中国人民解放军总医院
心血管内科
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心脏病严重的患者通常预后不好,但与疾病类型有关。如各种原因引起的心衰,后期患者心功能很差,治疗手段较少,临床症状彻底缓解的几率较低,处理较困难。严重的冠状血管问题,通过支架、搭桥可能难以解决;搭桥术后患者冠状血管或桥血管再次出现问题,预后较差,猝死几率较高。甚至有很多人在透析过程中可能心脏病发作,可能人就过世,这样的病人也比较严重。
所以无论什么原因出现的心脏问题,最终都会对生命带来不好的影响,尽量延缓病情进展是治疗很重要的目的。
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心脏疾病是一个泛指的概念,包括多种因素,如高血压心脏病、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病等,... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/11/21播放(70804)
心脏疾病是一个泛指的概念,包括多种因素,如高血压心脏病、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病等,...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/11/21播放(70804)
对于冠心病患者,甚至合并其它心脏疾病的患者强调要适当进行运动。心脏康复主要是由五大处方来组成,... 丁芸│杭州市第一人民医院 2023/08/26播放(81498)
对于冠心病患者,甚至合并其它心脏疾病的患者强调要适当进行运动。心脏康复主要是由五大处方来组成,...
丁芸│杭州市第一人民医院
2023/08/26播放(81498)
一讲到类风湿,其实我们最常听到类风湿性关节炎,那么类风湿性关节炎实际上是系统性的疾病,它对全身... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(27749)
一讲到类风湿,其实我们最常听到类风湿性关节炎,那么类风湿性关节炎实际上是系统性的疾病,它对全身...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(27749)
"要看是否有心脏病,可以从以下几个方面进行自测:第一、触摸脉搏,正常人的脉搏跳动非常规整,频率为60-100次\/分之间,如果脉搏跳动得非常紊乱,频率过低或者过快是心脏病的一种反应。第二、测量血压,经常测量血压,如果发现血压不明原因的突然降低,注意有没有心脏病,及早完善心电图和心脏彩超。第三、注意有没有心脏病的症状,最常见的症状如胸疼、胸闷、心慌、心脏的各种不舒服,与活动、情绪激动、吃饭太饱等心肌耗氧量增加有关,症状出现时有肢体水肿、胸水、腹水等,注意检查心脏,可能是心脏病的一种表现。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(94000)
风湿性心脏病为急性A族乙型溶血性链球菌感染,引发自身免疫反应,对心脏产生免疫性炎症,主要感染继... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/04播放(64434)
风湿性心脏病为急性A族乙型溶血性链球菌感染,引发自身免疫反应,对心脏产生免疫性炎症,主要感染继...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/04播放(64434)
后天性心脏病是相对于先天性心脏病来说的。后天性心脏病类型有很多,像常见的有风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病、肺心病、扩张型心肌病等等,都属于后天性心脏病。后天心脏病原因多种多样,如果是冠心病,是由于高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等因素引起的冠状动脉管壁的僵硬,弹性减退,管腔狭窄导致的。肥厚性心肌病是由于高血压或者其他的原因导致的心脏负担加重引起的肥厚。扩张型心肌病都是由于得过心肌炎,后来慢慢的逐渐心脏扩大到一定程度,就引起扩张型心肌病。瓣膜性心脏病都是由于风湿热发作以后,引起了心脏瓣膜的侵害,导致各个瓣膜的狭窄或者关闭不全。所以后天性心脏病的原因是多种多样的,需要做个心脏彩超检查看一下就可以明确诊断。
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/12收听(19374)
"不同的心脏疾病,预防方法也并不相同。对于高血压、心血管的疾病预防,需要健康的生活方式,适当的体育锻炼、减轻压力、合理饮食,减少不良因素可能带来的影响。但是,高血压有些并没有特定的原因是原发性的,有一定的家族倾向,可能没有特别的针对性预防,只能通过改善生活方式,延缓发生高血压的时间。一旦发生高血压,进行抗高血压的药物治疗,也能够将血压控制好。对于冠心病,目前主要针对高血压、高血脂、糖尿病,以及吸烟等不运动危险因素进行预防。对于心脏瓣膜病,比如风湿性的心脏病,是由于风湿热感染身体引起的,预防感染非常重要。目前还有些瓣膜病,没有明确的原因,所以不同心脏病的类型,预防的方法也不相同。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(83610)
怎样预防心脏病,这个问题的范畴是非常广泛的,因为心脏病本身是很泛泛的概念。有多种多样的心脏病,... 吴彦│北京大学人民医院 2023/12/23播放(89206)
怎样预防心脏病,这个问题的范畴是非常广泛的,因为心脏病本身是很泛泛的概念。有多种多样的心脏病,...
