首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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虽然巴曲酶理论上有溶解血栓的作用，可能对于突发性耳聋存在的内耳微循环血栓有解决的道理，但实际上没有临床研究证明巴曲酶治疗突聋有确切疗效，所以不建议使用。
突发性耳聋通常是越早治疗越好，药物首选激素，如泼尼松，通常疗效较好。如果口服泼尼松治疗10天之后效果不佳，可以再加鼓室注射激素，比如地塞米松或者甲强龙。通常突聋大约70%的患者都能够得到比较好的恢复，虽然不能完全恢复，但均属于突发性耳聋的标准治疗方法。
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如果患者使用巴曲酶治疗突聋，建议在早期给予药物治疗，尤其在疾病窗口期给药，可以提高治愈率。如果... 王军│北京大学第一医院 2023/11/09播放(53640)
如果患者使用巴曲酶治疗突聋，建议在早期给予药物治疗，尤其在疾病窗口期给药，可以提高治愈率。如果...
王军│北京大学第一医院
2023/11/09播放(53640)
巴曲酶是治疗突发性耳聋的药物之一，巴曲酶主要适用于全频听力下降者，包括平坦下降型和全聋型的突发性耳聋的治疗，主要是降低纤维蛋白原的药物。巴曲酶的用量：首次10BU，隔日一次，之后每次5BU，一共用五次。0.9%的生理盐水100ml加巴曲酶5-10BU，每次输液时间不少于一小时。注意每次用药前都要检查凝血常规，纤维蛋白原高于1g/L才可以使用。如果用药后复查纤维蛋白原低于1g/L，要暂停一天后，再次复查纤维蛋白原，高于1g/L后方可继续使用。平坦下降型和全聋型突发性耳聋的治疗，不能光用巴曲霉一种药物，还要配合糖皮质激素和金纳多联合用药。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/30收听(74468)
"如果出现突发性耳聋，巴曲霉应该使用，但不是每个患者都适用于巴曲酶治疗，因为巴曲酶有很强的抗凝的作用，因此在使用巴曲霉之前，要做凝血的检查，也就是看纤维蛋白酶原是否有降低。如果有明显的降低，巴曲酶不可以使用，否则会引起出血的情况。在使用的过程中要监测纤维蛋白酶原的情况，如果有明显的降低，降低到0.8g\/L以下，一般不建议使用巴曲酶的治疗。之所以使用巴曲霉，是因为目前突发性耳聋的病因，有的人认为是有微小的血栓栓塞，或者中、内耳的循环不好引起的耳聋，所以通过巴曲酶治疗改善中耳、内耳的循环。另外，不单单应该使用巴曲霉，还要应用激素的治疗，还有营养神经、扩血管的药物综合治疗才能达到满意的治疗效果。但是突发性耳聋本身就是比较难治的疾病，无论用什么药都应该达到疗程，并且排除其他相关疾病。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(59078)
"突聋不一定非得用巴曲酶。突聋是临床常见病，属于急性感音神经性聋的一种，具体病因尚不清楚，治疗效果也不可预测，有些顽固性的突聋是无法治愈的。突聋的治疗是以糖皮质激素冲击为主，同时予以改善微循环、营养神经或者溶栓药物，常用的有强的松、注射用鼠神经生长因子、金纳多等等。而巴曲酶是由矛头蝮蛇蛇毒提取而成的，具有降低血液黏稠度、抑制血栓形成、溶解血栓的作用，适用于急性缺血性脑病和突发性耳聋等病例。但是，突聋不一定非得使用巴曲酶，有些病例即使不用巴曲酶也能痊愈；而有些病例，即使用了巴曲酶也是没有效果的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(76088)
突聋临床上一般是指突发性耳聋。巴曲酶治疗突发性耳聋作为一个方案非常有效，而且确实，所以巴曲酶治... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(44859)
突聋临床上一般是指突发性耳聋。巴曲酶治疗突发性耳聋作为一个方案非常有效，而且确实，所以巴曲酶治...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(44859)
