引产肚子上打的什么针_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

引产肚子上打的什么针

2023-05-10 04:54播放 :

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视频内容

进行引产，通常会在孕妇的腹部注射利凡诺注射液，引产目前多指孕中期引产，孕中期引产最常用的方法是利凡诺羊膜腔内注射。穿刺针通过腹部皮肤进入腹腔，再通过子宫肌层进入羊膜腔，在羊膜腔内注射利凡诺，注射利凡诺物后36小时会诱发宫缩，通常宫缩半天后将胚胎排出体外。胚胎排出之后，需要手术清宫将残留的胎盘或者胎膜组织清除干净。

通常用于孕16周-28周的终止妊娠，需要特定的指征如计划外妊娠、胎儿染色体异常或严重畸形，如21-三体综合征，则需给予孕中期引产，且要在孕28周之前完成，一旦超过孕28周，则不能进行引产，需继续妊娠直至分娩。

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引产肚子上打的针一般注入的是利凡诺，也叫依沙吖定。在怀孕中期如果需要终止妊娠才去引产，最常用的就是羊膜腔注射利凡诺。这种方式比较简单，而且效果也很好。一般在注入利凡诺后的24小时左右，就会出现腹痛，宫缩逐渐加重，从而排除胎儿。如果是在怀孕早期和怀孕晚期，可能如果需要终止妊娠，这种引产方法就是不适宜的。在引产后的10天，要返回医院复查超声，因为引产属于人为的让胎儿排出，胎儿还有胎盘都是不成熟的，很有可能就会造成引产后的胎盘、胎膜的残留。如果出现胎盘胎膜的残留，就要及时地行清宫手术，如果不及时清宫，随时可能会出现阴道出血多的情况。

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核磁共振检查一般不用打针，只有在做增强核磁共振检时，为了注射造影剂才会埋针。造影剂一般都是顺磁性物质，常用造影剂是钆喷酸葡胺，此类药物过敏率低，所以不用试敏，但是禁忌症很多，不是所有人都适合做核磁共振增强扫描。注射造影剂打针的目的是平扫发现疾病，如占位性病变，核磁共振增强扫描可以清楚显示占位大小、位置、周围组织关系、血供情况等等，为临床提供更多信息，为治疗方案提供合适、合理的方法。

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打引产针是根据不同的孕周来选择不同的引产针。一般在14-26周左右，常用利凡诺，也就是乳酸依沙吖啶。首先，要完善相关检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能以及心电图等等，检查完发现没有引产的禁忌症之后才能够进行引产。常规是在B超定位下，将穿刺针通过腹臂扎入到羊水当中，将100毫克左右的利凡诺注射到羊膜腔当中，打完针以后在24-72小时之内妈妈会感觉到肚子疼，宝宝有可能引产下来。如果孕周比较大，在28周之上，不能选择利凡诺，需要选择一些水囊来进行引产或者更大的月份发生死胎进行引产，需要点滴缩宫素，诱发宫缩来进行引产。

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"脊椎间盘突出打什么针，一般情况下，椎间盘突出引起坐骨神经痛，打的针主要就是营养神经的针。营养神经的针主要是起到改善神经局部的营养、血循环来帮助神经跟消肿，同时减轻间盘对神经根的受压作用的针。临床上用的就是甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12，还有神经妥乐平这一类的药，都是通过营养神经来达到治疗的效果。椎间盘突出这种针有的是直接打屁股针，肌肉注射每天打一针，一般打两周作为一个疗程。很多患者通过肌肉注射营养神经的针以后，他的麻木的症状，坐骨神经痛的症状得到一定程度的缓解。当然现在有些医院疼痛门诊或者是脊柱外科，也会通过B超引导，通过皮肤把针扎到受压的神经根的局部，通过局部注射营养神经的针，也就是甲钴胺、腺苷钴胺这类的药。局部注射起到局部作用于神经根的效果，可能起到对神经根消肿的作用更强烈。有时候针里面还加麻药、激素，这样一个是缓解神经根的刺激，另外一个是减轻局部的炎症，从而起到缓解坐骨神经痛的效果。"

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宝宝一出生打的什么针

在宝宝出生后24小时以内，要进行乙肝和卡介苗疫苗的接种，卡介苗是用来预防结核病的有效控制办法，而乙肝为预防乙肝病毒所导致病变的措施，接种乙肝疫苗的程序为0、1、6月。一般在接种卡介苗后会出现局部的红肿，在2-3天后红肿局部形成硬结，硬结形成脓包，脓包破溃之后结痂，痂皮脱落后形成疤痕，称为卡疤。在接种卡介苗后3个月要进行结核菌素试验，以验证是否接种成功。同时家长要注意观察宝宝接种疫苗后的变化。

