上海市第一人民医院
泌尿外科
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患者反复血尿一年,不一定是肿瘤,但应警惕肿瘤的存在。因为血尿是肿瘤早期的标志,属于预警指标,比如膀胱肿瘤,患者症状为无痛性全程的肉眼血尿,即排尿时没有疼痛,从头到尾都是红色,或者是酱油色、鲜红色、淡红色,应到正规医院明确病因。另外,患者出现反复血尿也可引起尿路感染,也需到医院进行泌尿系统的检查,比如尿常规、B超,判断是单纯性或复杂性尿路感染,后者是由于结石、肿瘤等引起。
部分患者反复血尿,但是B超没有问题,需进一步进行CTU的检查,即CT泌尿系水成像,如果依旧无问题,需做膀胱镜检查,排除是否合并肿瘤。因为所有的恶性肿瘤,都是从小长到大,部分较小的肿瘤或地毯样肿瘤,早期在B超中可能无法观察到,只有长到一定程度时才能发现。但是膀胱镜可以使用内窥镜的方式,直接进入膀胱,观察膀胱里每个角落,并发现较小的肿瘤,从而进行诊断和治疗。
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"反复血尿一年并不一定是肿瘤,但是这种情况需要积极进行诊断和治疗,找到发病的原因。血尿是泌尿外科最常见的临床症状,发生的原因非常复杂,有泌尿系统的问题,也有非泌尿系统的问题。在泌尿系统的问题当中,可以分为内科性血尿和外科性血尿,内科性血尿通常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等,而外科性血尿见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病。在其他系统疾病当中,比较容易引起血尿的包括心脏病、血液病、自身免疫病和严重的感染。对于尿路邻近器官的疾病,如果波及到了尿路系统,也会引起血尿。服用某些药物可以造成血尿,最常见于抗血小板和抗凝药物会诱发血尿,正常人在剧烈运动以后会出现运动性血尿。所以当血尿发生以后,最重要的是找到血尿发生的原因,然后对因进行治疗,通常要结合伴随症状,以及必要的辅助检查来明确诊断。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/12收听(77720)
淋巴肿大、反复发烧,多提示肿瘤。淋巴肿大可分成良性和恶性,其中良性淋巴肿大可能是感染细菌、病毒... 雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/10播放(82034)
淋巴肿大、反复发烧,多提示肿瘤。淋巴肿大可分成良性和恶性,其中良性淋巴肿大可能是感染细菌、病毒...
雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/10播放(82034)
"反复血尿需要到医院进行检查,明确血尿的原因后对症处理:1、检查是否存在泌尿系统结石,比如肾结石、输尿管结石。如果确诊有结石病则需要进行体外冲击波碎石或者药物排石、手术治疗,将体内的结石清除后,反复血尿的情况可以得到改善。2、需要进一步检查有无泌尿道肿瘤,如果检查确诊存在有肾肿瘤或者膀胱肿瘤等疾病,则需要住院手术治疗。手术切除肿瘤的原发病灶并定期复查,观察排尿出血的症状是否改善,原发病灶切除后血尿即可停止。3、如果是老年男性还需要进一步检查前列腺,前列腺重度增生时可以反复出血,这时需要进行前列腺手术治疗才可以达到彻底治愈的目的。4、如果存在腰、腹部外伤可以导致肾挫伤或者膀胱挫伤,也可以造成反复出血。尤其是过度活动后会出现出血加重的情况,需要到医院进一步检查。如果存在泌尿系统挫伤则建议住院治疗,泌尿系统挫伤完全恢复正常后出血可停止。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(64652)
全程血尿是尿三杯试验,即初始尿、中段尿、末段尿中都有血出现。肾脏下为膀胱,在膀胱颈以上部位的疾... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/24播放(68472)
全程血尿是尿三杯试验,即初始尿、中段尿、末段尿中都有血出现。肾脏下为膀胱,在膀胱颈以上部位的疾...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/24播放(68472)
单纯镜下血尿没有毒,但要查明单纯性血尿的原因,建议患者查尿红细胞位相,若尿红细胞位相提示均阴型红细胞,建议查肾脏彩超、泌尿系CT,排查肾结石、膀胱肿瘤可能,必要时行膀胱镜进一步排查。若尿红细胞位下提示基底段性的红细胞或者多形性的红细胞,考虑肾小球源性的血尿,考虑隐匿性肾炎,无需特殊处理,定期随访。单纯性血尿不应用激素和免疫抑制剂,也没有必要用中草药制剂,以免引起肾损害,单纯性血尿部分患者可以治愈,血尿加重出现肾功能下降,应尽快肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗。部分患者转为慢性肾炎,慢性肾炎呈慢性、进行性进展,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/10/09收听(13426)
泌尿系统的感染、结石、肿瘤,都有可能出现全程血尿。 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(27181)
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(27181)
输尿管肿瘤在临床并不常见,它是尿路上皮癌的一种,尿路上皮从肾盂、肾盏、输尿管、膀胱以及尿道都称... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/26播放(57550)
输尿管肿瘤在临床并不常见,它是尿路上皮癌的一种,尿路上皮从肾盂、肾盏、输尿管、膀胱以及尿道都称...
