乳腺增生双侧腋下淋巴结肿大注意事项

马小斌
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

肿瘤病院

乳腺增生双侧腋下淋巴结肿大注意事项

2023-10-19 19:58播放 :

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视频内容

其实在医学上并没有单纯乳腺增生病，医学上只有乳痛症、乳腺增生症疾病，乳腺增生症一定是影像学和病理学诊断结合才能确诊，大部分女性患者的疼痛都是乳痛症引起。有时来就诊做双侧乳腺超声筛查或钼靶、X线筛查时，会发现腋窝淋巴结肿大，腋窝淋巴结肿大并不是特殊阳性体征，因为正常女同志也会有双侧腋窝淋巴结肿大。

做超声或钼靶时候要观察、评估是正常淋巴结组织还是异常淋巴结组织。如果是正常的淋巴结组织，无需过度关注，因为淋巴结是免疫器官，是人体的正常组织，不需要任何处理。如果评估是疾病引起的淋巴结肿大，这时一定要检查双侧乳房，以及明确腋窝淋巴结肿大的原因和疾病。

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乳腺增生双侧腋下淋巴结肿大注意事项

"乳腺增生症，是青中年女性患者最常见的乳腺良性疾病。主要是因为雌激素、孕激素，以及泌乳素失衡而引起的临床疾病。其临床表现，是月经周期到来时出现乳腺胀痛，甚至伴有肿块形成。如果出现乳腺增生伴有双侧腋下淋巴结肿大，通常考虑是因为乳腺增生引起淋巴管堵塞，继而引发的反应性淋巴结增生。需要注意的事项包括以下几个方面：1、需要进一步行乳腺彩超检查，并进行分级。如果在三级以下或者症状不重时，主要采用保守治疗。也就是放松心情，疏肝理气，禁食辛辣、油腻、刺激性食物。一般1-2个月以后症状会缓解，双侧腋下淋巴结肿大也会明显缓解，甚至消失。2、如果乳腺彩超分级超过四级，需要进一步行细胞穿刺。必要时甚至需要行病理活检，以排除恶变可能。如果证实为恶变，需要行乳腺癌根治或改良根治，同时行腋窝淋巴结清扫。"

语音时长01:36''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/08/01收听(14346)

02:43

乳腺增生双侧腋下淋巴结肿大怎么办

乳腺增生出现双侧淋巴结肿大没有关系，因为原则上乳腺增生其实不会引起双侧腋窝淋巴结肿大。乳腺增生...

刘治滨│中日友好医院

2023/07/03播放(33907)

乳腺增生双侧腋下淋巴结肿大是怎么回事

"乳腺增生患者出现双侧腋下有淋巴结肿大，有可能是反应性的淋巴结肿大，也有可能是淋巴结有慢性炎症、急性炎症而引起的。一般乳腺增生是良性的病变，主要表现在乳房有一些疼痛，有一些患者乳腺增生的时间长，可能引起腋窝下方的淋巴结有一些反应性增生，也有可能出现增大，都是属于正常的现象。一般腋下淋巴结没有疼痛，按压时也没有疼痛，平时对生活也不会造成影响。建议患者根据乳腺增生是否有症状，决定是否要口服一些中成药进行治疗。如果腋下淋巴结有慢性炎症、急性炎症，也有可能表现淋巴结有肿大，必要的时候可以考虑口服一些抗生素进行治疗。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/17收听(72546)

01:46

双侧腋下淋巴结肿大是什么原因

双侧腋下的淋巴结肿大，一般需要注意以下两种情况：

1、单纯的腋下淋巴结肿大：一般需...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/08播放(46149)

02:01

双侧腋下淋巴结肿大是癌症吗

双侧腋下淋巴结肿大并不一定是肿瘤，因为引起双侧腋下淋巴结肿大的病因可以有很多。

其...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/04/27播放(47075)

双侧腋下淋巴结肿大是什么原因

"一般来说在临床上出现双侧腋下淋巴结肿大，最常见的主要是见于青年女性患者，发病的根本原因通常是见于乳腺囊性增生症所引起的淋巴回流障碍，就要引起继发性或者说反应性的淋巴结炎。一般来说，对于中青年女性合并有乳腺增生，同时出现腋窝淋巴结肿大。治疗上要对乳腺囊性增生症对症治疗，主要是避免进食过于油腻、辛辣、刺激食物，放松心情，避免过于劳累，必要时可以配合中成药物，比如逍遥丸，通常可以获得临床症状的缓解。其它可以引起双侧腋窝淋巴结肿大的疾病可以包括呼吸道的感染炎症，通常针对原发疾病进行对症治疗，肿大淋巴结可以缩小，甚至消失。"

