跟骨骨折怎么区分严重不严重

2023-03-31 18:38播放 :

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跟骨骨折的严重程度与外伤和骨折的状态有关，如果是从高处3-4米跳下，造成不严重的跟骨骨折，有骨裂，但是没有明显的移位，则说明是轻微骨折，也不需要手术治疗，通过石膏或支具进行固定就可以了即可。如果是从比较高处，比如从2-3层楼掉下来，脚跟着地造成跟骨的粉碎，跟骨的形态也有明显的错开，则说明骨折比较严重。

对于严重的骨折，建议进行手术治疗，通过手术使移位的骨折块恢复成正常的形态，然后利用钢板、螺钉进行固定。如果严重的粉碎、移位的骨折不做手术、内固定治疗，在错位的情况下长合，则会对以后患足的功能造成明显的影响。

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跟骨骨折怎么处理

"跟骨骨折以后，其具体的处理措施主要根据跟骨骨折的严重类型不同，采取保守治疗或者手术治疗。其中对于跟骨骨折较轻的类型，一般可以采取保守治疗的措施，进行患侧肢体的石膏或支具固定，固定时间为6-8周，固定期间不能进行下地负重活动，并且注意抬高患侧下肢，这样可以有利于患侧下肢的血液回流，从而有利于减轻局部的肿胀和疼痛。另外给予静脉对症输入一些活血化瘀的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物可以通过改善骨折处的血液循环，从而有利于减轻局部的肿胀和疼痛。对于疼痛明显的患者，则可以对症口服一些非甾体类的消炎药物，如芬必得、扶他林片和西乐葆胶囊等。也可以静脉输入一些如骨肽注射液等，这些直接促进骨折愈合的药物。对于骨折错位明显的跟骨骨折，则一般需要采取手术切开复位内固定的方式进行对症治疗。"

语音时长01:23''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/26收听(28942)

跟骨骨折为什么会变宽

"跟骨骨折之后，最显著的两个变化，第一个就是距跟角的变化，第二个就是跟骨宽度的增加。这是由于跟骨骨折绝大多数都是高空坠落伤，受到垂直压缩的力量，所以在下落的时候，会对跟骨有向下的压力。就像从高处扔下一个西瓜一样，由于向下的压力使得西瓜四散裂开，跟骨也是一样，受到强大的暴力之后会向外扩散，使得宽度增加。在手术过程中，一定首先要纠正跟骨的宽度。用以恢复整个跟骨的高度。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/14收听(71862)

跟骨骨折护理

"在临床上跟骨骨折是一种比较常见的骨折，发生跟骨骨折后，病人需要卧床休息。跟骨骨折在初期护理方面，应该针对足部的肿胀及预防下肢血栓形成进行护理。为了减轻足背肿胀，可以考虑病人抬高患肢，局部进行热敷、理疗仪烤电等。为了预防下肢血栓的发生，可以告诉病人进行局部肌肉的等张收缩或者人为的按摩。在骨折中期，主要是骨折处于生长愈合期，要告诉病人在饮食上要加强饮食营养，以促进骨折愈合。在骨折后期，主要是要防止趾间关节和踝关节的强直，应该嘱咐病人主动活动趾间关节和踝关节，以防止关节强直。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/20收听(64300)

跟骨骨折的禁忌有哪些

"跟骨骨折禁忌主要为忌过早下地活动、负重行走，因为跟骨是松质骨，骨骼相对比较疏松，若过早下地活动，可能会导致骨折部位压缩，病人贝雷氏角就会变小，患者足弓可出现塌陷，将来走路时就可出现走不快或足底出现疼痛等，也可以导致骨折不愈合等。因此，跟骨骨折发生以后，患者一定不要过早负重，可以下地走路，但需在不负重下进行走路，可以扶双拐，之后慢慢扶单拐，一般需要6-8周以后再逐渐的负重，并且负重量从小到大，以免发生骨折后遗症。"