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手术前打的什么针

"手术前打的针包括硫酸阿托品注射液以及地西泮注射液，用药的目的是为了抑制腺体分泌，尤其是在麻醉过程当中避免出现窒息的发生，也是一种常规的给药。肌肉注射地西泮目的是为了消除病人紧张的情绪，起到镇静以及镇痛的作用。术前针需要根据病人的手术以及体重计算，对于心率过快的病人，不能应用硫酸阿托品，可以选择氢溴酸东莨菪碱注射液肌肉注射，因为这种药物对于心律的干扰比较小，尤其是对于老年患者有基础的冠心病，应该慎重的给予术前针。在术前如果手术时间比较长，重大的手术在手术前应该常规给予抗菌素，主要目的是为了预防感染的发生。"

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破伤风针不打的后果

"破伤风针指的就是破伤风抗毒素，如果出现大而深的伤口不注射破伤风针，有可能会导致破伤风杆菌侵犯伤口，从而在伤口里面繁殖产生毒素。这些毒素通过血液循环而侵犯全身，从而导致全身的肌肉出现痉挛、抽搐等情况。主要的表现会有咬肌紧张、颈项强直，甚至全身的角弓反张等全身肌肉抽搐的情况。这些情况后果非常严重，如果出现呼吸肌的持续痉挛，有可能会导致呼吸麻痹而引起呼吸困难，最终全身缺氧而死亡。"

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引产针的功效主要是对于有引产指征的女性，通过腹部注射药物进入宫腔，引发宫缩然后出现排胎，当胎儿完全排出就称之为引产成功，这就是引产针的功效。引产一定要讲究引产指征，如果是有引产禁忌的，或者是对药物过于敏感不适合使用的患者，都不能使用引产针，如果不能使用引产针，可以改用放置水囊或者是药物引产。引产针相对于其他引产方法，操作简单而且不容易感染、价格便宜，所以医生一般就会优先选用打引产针来引产。

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打引产针多久有反应

"打引产针在医学上称之为催产素的点滴注射，在大多数情况下，经催产素注射后，孕妇在2-3小时之内能够产生比较规律的宫缩。引产针通常情况下是指催产素的点滴注射，当出现引产指征的条件，医生会给予患者进行催产素的引产。在应用催产素的时候，由于不同的个体对于催产素的敏感性不一样，有的人即使用到较大剂量的催产素，仍不会出现非常明显的反应，有的人即使给予极低剂量的催产素，都能够感觉到子宫的强直收缩，严重的时候甚至有可能会危及到母儿的生命。所以在催产素点滴引产的过程中，要求点滴的剂量由小到大，浓度由少到多来进行逐步加量。在进行催产素引产的时候，会根据每个人对于催产素的反应不同，逐渐给予催产素剂量的上调。但是在催产素引产时，有的孕妇仅仅是能够感受到子宫的收缩，并没有感受到疼痛，但只有感受到疼痛的时候才有可能是真正的进入了临产，当伴有宫颈管的短缩宫口的扩张，疼痛就会逐渐加强。一旦真正有宫缩的同时，能够感受到越来越严重的疼痛就表明基本已经进入临产期。打引产针时注意排空膀胱，选择在羊水多的象限进针，打引产针严格遵循无菌操作原则，碘伏消毒穿刺部位，以免发生感染。要在远离胎盘位置，以免发生胎盘早剥，如果羊水很少时，建议再彩超引导下进行穿刺。"

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程娇影│中日友好医院

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引产针注意事项

"打引产针之前要排空膀胱，以免因穿刺损伤膀胱。引产针是在腹部确定穿刺点，将引产药物打入羊膜腔内，促使胎盘蜕膜坏死，诱发宫缩、宫口开大，使妊娠物排出。穿刺后腹部会留下一个针眼，医生会在针眼上覆盖无菌纱布，纱布一般保持1-2天，没有出血则可以去除。引产针注射后一般于1-3天内开始出现腹痛、临产，在此期间孕妇不可离开医院，要留在医院内观察宫口开大、阴道流血的情况，出现异常情况要及时向护士和医生汇报。"

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邹娜│九江市妇幼保健院

2019/04/09收听(26032)

打引产针后反应流程

"如果怀孕超过12周以上，由于其他的原因需要做引产，那就可以用依沙丫啶这种药物注射在羊水当中，一般过24个小时就可以出现下腹部的疼痛，随着时间的延长，疼痛会逐渐加重，也就是我们平常说的宫缩，等到宫口开大，胚胎组织排出体外，然后再进行清宫。但是，也有的人在用了药以后，过48小时或者超过72小时，还是没有腹痛的反应，这个时候可以重复用药。一般用药2次以后，基本上就能够全部引产成功，等到清宫完了以后，一般过1-2天就可以出院了。"

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李顺华│莒县中医医院

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引产针的作用

"引产针的作用是促进胚胎死亡，并且诱发子宫出现宫缩，在引产时如果产妇肝肾功能正常，可以选择羊膜腔注射利凡诺引产，注射药物之后大多数产妇在36-48小时左右会发动宫缩，宫缩会促使宫口开大、胎儿娩出，完成引产的过程。引产针的作用能够促进胚胎在子宫内自发死亡，并且出现宫缩，应用利凡诺之后个别产妇可能会出现一过性的发热，体温不超过38℃，大多数情况下不需要特殊处理。如果曾经做过剖宫产，在引产过程当中要注意观察是否有子宫破裂。"

语音时长01:11''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

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