耳前瘘管流脓在临床中非常常见,尤其是小孩,因为此为先天性的疾病,家长比较痛苦。如果发现流脓,还有鼓包,可以切大,使脓尽量排出来,每天用碘伏和双氧水交替进行消毒、冲洗,将脓尽量排出来。
必要时会在漏管边,脓肿的位置放引流条,避免切开后伤口愈合过快,每天进行消毒、冲洗、排脓。 有的时候此过程可能会较长,可能为1-2周、2-3周。
还需要及时应用抗生素,小孩一般对于青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等药物比较敏感,将炎症尽快控制住,等炎症控制2周以后,可以进行手术治疗。第一次手术治疗非常关键,一定要找到耳前瘘管的所有小根,切干净后一般不感染,所以第一次手术很重要。
如果第一次手术没做好,二次手术就比较困难。医生会在感染控制后或瘘口前表面打上美兰,根据美兰的染色情况,可以看到各种分支,将所有瘘管切除。