"如果治疗及时，一般在7-10天有明显的症状缓解或者治愈。有少数非常重的听力下降的病人，甚至全聋的病人治疗效果不太好，所以有突聋之后一定要及时就诊，这是最重要的因素。巴曲酶是治疗突聋的一种药物，突聋是指72小之内发生的突然的听力变化。绝大多数都是一侧，少数病人是双侧。出现这种情况应立即到医院就诊，就诊时间越早，治疗效果越好。在治疗过程当中可以用巴曲酶，但同时还要加用激素治疗。还有改善微循环和营养神经、高压氧等综合治疗。巴曲酶治疗突聋通常使用五次，第一次使用两次，然后每隔1天使用一次。在输液时应注意慢输液，每次输液时间超过1小时，使用时应复查纤维蛋白原。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(43542)
李书剑│河南省人民医院 2023/03/25播放(36871)
李书剑│河南省人民医院
2023/03/25播放(36871)
"突聋治疗最佳方案目前是按照《突发性耳聋诊断和治疗指南》进行的，突聋的治疗一般分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型以及全聋型。一般来说全聋型、高频下降型、平坦下降型的痊愈率较低，应积极治疗。对于低频下降型，如果平均听力损失小于30dB，治愈率较高，可口服剂药，包括糖皮质激素、甲磺酸倍他司汀以及改善静脉回流药物等。如听力大于30dB者，可采用银杏叶提取物加糖皮质激素静脉剂药。高频下降型一般使用银杏叶提取物加糖皮质激素以及利多卡因等，同时也可以使用营养神经类的药物，如甲钴胺等。全频听力下降者包括平坦下降型和全聋型，一般用的药物是巴曲酶、糖皮质激素以及银杏叶提取物，建议尽早联合用药治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2020/08/26收听(32324)
"突发性耳聋治疗，目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系，因此应该在发病后7-10天内尽早治疗。一、糖皮质激素：具有抗炎、抗病毒和免疫抑制作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。二、溶栓和抗凝药物：突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。三、神经营养类药物：常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷和维生素类。三磷酸腺苷是一种辅酶，是机体能量的主要来源，因其具有改善机体代谢的作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。四、高压氧治疗。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(53722)
突聋通常为病毒感染，少数因血管痉挛引起，但按研究而言，大多数突发性聋患者的血管正常。高压氧在治... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/23播放(68638)
突聋通常为病毒感染，少数因血管痉挛引起，但按研究而言，大多数突发性聋患者的血管正常。高压氧在治...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/05/23播放(68638)
国内结合发达国家制定了突聋的指南，突聋的最佳治疗方案是以糖皮质激素冲击治疗为主，联合营养神经以及改变血流变、微循环综合治疗为主的方案。一般10天左右是一个疗程。如果一个疗程效果较差，可以休息3-5天之后，进行第二个疗程。突聋治疗原则是争取尽早治疗，越早治疗恢复的几率越大，尽量争取在发病2周以内进行治疗。突聋根据听力损失就是纯音测听，听力损失程度分为四种类型：低频型、高频型、平坦型和全聋型。一般糖皮激素的使用，首先推荐根据公斤、体重，采取口服醋酸泼尼松，也就是俗称的强地松，每公斤体重1毫克，最大不超过60mg，每3天10mg低点，逐渐的停掉。也有的对于效果不好，采取鼓室内或乳头周围的长效的注射。另外高压氧的治疗，现在不大提倡高压氧的治疗，因为有没有作用还有争议。临床突聋愈后，一般低频型和平坦型愈后较好，至于高频型和全能型愈后比较差。
2018/06/04收听(46714)
突聋全名叫突发性耳聋，又叫原发性耳聋，是一种原因不明的内耳神经性病变。目前对它的发病机制不是完... 胡民│淮北矿工总医院 2023/09/12播放(69488)
突聋全名叫突发性耳聋，又叫原发性耳聋，是一种原因不明的内耳神经性病变。目前对它的发病机制不是完...