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/26播放(57550)
"泌尿系统肿瘤是十分常见的疾病,根据肿瘤部位的不同,可以分为肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。输尿管和膀胱肿瘤多见尿路上皮肿瘤。这些泌尿系肿瘤常常引起血尿,血尿特点是全程的无痛性肉眼血尿,全程血尿是指从排尿初始就会出现血尿,一直持续到排尿终末。肉眼血尿就是尿液颜色可以呈淡红色或者洗肉水样。有血尿,不伴有其他任何症状,是泌尿系肿瘤引起血尿的重要特点,尤其对于中老年患者出现无痛性肉眼血尿,要高度怀疑泌尿系肿瘤的可能,需要及时去泌尿外科做全面检查进行确诊。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/15收听(38138)
"人体有肾肿瘤,如果肿瘤生长的较大并且生长旺盛,肿瘤内部会产生缺血、缺氧坏死而破溃,导致血尿的情况出现。通常肾肿瘤的血尿都是无痛性肉眼血尿,为全程性,同时血尿的颜色偏暗,主要是陈旧性的出血。也有可能是新鲜的肿瘤组织破溃出血,导致新鲜的肉眼血尿,但是全程的排尿过程当中,都是没有疼痛的症状。这种情况患者应该到医院及时的进行检查,首先通过肾脏的CT平扫,来明确肾脏是否有具体的占位性病变,通过增强CT扫描来确定肿瘤的性质。如果确诊为肾脏恶性肿瘤,都应该及时的手术治疗,充分评估过后,彻底将肿瘤切除。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/18收听(48238)
泌尿系统肿瘤血尿为无痛性肉眼血尿,属于较明显的临床表现,大多数泌尿系统肿瘤患者可能在早期能够发... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/02/10播放(98204)
泌尿系统肿瘤血尿为无痛性肉眼血尿,属于较明显的临床表现,大多数泌尿系统肿瘤患者可能在早期能够发...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/02/10播放(98204)
肾肿瘤的血尿典型特点就是间歇性无痛性肉眼血尿,表明肿瘤已经侵入肾盏、肾盂,除血尿之外,可无其它任何不适,或仅为腰部酸痛感,表明此时肿瘤已为中晚期癌症。如有凝血块排出体外,凝血块的形状多为蚯蚓状,呈暗红色,如果血块通过输尿管时出现急性梗阻,有可能引起肾盂急性积水。则表现为类似于输尿管结石梗阻的症状,出现典型的肾绞痛或沿输尿管走行向同侧腹股沟区、会阴部放射,可伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,通过泌尿系统彩色超声或CT检查可以明确诊断。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/10收听(46132)
"淋巴结肿大不一定是肿瘤,首先,淋巴结肿大有可能是因为细菌感染引起的,细菌感染会刺激淋巴细胞,导致体内的淋巴结增生,引起淋巴结肿大。其次,淋巴结肿大有可能是因为结核导致的,当淋巴结核与皮肤周围的组织出现无粘连性时,通常会出现结核肿大导致周围出现脓状物质,致使出现淋巴结肿大。此外,淋巴结肿大也可能是因为身体的一些慢性疾病引起的,比如乳腺增生、甲状腺疾病等也会导致淋巴细胞发生病变,刺激淋巴细胞出现肿大现象。总之,淋巴结肿大不一定是肿瘤,导致淋巴结肿大的因素有很多,通常需要去医院做详细的检查才好确认,在医生的指导下采取相应的治疗措施。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(77276)