吴彦│北京大学人民医院
2023/12/23播放(89206)
对于心脏病的治疗,首先患者要完善相关检查,这里指的是体格检查和辅助检查。体格检查要明确的检查有心血管系统,给予视、触、叩、听。对于辅助检查,要尽量完善十八导联的心电图、心肌酶、心脏功能检查、平板运动分析、Holter,有条件者要做心脏冠状动脉造影和冠状动脉CT。如果患者确定为冠状动脉粥样硬化性心脏病,要考虑病变程度,例如冠状动脉狭窄的程度、适合口服药物保守治疗还是适合手术进行支架或者搭桥治疗。口服药物治疗,可以选择硝酸酯类的药物、抗血小板聚集的药物、他汀类降脂药、ACEI类的药物、β受体阻滞剂等。如果患者出现口服药物继发性失效,或者出现多处血管病变和血管狭窄,可以尽早考虑给予冠状动脉支架手术治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(75958)
"怎样治疗心脏病,这个问题是一个很大的问题,也很笼统,在心脏科所有的疾病都可以称为心脏病,对于不同的心脏疾病,它的治疗的策略和原则也是不一样的,具体如下:一、高血压患者,要积极的进行降压治疗,根据个人的情况选择不同的降压药物。二、最常见的心脏病就是冠心病,冠心病的治疗包括药物治疗,如缓解症状的硝酸酯类,改善预后的阿司匹林和他汀类的药物。病变如果狭窄,冠脉狭窄的程度比较重,可以考虑支架植入术。如果是多支、多处的病变,可以考虑冠脉搭桥手术。三、针对于瓣膜疾病,早期一般是观察,不需要特殊的药物治疗,后期如果瓣膜疾病达到了中、重度,是需要进行手术治疗的,可以行冠脉瓣模的成形术,或者瓣膜的置换术。四、很多的疾病发展到后期就会出现心衰,心衰的治疗目前以药物治疗为主,也包括一些非药物治疗的手段,比如心脏再同步化治疗,属于起搏器的治疗,也有埋藏式除颤器的植入,可预防心衰引起的恶性的室性心律失常的发生。五、心律失常也是心脏病中非常常见的,比如房颤、快速的心律失常,在发作的时候需要进行转律;六、阵发性室上性心动过速、房颤可以进行射频消融的治疗。因此针对于不同的心脏疾病,首先要确诊,然后根据它的具体类型来决定治疗方案。"
张妮│北京医院
2020/07/19收听(37970)
临床上怎样判断有心脏病,各种类型的心脏病,都会有相应的症状以及体征,例如心律失常,也就是经常说的早搏,会有心慌、胸闷,尤其有偷停这种感觉和主诉,冠心病心绞痛会有胸闷痛,有压迫感,紧缩感,并且可以放射到左肩、上肢等等,而且与活动有关。瓣膜病的时候会有呼吸困难、心慌,出现心衰的病人也可以有呼吸困难,夜间不能平卧,除这些症状,还可以通过查体来判断。心脏病都有相应的体征,例如心律失常在听诊的时候可以发现。还有辅助检查,心脏超声可以诊断心脏的瓣膜病,冠脉血管的CT或者是造影,可以明确诊断冠心病。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/30收听(14548)
"心脏病的检查要完善心电图,建议做18导联心电图检查,建议做心脏功能的检查和心脏彩超的检查,还要检查心肌酶谱。有心绞痛的患者,在能耐受的前提下,做平板运动。如果上述检查查出有阳性反应的患者,进一步完善相关检查,例如做心脏CT和心脏的血管造影,都属于检查心脏病不同内容的检查。检查时发现有问题的患者,应该系统的进行全面治疗,以免延误病情。"
2020/01/10收听(18144)
正常人患心脏病与遗传因素和不良的生活方式有关。遗传因素无法通过人为的方式改变,如父母患有心脏病... 范书英│中日友好医院 2023/01/15播放(77236)
正常人患心脏病与遗传因素和不良的生活方式有关。遗传因素无法通过人为的方式改变,如父母患有心脏病...
