山东大学齐鲁医院
肾内科
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正常人的血清肌酐维持在稳定水平,如果肾功能出现异常,血清肌酐会出现升高,高于正常值上限,此时的治疗需要区分不同情况,具体如下:
1、急性:即发生急性肾功能不全,肌酐不是特别高时可应用药物排出肌酐,以及寻找原因对症处理,解除原因,降低肌酐,才能使急性肾功能不全得到良好治疗。如果肌酐已经达到很高,需做血液透析进行治疗,经过积极治疗以后,绝大多数急性肾功能不全可以恢复到正常范围内;
2、慢性:如果是慢性肾脏病造成血中肌酐升高,早期可以应用药物,如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊以及其他降压药物、降脂药物,或者利尿消肿药物来改善肾脏功能,降低血中肌酐。随着疾病进展,当达到707μmol/L时,应用药物效果可能不好,需要采用血液透析或者腹膜透析,有条件者进行肾脏移植来排出肌酐、排出水分。
因此,治疗方案的制定需根据肾功能不全发生的时间、发生的力度、程度不同来制定,不同程度、不同的治疗方案,效果也有所不同。
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"肾功能不好的病人出现了肌酐升高,治疗有几个方面,具体如下:1、加强排毒。2、给予保肾治疗。3、针对原发病因治疗。4、针对并发症,如高血压、贫血等进行治疗。肾功能不好的病人出现血肌酐升高往往意味着出现了肾功能不全,这个时候治疗全方位,一般称为慢性肾衰一体化治疗,选择尿毒清或者肾衰宁帮助排毒,另外可以用金水宝或者百令胶囊来保肾治疗。除此之外,还要找到原因进行治疗,看病人有没有肾炎、肾病、急性肾损伤,给病人相应的治疗。除此之外,饮食的治疗也很重要,这个时候根据病情估算的肾小球滤过率决定是低蛋白饮食,还是极低蛋白饮食等等。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(27135)
肾功能检查发现血肌酐升高,还是要找到具体原因。正常男性一般血肌酐的正常值范围是在50-110μ... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(42468)
肾功能检查发现血肌酐升高,还是要找到具体原因。正常男性一般血肌酐的正常值范围是在50-110μ...
2023/06/01播放(42468)
"如果行肾功能检查发现肌酐偏低,平时可以多吃一些瘦肉。另外,可以多参加一些体育锻炼,尤其是负重运动,来增加身体肌肉含量。肌酐是肌肉代谢的产物,这里提到的肌肉,有身体自身的肌肉,也有外源性摄入的瘦肉。因此,在肌酐偏低的时候可以多吃一些瘦肉,瘦肉经过代谢以后就会形成肌酐。另外,平时的时候,如果经常的参加体育锻炼,那么身体的肌肉含量也会进一步增多,产生的肌酐也会增多,肌酐偏低的情况就会得到纠正。需要强调一点,如果肌酐是轻度偏低,临床意义不是很大,也不需要特别治疗。如果肌酐降低的比较明显,可以通过以上方法来进行治疗。肌酐升高的意义远比肌酐降低的意义要大,因为肌酐升高提示肾脏的排毒能力下降,也就是常说的肾功能衰竭,下一步就可能发展成为尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/10收听(82796)
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外,每20g肌肉代谢可产生1mg的肌酐。在... 何长辉│浏阳市人民医院 2023/01/08播放(68266)
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外,每20g肌肉代谢可产生1mg的肌酐。在...