语音时长01:09''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/05/24收听(10664)

双侧乳腺增生

"乳腺增生这种疾病非常多见，也称侧乳腺腺病或者乳腺囊性增生症，发生原因和体内激素水平的异常改变相关，青春期患者是由于乳腺腺体代偿性增生所导致，中年病人和乳腺过度增生、复旧不全相关。病人都会出现乳房疼痛的表现，为胀痛，尤其是在月经前期症状会加重，平时也会触及到乳腺内包块以及结节；乳腺增生这种疾病也不用过分担心属于良性病，可以选择物理治疗的方法包括按摩、热敷等改善微循环，能够减轻病人局部疼痛以及不适的症状。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/18收听(27310)

01:49

乳腺增生腋下淋巴结肿大怎么办

乳腺增生导致的腋下淋巴结肿大的情况不常见，若发生乳腺增生腋下淋巴结肿大，需根据病情不同，采取不...

常庆龙│郑州大学第三附属医院

2023/09/04播放(98472)

乳腺增生腋下淋巴结肿大怎么办？

"乳腺增生腋下淋巴结肿大的时候并不需要过分的紧张和焦虑，但是要注意以下两点：第一、腋下淋巴结肿大是否伴有副乳腺的存在，如果有的话，应该考虑是否进一步的对副乳腺进行相应的处理。第二、是否是单纯的乳腺增生症，要排除乳腺的一些恶性肿瘤，比如乳腺癌引起的腋下淋巴结的转移这种可能性，如果是乳腺癌，需要及时的进行早期的手术治疗。"

语音时长01:08''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/12/06收听(46064)

乳腺增生腋下淋巴结肿大怎么办

"乳腺增生如果出现腋下淋巴结肿大，也属于正常现象，考虑是乳腺增生引起。但不排除淋巴结发炎引起的增生、肿大，需要注意和重视，并尽快评估，尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做个乳腺B超、血常规，必要时还需做穿刺、活检等。针对结果再治疗，如果是增生引起的，可以吃中成药，比如平消片、小金丸、调理通宝，控制效果不错。如果是炎症引起的，需要口服抗生素，如头孢类、喹诺酮类控制。如果属于恶性的，比较麻烦，需要进行综合治疗之后定期复查。"

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/14收听(89252)

乳腺增生腋下淋巴结肿大怎么办？

"乳腺增生，一个生理性的变化，腋下淋巴结和乳腺增生没有必然的联系，腋下淋巴结肿大有他自己的问题，比方有炎症的可以肿大，有肿瘤转移的时候可以肿大，自己也可以有炎症，自己也可以得肿瘤，自己也可以得结核，都可以肿大。那非要有关系的，有两种情况，第一、乳腺有炎症的情况下可引起腋窝淋巴结肿大，腋窝淋巴结跟这个炎症的改变。第二、乳房里面有肿瘤的时候，转移到腋下淋巴结的淋巴结可以肿大，只有这两个相关，其他的乳腺增生和腋下淋巴结肿大应该不相关。"

语音时长01:00''

吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/30收听(44090)

乳腺增生腋下淋巴结肿大怎么办

"乳腺增生的病人合并腋下淋巴结的肿大，首先应该进行乳腺和腋窝彩色超声的检查，也可以口服中药进行调理，常用的就是乳癖消片。在治疗期间可以配合局部热敷的办法，能够缓解疼痛或者肿胀的症状。另外，要注意不能劳累，因为有很多患者继发于外伤之后导致的局部肌肉拉伤，也会出现反应性的腋窝淋巴结的增生或者肿大。如果严重的乳腺增生，病人疼痛明显，也可以考虑手术将乳腺组织进行部分切除，病人的症状也能够逐渐的减轻。乳腺增生属于常见的发生于乳房的一种良性疾病，发生原因考虑是内分泌失调所导致的，尤其是体内雌激素水平增高，而典型的症状就是乳腺腺体内的包块以及规律性的疼痛。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(88440)