范书英│中日友好医院
2023/01/15播放(77236)
"房颤分为持续性和阵发性,一般持续性房颤因为长期服用控制心室率的药物,很少发生引起明显心慌感觉的快速心跳;而阵发房颤因为发作没有规律,尤其平时发作非常少的情况下,很少规律地服用抗心律失常药物,这时在突然发作房颤的时候,就会出现快速的心室率,引起明显的心慌。在有冠状动脉血管狭窄或者有瓣膜病、心肌病等基础疾病的时候,会诱发心绞痛或心力衰竭。在房颤发作的时候,如果心率非常快,可以迅速口服25mg的倍他乐克或者舌下含服12.5mg的倍他乐克帮助减慢心跳,要注意用的是短效的倍他乐克,不要用琥珀酸美托洛尔缓释片。如果病人有胸闷、胸痛、呼吸困难,可以舌下含服硝酸甘油,要注意休息,测量血压,如果血压明显升高,要口服短效的降压药物,比如卡托普利或者硝苯地平,要打电话给亲属帮助送医院。房颤还要注意另一种情况就是慢快综合征,尤其是在老年人中,要做24小时的动态心电图检查,排除病态窦房结综合征这种情况,以便于药物的使用。"
张晓霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/01收听(57320)
"如果要预防心脏病的发生,主要是做好以下几点:1、要有积极的生活方式,即健康的生活方式,要低盐、低脂饮食,适当的运动,减肥,戒烟、戒酒,多吃青菜,保持乐观的心态,不熬夜。2、积极的控制危险因素,心脏病里面的危险因素常见的有高血压、糖尿病、高脂血症,以及肥胖、吸烟等。3、有症状的时候要及时到医院进行体检,及时发现问题,及早治疗。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/04收听(84994)
房颤是心脏不规律跳动,而且起源心房。自救需要依据症状,如果症状出现比较严重,建议到医院进行就诊... 刘旭│上海市胸科医院 2023/12/21播放(76006)
房颤是心脏不规律跳动,而且起源心房。自救需要依据症状,如果症状出现比较严重,建议到医院进行就诊...
刘旭│上海市胸科医院
2023/12/21播放(76006)
"心脏病引起咳嗽,最常见的原因是心功能不全,心功能不全引起的咳嗽具有以下几个特征:1、多表现为干咳,没有明显的咳痰,病情严重的患者可以咳粉红色泡沫样痰,咳嗽在夜间加重、平卧位加重,坐位可以减轻。2、可以伴随其他心脏病的症状,比如心绞痛、胸闷等,胸闷症状也有夜间重、平卧位重的特点。3、同时伴随有高血压、糖尿病及心脏病的病史。4、具备心脏病的体征,比如下肢水肿等。如果具备上述特征,提示可能是心脏病引起的咳嗽。其他疾病也可以和心脏病的表现非常接近,比如支气管哮喘,其咳嗽和呼吸困难的症状,也有夜间加重和平卧位加重的特点。心脏病患者口服ACEI类药物时也可以引起咳嗽,此时需要鉴别到底是心脏病引起的咳嗽,还是药物引起的咳嗽。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/11/14收听(75904)
"保护和预防心脏疾病的方式主要有以下几点:1、生活方式的干预:对于心脏病来讲,统一的保护方式都是低盐低脂饮食,适度锻炼、避免肥胖,要适度减肥,保持正常的生活习惯,避免熬夜或者精神压力过大。2、避免摄入损害心脏功能的食品:比如腌制的香肠或者熏腊肉等,含盐、糖分都比较高,会引起高血压、冠脉缺血等情况,严重心衰的病人不能碰这类食物。3、摄入对身体有益的食品:比如咖啡、绿茶、红茶、豆制品、豆腐、豆类等,还有坚果类可以适当摄入,对身体和机体的心脏保护有帮助作用。4、有预防意识:要定期做检查,比如心电图、心脏B超,发现问题要尽早干预,另外,要对心率、血压、血糖进行监测,上了年龄之后的女性,在绝经期之后要定期检查,发现这些问题。因此,在调整饮食、生活习惯,还有精神压力方面,可以有效改善或者是延缓心脏疾病的发生。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(12286)
预防心脏病的早期症状其实要做的就是改善生活方式或者保持健康的生活方式,加上对慢性病的发现、治疗... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(46775)
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2023/11/03播放(46775)
保护心脏和预防心脏病,主要是对引起冠心病的危险因素进行干预,主要包括以下几方面:... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(30546)
保护心脏和预防心脏病,主要是对引起冠心病的危险因素进行干预,主要包括以下几方面:
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邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(30546)
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