何长辉│浏阳市人民医院
2023/01/08播放(68266)
"导致肌酐高的原因有很多,比如会出现急性、慢性肾小球肾炎等,使肾小球滤过功能减退,同时血肌酐可能会升高。应当在已知的内生血肌酐清除率的基础上再做进一步的观察,具体的情况需要去医院检查具体的原因,针对不同的病因进行合理治疗、合理用药。在饮食上一定要注意,要控制蛋白质的摄入量、少吃肉、蛋类、奶制品、豆制品等。具体要结合临床的诊断、医生建议,合理的治疗用药和饮食控制。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(302)
"肌酐高诊断为肾功能衰竭,肾功能衰竭又分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭又分为肾前性、肾性、肾后性等三种原因。肾前性指的是肾脏血流减少,如腹泻、中暑等原因导致的大量脱水,外伤引起的失血性休克等,治疗是补充血容量等。肾性,如药物等因素引起急性肾功能衰竭,进行如下治疗:一、对因治疗,如药物引起,停止服用引起肾功能衰竭的药物。二、改善肾功能,可以应用激素等治疗,如达到透析标准可以进行血液透析。肾后性,如前列腺肥大等引起,可以行前列腺切除术及改善肾功能等治疗。如果慢性肾功能衰竭,在非透析阶段可以应用海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等药物治疗,降低毒素。注意控制和避免引起肾功能衰竭进一步加重的因素,如感染、劳累、高血压等。达到透析阶段,如肌酐升至707μmol\/L以上,需行血液透析治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(97270)
血肌酐代表肾小球滤过率和肾脏排毒能力,血肌酐的增高表示肾脏排毒能力下降,血肌酐高的治疗包括:<... 肖永庆│邵阳市中医医院 2023/12/17播放(53090)
血肌酐代表肾小球滤过率和肾脏排毒能力,血肌酐的增高表示肾脏排毒能力下降,血肌酐高的治疗包括:<...
肖永庆│邵阳市中医医院
2023/12/17播放(53090)
"血肌酐升高,一般代表有肾功能不全。肾功能不全需要区分是急性肾功能不全,还是慢性肾功能不全,因为这对患者的预后关系很大。急性肾功能不全很多都能完全恢复,而慢性肾功能不全会发展成尿毒症。在临床上一般行双肾彩超、CT检查,明确双肾大小,来判断急性还是慢性。如果双肾大小正常,提示急性肾功能不全,需要积极的寻找病因,比如是药物引起的,还是结缔组织病引起的。如果是药物引起的,只需要对症处理,等待完全康复。如果是结缔组织病引起的,需要应用激素和免疫抑制剂治疗。如果双肾变小,提示慢性肾功能不全,就没有治愈的可能性,只能长期服用排毒的药物。"
2018/07/05收听(20380)
肌酐高了,首先第判断是不是肾有问题。需要去做尿常规,检查有没有蛋白以及潜血。第二是肾功能里面有... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2023/03/31播放(73276)
肌酐高了,首先第判断是不是肾有问题。需要去做尿常规,检查有没有蛋白以及潜血。第二是肾功能里面有...
陈浩雄│广州市第一人民医院
2023/03/31播放(73276)
肌酐高首先是以饮食控制,还有控制病人的血压等情况。如果通过饮食、休息等控制后,血肌酐仍然升高,... 吴勇│惠州市中心人民医院 2023/01/08播放(68364)
肌酐高首先是以饮食控制,还有控制病人的血压等情况。如果通过饮食、休息等控制后,血肌酐仍然升高,...
吴勇│惠州市中心人民医院
2023/01/08播放(68364)
"肌酐高如何治疗,主要还是看您肌酐人高到什么程度,在肾脏病里面的分期,如果仅仅是肌酐轻度升高,处于慢性肾脏病的三期或四期,这时候治疗,主要还是慢性肾脏病的一体化治疗,控制好血糖、血压、血脂这些情况,同时用百灵胶囊、尿毒清颗粒这些中成药去降低肌酐。如果说您的肌酐已经长得非常高了,比如长到了700以上,这时候就可以诊断是慢性肾功能不全的尿毒症期。这时候你的尿量可能是正常的,但是这都是些无功能的尿,它里面并不能有效地带出体内多余的毒素。这时候去降肌酐通过口服药物来说,效果非常非常差了,就需要行血液透析肾脏替代治疗,把肌酐降下来。所以说肌酐高如何去治疗还是看肌酐高的水平,不同阶段有不同的治疗方案的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(57938)
既往国内把慢性肾功能不全按照血肌酐的水平分为4期,当血肌酐在133-177μmol/L,也就是... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(30784)
既往国内把慢性肾功能不全按照血肌酐的水平分为4期,当血肌酐在133-177μmol/L,也就是...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(30784)