语音时长01:20''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/16收听(23150)

跟骨骨折怎么治疗

"如果出现跟骨的外伤，并且足跟部出现肿胀、疼痛、有挤压疼痛、不能走路，就需要到医院行跟骨的拍片和CT检查，拍片和CT显示跟骨和距骨的关节面受到破坏，并且出现跟骨的内翻，跟骨的宽度、高度出现明显的变化，再有就是跟骨结节，关节角从40度变小，甚至是变为负角，就需要行手术治疗。跟骨骨折的手术多数采取切开复位、钢板内固定治疗，复位以后如果出现跟骨骨折端的骨缺损，还需要行植骨治疗，植骨一般的时候可以采取本人的髂骨植骨，另外还可以采取人工异体骨的植入。"

语音时长01:36''

武汝松│衡水市第五人民医院

2018/04/17收听(81640)

跟骨骨折受伤有哪些特点

"跟骨骨折是常见的下肢骨折，受伤特点有以下几点。第一、根骨骨折有明确的外伤经过，受伤一般是从高处坠下，比如从高处跳下来，脚后跟着地从而导致跟骨受伤引起的骨折。第二、根骨骨折后一般跟骨部位有剧烈的疼痛、肿胀以及有明显的按压痛，出现严重的骨折，甚至会出现明显的骨擦感。第三、根骨骨折后跟骨的外形可能会发生改变，没有移位的骨折一般变形不是很厉害，有移位的骨折甚至会伴有跟骨外形明显的畸形以及足弓塌陷。第四、根骨骨折后患者的功能会明显受影响，比如出现踝关节不能活动，跟骨无法站立，无法着地。跟骨骨折后建议尽快去医院检查。受伤后建议尽快冰敷，喷云南白药气雾剂，把患肢抬高，跟骨部位别再踩地以免损伤加重。"

语音时长01:22''

吴国兵│天津市河西区康复医院

2018/04/28收听(320)

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跟骨骨折为什么会瘸

跟骨骨折后，跟骨骨折的变形通过非手术治疗不能恢复原有形态，会造成踝关节活动时，负重行走疼痛而发...

张力丹│北京积水潭医院

2023/10/06播放(86790)

01:07

跟骨骨折怎么治疗

跟骨骨折但没有移位的患者可以采用石膏固定，一般固定2个月后患者可逐渐下地负重训练并开始走路。如...

蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院

2023/04/08播放(52922)

跟骨骨折怎么办

"　　跟骨骨折治疗方案需要结合具体的骨折程度而定，完善足跟部CT及骨骼三维重建，了解骨折的移位情况，关节面有无明显台阶，跟骨高度、长度、宽度有无明显异常，如果是跟骨骨折没有明显移位，选择石膏固定保守治疗，如果是跟骨骨折明显移位，尤其是距下关节明显不平整，跟骨严重塌陷需要手术治疗。　　手术主要是恢复距下关节面平整性和跟骨的高度等，从而降低远期创伤性骨关节炎的发生率，跟骨骨折不管是保守还是手术治疗，手术后不可以过早的完全负重行走，不然可能会引起骨折塌陷影响恢复，可以使用鹿瓜多肽注射液、骨康胶囊治疗，有助于康复。"

语音时长01:12''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/17收听(17044)

跟骨骨折有哪些病因

"临床中最常见的跟骨骨折，大多是因为外伤造成的，比如高处坠落伤，很多人可能是从高处，比如二层楼或者在爬梯子、上树的时候从高处坠落，然后双足着地而造成跟骨骨折，这是最常见的。还有一部分人是因为被重物砸到，比如车祸导致的。还有搬东西时被重物砸到可能会造成骨折，部分患者在运动中，因为外伤关系而造成骨折。比较少见的原因是肿瘤性、病理性骨折，就患者本身来说，跟骨的区域存在肿瘤，不管是原发的还是转移的，轻微的外伤就导致病理性骨折存在，这也是会见到的原因。总而言之，跟骨骨折最常见的病因是外伤造成的暴力性骨折。"