脑肿瘤引起的头痛多是由于颅内压增高引起的,因此在肿瘤的初期,脑组织受压比较轻微,头痛常呈间歇性,表现为或长或短的缓解期,疼痛的程度比较轻,多为钝痛。而随着肿瘤的逐渐增大,肿瘤直接牵引、挤压脑血管,压迫脑组织,使大脑的血液和脑脊液循环出现障碍,颅内压进一步增高,刺激对痛觉敏感的神经、脑膜,头痛就会逐渐的加重,并呈持续性头痛。随着脑肿瘤的进一步增大,除了头痛以外,还会伴有恶心、呕吐,以及呕吐与头痛的轻重平行,剧烈头痛时容易发生喷射性的呕吐。而且由于颅内压的增高,病人平卧的时候头痛会加重和明显,而站起来的时候头痛可能会有所减轻。这时需要立即到医院进行头部CT或磁共振的检查,以早期确诊、早期治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/12收听(90788)
在临床上头痛是非常常见的一种神经外科症状,一般脑肿瘤引起的头痛往往局限在额部,包括双侧的太阳穴... 杨冬│中日友好医院 2023/04/04播放(48627)
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2023/04/04播放(48627)
小肠长肿瘤一般根据肿瘤性质不同分为两种,即良性和恶性肿瘤。小肠长肿瘤临床并不多见,而临床上的小... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(49402)
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2024/01/15播放(49402)
多囊肾是常染色体显性遗传的疾病,当然是指成人型的多囊肾。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传的疾病,... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(30483)
多囊肾是常染色体显性遗传的疾病,当然是指成人型的多囊肾。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传的疾病,...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(30483)
"多囊肾反复血尿是由于囊肿破裂并发感染或泌尿系结石等引起的,可以给予抗炎、止血、排石等治疗。若多囊肾患者出现尿血、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状,这时考虑为囊肿破裂并发感染,应给予止血及抗炎治疗,可以应用止血敏、止血芳酸等药物止血,应用头孢克肟分散片、左氧氟沙星分散片等药物抗炎,经以上治疗多囊肾反复尿血可以得到较好的控制。若多囊肾反复血尿是多囊肾并发泌尿系结石引起的,此时应给予体外震波碎石、中药排石等治疗,结石排出后血尿自然消失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/13收听(21888)
反复慢性咳嗽会是肺癌吗,这个问题其实很多就诊的患者都会问。第一句话冲上来就会问,疾病是不是很严... 高晓玲│山西医科大学第二医院 2023/01/28播放(79128)
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高晓玲│山西医科大学第二医院
2023/01/28播放(79128)
无痛血尿不一定是肿瘤,肾脏、输尿管、膀胱病变、前列腺及尿道内产生的血液,都可能成为血尿。疼痛伴... 张琦│浙江省人民医院 2023/03/03播放(59670)
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张琦│浙江省人民医院
2023/03/03播放(59670)
无痛性血尿多数情况下提示泌尿系统肿瘤的可能性比较大,比如膀胱、输尿管以及肾盂等泌尿系统部位,均... 李航│北京协和医院 2023/06/11播放(61916)
无痛性血尿多数情况下提示泌尿系统肿瘤的可能性比较大,比如膀胱、输尿管以及肾盂等泌尿系统部位,均...
李航│北京协和医院
2023/06/11播放(61916)
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