脚麻是什么原因引起的

2023-08-03 11:35播放 :

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脚麻常见于以下三种原因:

1、腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄症:腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄症压迫了神经根引起的脚麻木,椎间盘突出引起的脚麻,往往还会伴有下肢的放射性疼痛,从腰向臀部、大腿后方、小腿,直至脚部的麻木和疼痛。根据压迫的阶段不同,脚麻木的部位也有区别,如腰4/5椎间盘突出往往会引起脚背的麻木,腰5/骶1节段椎间盘突出一般会引起脚底的麻木。腰椎管狭窄导致神经根管狭窄也会引起脚麻,但是放射性疼痛的症状没有椎间盘突出明显,同时还会伴有走路的间歇性跛行。即走不远之后腿就发沉,原地休息很快能够缓解进行走路,这种跛行称为间歇性跛行,这两种问题可以通过腰椎的核磁共振检查,来获得准确的诊断;

2、支配脚的神经受到卡压:另外一个常见原因是支配脚的神经在下肢某一个部位出现了卡压,如梨状肌综合征导致坐骨神经压迫或者脚踝后方的内踝部位引起的踝管综合征,小腿的膝关节外侧腓管部位的腓管综合征,对于腓总神经压迫都会引起脚的麻木。颈神经压迫容易引起脚底麻木,腓总神经压迫容易引起脚背侧麻木,可以通过局部的叩击和肌电图检查进行确诊;

3、糖尿病周围神经病变:其容易引起脚麻,这种脚麻往往呈袜套样的改变,即跟穿袜子一样,袜子覆盖的范围都是麻木的情况。这种疾病与糖尿病密切相关,可以进行相关的检查确诊。

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脚麻的原因

"能引起脚麻的原因很多,主要看麻木分布的部位是单侧还是双侧、起病急还是慢、如何能够缓解来区分脚麻的原因,例举如下:第一、有脑卒中,一般单侧脚麻可能是脑梗或脑出血的先兆,通常都是急性起病,可能还会伴有单侧肢体的活动障碍、语言障碍,这个时候需要紧急进行头CT,或头部磁共振的检查来确诊。第二、腰椎间盘突出症,大部分患者会出现脚麻的症状,通常都是慢性起病,反复发作可以出现单侧或双侧的脚麻,同时还会伴有腰部的疼痛以及腰部活动受限,可以通过腰椎CT、磁共振来确诊。第三、糖尿病,一般糖尿病引起的脚麻是双脚对称性的麻木,可能还会伴有其它感觉异常的症状,比如发凉、疼痛、触电样的感觉。第四、一些免疫性脱髓鞘性的疾病,比如吉兰-巴雷综合征,会出现双脚对称性的麻木,甚至疼痛以及双侧脚的无力,合并尿便障碍等。一般会有病前前驱的消化道或呼吸道的感染史,确诊需要做肌电图的检查以及腰椎穿刺术检查脑脊液,会出现蛋白细胞分离的特异性现象。第五、肿瘤方面的疾病,尤其是副肿瘤综合征会出现脚麻的症状,一般最常见于肺癌,肺癌会出现肿瘤远隔效应,出现双脚的麻木、无力、疼痛、走路不稳等,其它的肿瘤,肝、胃、血液以及卵巢、乳腺的肿瘤也可以出现副肿瘤综合征。第六、慢性酒精中毒可以出现周围神经病变,造成双脚麻木。第七、药物也可以造成脚麻,比如硝基呋喃类药、抗结核药、抗肿瘤药等等。"

语音时长03:02''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/04/20收听(66908)

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