语音时长01:11''

李晔│北京协和医院

2020/04/03收听(84482)

跟骨骨折如何恢复

"跟骨骨折治疗重点是恢复跟距关节对位关系和结节关节角，并注意纠正跟骨体有没有增宽。对于无移位骨折，可以外敷活血化瘀、消肿止痛中药，加压包扎制动，3-4周后可逐渐负重。如果有移位骨折，应尽可能及早复位。此处骨折又分为不波及跟距关节面跟骨骨折，还有波及跟距关节关节面跟骨骨折，可以选择克氏针进行复位，也可以选择手法复位、石膏固定，并结合跟骨结节骨牵引进行治疗。如果发生了波及关节面的跟骨骨折，在复位以后还要用管型石膏连针固定，4-6周以后去除石膏和钢针进行功能活动。如果采用手术方式进行治疗，术后也要用石膏固定6-8周。若粉碎严重，关节面破坏严重，还要采用功能疗法，让患者卧床、弹力绷带包扎、抬高患肢，并进行足趾和踝关节主动活动，2-3周后使用拐杖增加活动，六周以后才可以逐渐负重。如果后期并发创伤性关节炎，还要进行跟距关节或者三关节融合术。总之，一般外固定后应及早做足趾活动，注意末梢血运、运动及感觉情况。2-3周后可扶拐不负重锻炼，6-8周后逐渐负重，拆除外固定后要加强足踝部锻炼，但不可过度，可配合中药外用、熏洗治疗。"

语音时长01:53''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/05/10收听(38726)

跟骨骨折的症状

"跟骨骨折的症状，有以下几个方面：1、疼痛。因为跟骨骨折以后，骨折会移位，移位的骨折会刺激骨膜造成疼痛，移位的越明显，疼痛越明显，也就是粉碎性骨折更强。2、肿胀。因为骨折以后局部会出血、水肿，会感觉特别胀，这个时候要进行固定、抬高，减轻水肿。3、麻木。骨折以后会刺激周围的神经、产生炎症，这个时候出现局部的麻木。4、酸胀、酸困等不适的症状，有的时候疼痛并不明显，没有明显的疼痛，只是表现这些症状。当出现开放性骨折，这个时候会出现流血，甚至伤口的污染。如果肿胀特别严重，可能出现局部的水疱。"

语音时长01:19''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/09收听(80180)

02:53

跟骨骨折的禁忌有哪些

跟骨骨折禁忌事项主要包括如下几点：

1、吸烟饮酒：烟酒可影响任何骨折愈合，首先需戒...

薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院

2023/08/01播放(54512)

跟骨骨折怎么办？

"跟骨骨折为跗骨骨折中最多见的，易发生中年男性，由于跟骨骨折可严重的破坏跟距关节，将来会引起粘连和僵硬，以及骨刺的形成和跟骨畸形愈合等，可遗留患处疼痛和运动功能障碍。所以我们一般在治疗的时候除了明确的骨折类型外，更需要着重功能的治疗，即早期活动患足和逐渐承重步行，以达到满意的功能恢复，而不宜过分强调骨折块的解剖复位和坚强的固定。跟骨为松质骨，血循环供应比较丰富，骨不较少见。"

语音时长01:03''

黎秋生│福建省龙岩市第一医院

2017/11/13收听(70648)

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跟骨骨折后遗症

跟骨骨折的后遗症主要如下：

1、感染为跟骨骨折后最常见的后遗症。跟骨周围没有过多肌...

蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院

2023/01/22播放(61052)

跟骨骨折如何护理

跟骨骨折是临床中很常见的骨折类型，发生跟骨骨折后会采取不同的治疗措施，不同治疗措施也会带来不同的护理措施。如何针对跟骨骨折进行护理，取决于发生跟骨骨折的严重程度。比如发生跟骨骨折后没有明显移位，仅发生了骨裂，通过石膏固定或者支具固定就可以获得非常好的临床疗效。这时的护理相对比较简单，患者可以自己拄拐慢慢行走。如果发生比较严重的跟骨骨折，出现粉碎性骨折，必须要手术切开复位，甚至打钢板、打螺钉来固定。此时的术后护理非常重要，因为跟骨骨折手术的切口容易发生感染，在护理时还要关注表面皮肤愈合情况。如果患者在愈合过程中出现感染或者骨折不愈合，可能还要采取更为积极的护理措施。因此，跟骨骨折如何护理要取决于跟骨骨折的损伤程度，以及根据患者在治疗后的恢复状况来做出综合判断。

语音时长01:25''

李晔│北京协和医院

2020/04/05收听(51078)

跟骨骨折是骨头不

"跟骨骨折是骨头的损伤，主要原因是因为外力的作用，使得跟骨骨性的结构发生断裂、变形，跟骨骨折一般常见于高处坠落伤，脚后跟着地导致，主要表现足跟部疼痛、水肿、行走障碍，水肿明显者还可能出现张力性水疱。跟骨上方是跟距关节，是承载体重的主要关节，跟骨的前方是跟骰关节，主要维持足弓的状态，因此跟骨是一个非常重要的骨性结构，是一个不规则骨，跟骨体内是松质骨，受伤后松质骨容易出现压缩而导致骨缺损，在跟骨体以及跟骨关节面塌陷变形时，都需要进行手术复位，恢复关节面的平整，同时恢复跟骨的高度和宽度来维持足弓，避免愈合后出现创伤性关节炎或者畸形愈合而影响行走。"

语音时长01:20''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/24收听(34088)

跟骨骨折有哪些症状

跟骨骨折是临床中很常见的创伤骨折部位之一，一旦发生跟骨骨折，临床中很多患者会有很多表现，最常见的表现：一、疼痛，活动起来不敢下地，可能一踩地，甚至局部按压一下就会产生疼痛。二、肿胀，在骨折的位置可能会肿起一个包，有的人时间长了还可能会看见瘀斑。三、活动受限，如果因为骨折产生疼痛，肯定影响足踝的活动，包括勾脚尖或者踩地等活动都会受到影响。另外，对于比较严重的跟骨骨折还会看到畸形的变化，整个脚感觉像脱扣一样，已经失去正常的功能位置。疼痛、肿胀、活动受限以及畸形就是跟骨骨折最常见的症状。如果跟骨骨折损伤到周围的血管和神经，还可能会出现足趾麻木以及血运障碍，这都是由骨科大夫进行面对面的体格检查来进行综合判断的。

语音时长01:17''

李晔│北京协和医院

2020/04/03收听(68516)

跟骨骨折后走路要求

跟骨骨折后，在走路的时候有如下的要求：1、在医生允许患者下地负重活动之前，患者千万不能够擅自的下地负重活动，这是最基本的一个要求。2、在医生允许患者可以下地负重活动锻炼之后，患者要采取逐步过渡的方式进行行走。在早期患者要使用前脚掌着地，之后缓慢的过渡到全脚掌着地，最后再改为正常的步态。因为人体在正常行走的时候，首先是脚后跟着地，之后再过渡到前脚掌，最后在脚尖离地。在此时，足跟所承受的负荷可能比较大，所以要逐步的过渡到这种状态。3、在走路的时候要求患者尽量的在比较平坦、没有碎石的路面上行走。另外，不要去走比较窄的台阶。4、要求患者在骨折恢复之后，不能够进行长距离的行走，尤其不能够进行大重量的负重。

语音时长01:19''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/04收听(71820)

02:30

跟骨骨折受伤有哪些特点

跟骨骨折常见于高处坠落，多合并胸腰椎骨折，其次见于高处踩空。跟骨骨折特点为肿胀，患者表现为受伤...

薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院

2023/01/18播放(55808)

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