心肌酶增高原因主要有心肌细胞损伤、心肌其它损伤、严重心力衰竭等，具体如下：

1、心肌细胞损伤：导致心肌细胞内的心肌酶释放到血清当中而检测到，所以在临床上有心肌受损就可以出现心肌酶增高。在临床上导致的病因不完全相同，常见于急性心肌梗死。急性心肌梗死由于心肌细胞大量坏死，有大量的心肌酶释放到血液当中，而出现心肌酶的明显增高。这种明显的增高呈现时间的变化曲线，通常2小时以后逐渐升高，十余小时到高峰以后再逐渐降到正常的范围；

2、心肌其它损伤：也可以出现心肌酶的增高，如急性心肌炎也可以造成心肌细胞损伤而释放心肌酶；

3、严重心力衰竭：由于心肌收缩力的减低而导致心肌供血的减少，出现心肌损伤，也可以出现心肌酶增高；

4、其它：如肺栓塞、主动脉夹层等疾病，也可以伴随着一定程度的心肌损伤。

因此，心肌损伤应排除急性心肌梗死。此外，还应该注意其它疾病，如心包炎、肺栓塞、心力衰竭等。