身免疫性的疾病或者损伤，C反应蛋白其实是肝脏合成...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/28播放(96836)
C-反应蛋白是临床上极其敏感的反映急性病的一个指标。在急性病中，它能很敏感地反映出如炎症、感染... 邢卫平│江西省人民医院 2019/03/12播放(54152)
C-反应蛋白是临床上极其敏感的反映急性病的一个指标。在急性病中，它能很敏感地反映出如炎症、感染...
邢卫平│江西省人民医院
2019/03/12播放(54152)
糖化蛋白高是由于机体的血糖水平过高所导致，糖化蛋白高是由于机体血糖水平升高，葡萄糖和蛋白发生络... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/07/20播放(88983)
糖化蛋白高是由于机体的血糖水平过高所导致，糖化蛋白高是由于机体血糖水平升高，葡萄糖和蛋白发生络...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/20播放(88983)
C-反应蛋白是一种炎性指标，如果查体发现C-反应蛋白增高，单纯看这个结果没有办法确诊具体是何种疾病。一些感染性疾病，比如严重的创伤、手术、急性感染、细菌感染等，都可能导致C-反应蛋白增高。除此之外，在一些免疫性疾病，比如急性的风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的活动期，也会出现C-反应蛋白增高的情况。医生通常以C-反应蛋白指标的高低判断疾病的活动度，评价当前药物的治疗效果，需要根据患者自身的症状，配合其它的相关辅助检查，明确C-反应蛋白增高的原因。当原发病得到控制、病情好转的时候，C-反应蛋白就会降低。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(21840)
"C-反应蛋白是由人体的肝脏合成的一种急性时相的反应蛋白。C-反应蛋白升高最常见于感染性疾病，特别是细菌感染所导致的疾病，一般都会引起C-反应蛋白升高，另外大的创伤或者大型手术后，也会出现应激性的C-反应蛋白增高。此外急性心肌梗死、肺栓塞、大面积的脑梗塞、脑出血等这些情况下也会出现C-反应蛋白升高。如果是风湿免疫系统疾病的患者在疾病的活动期，人体内有些炎症反应也会出现C-反应蛋白升高的情况。因此C-反应蛋白升高要根据患者的症状、病史和其他检查结果综合判断病因，针对性的进行相应治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/10/16收听(80062)
"C-反应蛋白是人类急性反应蛋白，没有特异性，为常规的检测项目，作为辅助诊断的依据。引起反应蛋白增高的原因很多，比如肝炎、肾炎、重症肺结核、链球菌感染、肺炎、化脓性感染、风湿、肿瘤、肝胆疾病还有白血病、再生障碍性贫血、心血管疾病以及外科手术、烧伤等都可以引起增高。所以要结合临床症状、体征做出诊断，建议可以做X光片排除肺部疾病，结合实际情况，C-反应蛋白是体内的急性反应蛋白，对急性炎症和组织损伤都有诊断价值。所以结合临床需要来确定，最后针对病因对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(27727)
"C-反应蛋白是在机体受到感染或者组织损伤的时候，血浆当中一些急剧上升的蛋白质，激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起到调节作用。清除入侵机体的病原微生物以及损伤、坏死、凋亡的组织细胞，这就是C-反应蛋白。而C-反应蛋白如果增高，它的临床意义主要表现为：第一个，急性的炎症或者组织坏死，比如严重的创伤、手术、急性感染。CRP通常在几个小时内就可能增高，而且在血沉增快之前就可能增高，恢复期C-反应蛋白亦先于血沉之前恢复正常。手术术后710天，C-反应蛋白浓度下降，否则有可能提示感染并发血栓等。第二个，急性心梗，在2448小时升高，3天后下降，12周后恢复正常。第三个，急性的风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮以及细菌性的感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核，这些都有可能出现C-反应蛋白的升高。第四个，病毒感染的时候，C-反应蛋白多不升高。第五个，C-反应蛋白可以作为风湿病的病情观察指标，以及预测心肌梗死的相对危险的因素。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/16收听(69177)
脂蛋白是血液中运载甘油三酯和胆固醇的一类蛋白质，脂蛋白偏高有两种情况。一、脂肪、蛋白质摄入过多，会导致脂蛋白生成过多，脂蛋白偏高。二、肝功能异常，脂蛋白分为乳糜微粒、低密度、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，它们运输血脂到肝脏代谢或将肝脏合成的血脂运到肝外，肝功能异常脂蛋白无法正常工作、正常代谢，而在体内淤积，导致脂蛋白升高。也可继发于饮酒、糖尿病、肾移植、透析、肾功能障碍、甲状腺功能减退症等疾病，这些疾病会影响脂蛋白的正常代谢，从而出现脂蛋白升高。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(80753)
"在化验的血生化检查中，如果有总蛋白偏高的情况，先看一下是否是由于脱水的情况而引起的血液浓缩。例如长时间的没有饮水或者有大量的恶心、呕吐、腹泻的患者，都有可能会出现血液浓缩，引起血液中的总蛋白升高。另外，还有会引起总蛋白升高的疾病，包括肝脏系统的疾病例如慢性的肝炎、肝脏的肿瘤等，都有可能会引起总蛋白升高。还有血液系统疾病例，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症的患者，由于会有异常的球蛋白增高，因此也会导致血液中的总蛋白升高。血液中的蛋白升高还有可能是生理性的变化，例如在剧烈运动或者重体力劳动之后，都会出现血液总蛋白的升高。"
2019/09/10收听(82791)
"载体蛋白高的原因可能是血脂水平高，比如总胆固醇水平高、血清甘油三酯水平高、血清低密度脂蛋白胆固醇水平高、血清极低密度脂蛋白胆固醇水平高。但是如果是只是载体蛋白高而其他血脂水平正常，则是没有大问题的。载体蛋白偏高，也就是血脂水平偏高，一般考虑的原因可能与饮食和体重有关。饮食偏爱脂肪类或者蛋白类，比如鱼肉、鸡肉、猪肉等，容易导致血脂高，那么载体蛋白也可能升高。另外如果体重偏大，体重指数高，也很容易载体蛋白水平高。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(63596)
C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，如果体内C-反应蛋白升高，主要的原因如下：1、炎... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(98182)
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刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(98182)
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