双侧淋巴结肿大该怎么办

"双侧淋巴结肿大最常见的是发生于颈部，也可以出现腋窝或者腹股沟等部位。首先应该进行局部彩色超声的检查，进一步明确淋巴结的大小、个数、部位以及淋巴结的结构改变。必要时也可以选择局部切除活检的方法，尤其是不明原因的淋巴结肿大。经过保守治疗，症状没有好转，进行淋巴结切除之后，可以根据病理类型，选择针对性的治疗方案，对于单纯炎症所导致的增大，可以选择抗感染治疗的方法，应用广谱头孢菌素静脉输入，治疗期间注意监测血常规的变化。恶性肿瘤晚期的患者出现淋巴结增大，如果明确病理之后，可以选择全身静脉化疗或者局部放射治疗，这些办法都能控制肿瘤的发展速度。对于恶性肿瘤这种疾病，最终会出现远处脏器的转移，预后不佳。对于早期诊断的病人，条件允许可以进行手术。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/05收听(73864)

02:18

双侧淋巴结肿大严重吗

双侧淋巴结肿大是否严重，应根据病因来判断，具体如下：
一、不严重：

双侧的...

伍波│上海市第六人民医院

2023/10/27播放(28176)

双侧淋巴结肿大严重吗

"双侧淋巴结肿大，具体位置是什么地方，如果是颈部的双侧淋巴结肿大常见于炎症，例如腮腺炎、扁桃体炎，也可见于甲状腺恶性肿瘤，或者下颌下腺的恶性肿瘤。腋窝双侧的淋巴结肿大，除了炎症，更常见于乳腺的恶性肿瘤转移，临床上有1\/3的乳腺癌患者早期都是通过腋窝淋巴结转移。如果是双侧腹股沟区的淋巴结肿大，考虑是炎症刺激的较多。另外，长期发热，体温异常不明原因的患者也会有腹股沟区的淋巴结肿大。出现这种异常的淋巴结肿大未查出原因，可以进行外科手术切除后活检，做病理检查或基因检测。"

语音时长01:16''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/27收听(14554)

双侧淋巴结肿大是怎么回事

"淋巴结肿大，常见部位发生于颈部，若表现为双侧颈部淋巴结肿大，见于下列情况：第一、继发于上呼吸道感染后，包括病毒感染或者细菌感染，出现反应性淋巴结增生、肿大，会有明显的咳嗽、咳痰及发热，系统地进行抗炎治疗或者抗病毒治疗，淋巴结肿大的症状能够逐渐好转。第二、恶性肿瘤病人也容易出现颈部淋巴结转移，最常见是肺组织恶性肿瘤，会有局部疼痛不适。另外肿瘤容易出现骨转移，超声检查提示淋巴结增大，若病情允许，应该行局部麻醉下淋巴结活检，明确病理类型，可为临床化疗或放疗作依据。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/07收听(88756)

01:46

双侧淋巴结肿大是怎么回事

双侧淋巴结肿大要明确具体部位。淋巴结是人体重要的免疫器官，当出现感染性疾病、肿瘤性疾病时淋巴结...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/09播放(96922)

01:38

乳腺增生会引起腋下淋巴结肿大吗

腋下的淋巴结是正常人都有的，它平时直径只有5mm那么大，一般摸不到，因为它就像棉花里面的种子，...

李艳桃│江门市五邑中医院

2023/11/01播放(60272)

乳腺增生会引起腋下淋巴结肿大吗

"乳腺增生一般不会引起腋窝淋巴结的肿大，即便乳腺增生合并有腋窝淋巴结增大，淋巴结的形态也一般是正常的。腋窝淋巴结肿大最常见的原因是两个，一个是炎症，就是腋窝淋巴结的引流区，包括上肢、胸壁出现炎症性的病变，会引起淋巴结的炎性肿大。再一个如果上肢或者是胸壁出现肿瘤性的病变，也可能会引起腋窝淋巴结的肿大，乳腺增生不属于这两种病变，所以一般不会导致淋巴结的肿大。"

语音时长00:45''

张彦武│郑州大学第三附属医院

2018/07/10收听(34038)

乳腺增生伴有腋下淋巴结肿大怎么回事

"乳腺增生同时腋下淋巴结有肿大，有可能是淋巴结的慢性炎症，另外也要警惕在乳腺增生的基础之上，患者出现乳腺癌，所以导致腋窝有肿大的淋巴结，也就是有肿瘤转移导致淋巴结出现肿大。有一些患者本身就有乳腺增生，在随访的过程中发现腋窝有淋巴结肿大，要进一步的检查患者乳腺的病变情况。如果确实没有发现肿块，只是乳腺有增生，在腋窝有淋巴结肿大时，考虑慢性炎症感染的可能性比较大，必要时也可以将淋巴结切除，做病理检查进一步确诊。如果在做超声检查时发现乳腺内部已经有明显的肿块、包块，可能提示是乳腺癌需要进一步检查。"

语音时长01:25''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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