既往定义肌酐大于451umol/L属于肾功能衰竭失代偿期,大于707umol/L属于尿毒症期,但是单凭肌酐判断肾功能衰竭严重程度不是特别准确,因为不同的人,肌酐基础值是不同的,比如青年人以及肌肉含量较高、体育锻炼较多的人群,基础肌酐值会比较高,此时虽然肌酐大于451umol/L,严重程度可能也不是特别重。某些老年人尤其是体质衰弱、身体较瘦的老年人,即使肌酐达不到451umol/L,严重程度也可能非常高。目前根据肾小球滤过率估算肾病严重程度更为准确,肾小球滤过率小于15ml/min,相当于既往的尿毒症。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/01收听(51032)
"临床上,当肌酐大于等于85μmol\/L时,称之为肌酐高于正常,即肾功能不全;当肌酐大于707μmol\/L时,称之为慢性肾功能衰竭尿毒症期,此为临床上常用化验指标的分期。现肾内科肾功能不全划分是根据肾小球滤过率划分,分为五期,即一期、二期、三期、四期、五期。正常人肾小球滤过率为100±10ml\/min,当肾小球滤过率小于等于15ml\/min时,为慢性肾脏病五期;肾小球滤过率在15-30ml\/min,为慢性肾脏病四期;肾小球滤过率在30-60ml\/min,为慢性肾脏病三期;肾小球滤过率在60-90ml\/min,为慢性肾脏病二期;肾小球滤过率大于等于90ml\/min,为慢性肾脏病一期。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/14收听(71690)
"通过肾功能血肌酐的增高程度,进行慢性肾脏病分期的标准和依据如下:一、肾功能正常期,血肌酐维持在正常范围。二、肾功能不全的失代偿期,血肌酐开始升高,但低于178μmol\/L。三、氮质血症期,血肌酐波动于178-445μmol\/L。四、肾衰竭早期,血肌酐445-707μmol\/L。五、血肌酐>707μmol\/L,并且会伴随有明显的毒素在体内蓄积的临床症状,如恶心、呕吐、反复心衰、高钾血症、代谢性酸中毒、肾性贫血等等,需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/19收听(63254)
" 人体中肌酐的来源可分为内源性和外源性两种,外源性肌酐主要来源于饮食摄入,内源性肌酐来源于机体肌肉代谢产物。在人体中肌酐绝大多数经过肾小球的滤过后极少数经肾小管重吸收回血液,所以肌酐的排泄率可以粗略等同于肾小球的滤过率,临床上常用肌酐的数值代表肾功能。 炎患者早期仅影响肾小球的滤过膜功能,暂不影响肾小球滤过率,所以血肌酐的排泄没有异常,此时肌酐不会升高。当肾炎疾病经过治疗未被控制时肾脏损伤持续加重导致肾小球滤过率下降,肌酐难以排泄导致进行性升高,所以肌酐可以代表肾功能的情况,肾功能越差则血肌酐数值越高。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/10收听(33186)
血肌酐由肌肉代谢产生,它的值通常是恒定的,正常值是30-110μmoI/L,但是不同个体之间,... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/03/07播放(52064)
血肌酐由肌肉代谢产生,它的值通常是恒定的,正常值是30-110μmoI/L,但是不同个体之间,...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/03/07播放(52064)
肌酐本身就是肾功能的一个方面,因为肾功能的检查主要是检查血中的尿素氮和肌酐的水平。如果一个人的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(32692)
肌酐本身就是肾功能的一个方面,因为肾功能的检查主要是检查血中的尿素氮和肌酐的水平。如果一个人的...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/05播放(32692)
"肾功能检查,一般要求早晨空腹检查,肾功能血肌酐的正常值,男性和女性有所差别,可能由于男性进食较多,代谢较快,所以产生的肌酐可能比女性偏多一点,一般正常值每个医院有所区别,因为所用的仪器有所差别。女性的正常值范围在44-80umol\/L之间,而男性的在62-106umol\/L之间,如果超过了正常值,往往提示可能存在的肾功能损害,要及时到医院明确病因,积极的就诊治疗,以免延误病情。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/31收听(29514)
正常血肌酐水平实验室定为44-133umol/L,血肌酐水平超过该值即肾功能异常。同时根据血肌... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/29播放(57598)
正常血肌酐水平实验室定为44-133umol/L,血肌酐水平超过该值即肾功能异常。同时根据血肌...
2023/01/29播放(57598)
湖北省中西医结合医院 温暖
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