胡民│淮北矿工总医院
2023/09/12播放(69488)
突聋一般指突发性耳聋，其定义指一侧听力在短时间内，通常1-3天，突然急剧下降，下降幅度通常在3... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(35284)
突聋一般指突发性耳聋，其定义指一侧听力在短时间内，通常1-3天，突然急剧下降，下降幅度通常在3...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23播放(35284)
"突聋在临床上又叫突发感音神经性耳聋，主要的发病机制是急性内听动脉缺血，引起内耳听神经及耳蜗毛细胞的功能下降所致，一般突聋在临床上仅有2%的患者可以自愈，自愈常发生在突聋发生以后的10天以内，所以突聋时间长了是不会自愈的。临床上治疗突聋的办法为改善内耳供血的治疗和神经营养的治疗，一般突聋听力下降可达80dB以上，电测听呈极重度和重度的听力下降，常采用输液和高压氧治疗。输液常用的药物有丹参注射液、银杏达莫注射液和葛根素等，高压氧治疗每天一次对症治疗，疗程为2周。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/29收听(91370)
突聋医学全称是突发性耳聋，是指72小时内突然发生的感音神经性聋。发作时可有伴随症状如耳鸣、耳部... 宋海涛│北京医院 2023/09/02播放(64290)
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2023/09/02播放(64290)
突聋即突发性聋，目前临床当中越来越常见了，好多人尤其是年轻人经常熬夜、压力比较大的时候，可能会... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/06播放(47321)
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孟令照│北京天坛医院
2023/12/06播放(47321)
并非一般是左耳突聋，根据统计表明，左耳与右耳发生突聋的比例基本是1:1，左耳占50%，右耳占5... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(99128)
并非一般是左耳突聋，根据统计表明，左耳与右耳发生突聋的比例基本是1:1，左耳占50%，右耳占5...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/13播放(99128)
"突聋全称突发性耳聋是不明原因引起，并且突然发作在72小时内听力急剧下降的感应神经性耳聋，突聋常伴耳鸣、头晕或恶心、呕吐等症状。突发性耳聋常单侧发病，如双侧发病一侧为重，突发性耳聋由于病因不明，没有特效药且很难治愈。突发性耳聋是耳科急诊，强调早期治疗尤其是发病三天以内是治愈的关键，如果病情超过半个月，基本上没有治好的可能。突发性耳聋确诊后，需要尽快住院治疗，在耳鼻咽喉科医生指导下，早期需要用糖皮质激素、营养神经、扩张血管药物等治疗，还可以用高压氧及中医中药辅助治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/01收听(81306)
突聋的原因实际上并不是很明确，只是大多考虑和内耳微循环血管的供血、供氧不足有关系，比如内耳微循... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(38669)
突聋的原因实际上并不是很明确，只是大多考虑和内耳微循环血管的供血、供氧不足有关系，比如内耳微循...
2023/11/13播放(38669)
突发性耳聋，又称为特发性突聋。原因分为两个方面，一种叫特发性突聋，一般指原发性的，一种是自发性的。原发性突聋又称为特发性突聋，原因不明，但是通过临床病例及通过医师数据研究，发现可能与病毒感染、内耳血液循环障碍有关。病毒感染，比如在诊断突发性耳聋之前，可以询问患者有无上呼吸道感染的病史，有无孢疹病毒感染的病史。血液循环障碍，内耳的迷路动脉是一个终末动脉，缺少侧支循环，如果血液循环中的血液粘稠度过高，血流就变慢，容易形成血栓致堵塞，就导致内耳发生供血障碍，发生突发性耳聋。对于继发性的突发性耳聋，一般是由于继发于其他疾病，比如糖尿病、高血压及其他内耳的先天性遗传性疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(45292)
湖北省中西医结合医院 温暖
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