河南省人民医院
耳鼻喉科
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左耳后脑勺阵发性刺痛的病因及处理方法有以下几种：
1、耳部急慢性炎症：外耳道炎症或疖肿、鼓膜急性炎症、中耳腔感染、化脓等都可出现左侧耳朵后面出现阵疼且疼痛难以忍受，此时可做耳内镜检查，检查耳道、耳膜是否有急性炎症，如果有急性炎症可以通过全身应用抗生素及局部点涂抗生素给予抗感染治疗。通过抗炎治疗炎症消失后，疼痛可以得到很好的缓解；
2、神经炎症或病变：检查耳朵、耳膜和外耳道都正常，且没有炎症反应，但依然有疼痛感，可能由于头面部神经较多而出现炎症反应或者神经出现病变后发生耳后部神经疼。
所以如果出现耳部后面疼痛需检查耳朵是否有病变，如果耳朵没有病变需到神经内科检查脑部神经及头面部神经。
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"左耳后脑勺一阵阵刺痛是怎么回事儿？这个问题也比较含糊，左耳后的也就是左耳后枕部这一带的一阵一阵刺痛，包括两个内容：第一、枕大神经痛，单纯的枕大神经痛在耳后、后枕部，尤其是在风池穴附近有压痛点，沿着神经的走行，向上串电一样的感觉，一阵一阵的刺痛。第二、同时还可以有枕小神经痛、耳大神经痛等等，都属于这一区域的神经痛。所以是比较复杂的现象，一定要请神经科的专业医师很好的进行检查，做出诊断和鉴别诊断。枕大神经痛、枕小神经痛、耳大神经痛等等，常常是合并在一起发生，可能是单根神经痛，也可能是三根神经同时发作疼痛。所以鉴别诊断有的时候比较难，一定要请专业医师诊断，有了正确的诊断才有针对性的治疗，才能取得临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/30收听(35982)
"后脑勺部位是由头皮所覆盖，浅表部位没有特殊器官和结构，头皮上主要是毛囊，容易受到感染而发生毛囊炎，如果此处出现疼痛，并且用手牵拉到头发而出现刺痛，考虑是头皮毛囊炎引起可能。如果左侧耳朵、后脑勺出现一阵阵刺痛，是自发性疼痛，没有在任何刺激下出现，主要考虑是神经性疼痛引起可能。如果是以头颅深部出现疼痛，需要考虑是颅内血管性疼痛引起可能。如果疼痛不严重，也没有头晕及恶心、呕吐症状，问题不大，如果疼痛严重，需要到神经内科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(36682)
"左耳后脑勺一阵阵刺痛，最常见于中耳炎症性痛以及血管性疼痛。一般建议到耳鼻喉科进行耳道分泌物检查，以及血常规检查，如果检查结果提示感染性改变，需要进行局部换药以及口服抗感染药物治疗。如果检查结果没有明显的感染性疾病，则要考虑血管性头痛，一般建议进行颅内血流检查。如果提示脑血管缺血或者脑血管痉挛性改变，需要使用改善脑血管痉挛的药物进行治疗，同时建议患者平稳情绪，注意休息，如果存在焦虑等诱因，可以在短时间使用镇静类药物辅助缓解症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(35866)
左耳后脑勺一阵阵的刺痛，这是神经痛的表现。左耳后脑勺部位的感觉神经是由耳小神经、枕神经支配的，这两支神经都是来自于枕神经。枕神经是由上颈段颈椎之间发出来的，枕神经痛最常见的原因就是颈椎疾病压迫、刺激或者激惹了枕神经，导致相应支配区域的刺痛，有的为针刺样一跳一跳疼痛，有的为刀割样或者霹雳样疼痛。需要做颈椎磁共振检查明确，根据检查的结果给予治疗，平时不要长时间低头玩手机，经常活动颈部，枕头不能太高，睡觉的时候颈后部要和枕头完全贴合，不能留有空隙，可以经常做扭头和扩胸的运动，也可以热敷后脑勺和后颈部改善疼痛，如果疼痛持续，影响工作生活，可以口服布洛芬缓释胶囊改善。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(63632)
常见的引起患者左耳一阵阵刺痛的原因，通常根据疼痛来源的部位不同有所不同，具体分析如下：...
常见的引起患者左耳一阵阵刺痛的原因，通常根据疼痛来源的部位不同有所不同，具体分析如下：
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/18播放(73862)
左侧耳朵出现一阵阵刺痛，考虑是耳部反射性神经痛引起。耳部疼痛大多是由于耳部本身疾病引起，少数患者是由于耳部牵涉痛或神经性疼痛导致。如果是耳部本身疾病引起，如炎症性、创伤性或恶性肿瘤引起的耳痛，往往耳部疼痛为持续性疼痛；如果是神经性疼痛，如三叉神经的耳颞神经痛，为耳道抽痛，并且具有阵发性和短暂疼痛的特点，舌咽神经痛可为抽痛，在口咽部常有触发点，如果是口腔、咽喉部、颈部，以及呼吸或消化道等各处的某些疾病，可通过三叉神经、迷走神经、面神经等很多神经的分支，引起反射性耳痛，很难找到耳痛的原发部位。
2019/07/25收听(79620)
耳朵出现阵发性的刺痛，常见的原因有以下两种：第一种情况就是耳神经痛的原因造成的，这种疾病主要是和患者自身的精神因素有关系，比如休息不好、紧张、劳累、精神压力过大等等都是可以造成的。在治疗方面首先是调整睡眠，养成好的作息规律，低盐、低脂饮食，可以配合使用营养神经的药物，比如甲钴胺片口服。如果疼痛严重，可以考虑使用止疼药物缓解症状，这种情况一般来说问题不大。第二种情况是三叉神经痛，这个疾病疼痛相对比较剧烈，止疼药物的效果不好，一般保守治疗是口服卡马西平来缓解症状。保守治疗效果不好的后期可以考虑手术治疗。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/26收听(22424)
"患者后脑勺一阵阵刺痛要考虑是血管神经性头痛，比如患者存在大脑动脉硬化、脑血管狭窄等容易引起血管痉挛，导致患者出现后脑勺一阵阵刺痛。患者后脑勺一阵阵刺痛也要考虑是枕大神经痛引起的，枕大神经分布在后脑勺区域。当患者着凉、感冒或者因为颈椎病等原因导致枕大神经受到刺激，患者会出现后脑勺一阵阵刺痛，当患者在走路、咳嗽时刺痛症状会加重。患者后脑勺一阵阵刺痛，注意是否是带状疱疹引起的，如果观察到后枕部有成簇的水疱样斑疹出现要考虑是此问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/22收听(51190)
后脑勺一阵阵的刺疼，这种情况属于头皮神经疼。我们首先看一下疼痛周围的皮肤有没有长水疱，如果有水疱说明它是带状疱疹病毒感染引起的。针对这种情况就需要给予些抗病毒的治疗，常用的药物是阿昔洛韦。同时还要给予保护神经、营养神经的药物，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。如果疼痛严重还要适当给予止疼的药，常用的药物是卡马西平、奥卡西平或者普瑞巴林等等。如果没有小水疱就属于单纯的头皮神经疼，往往和着凉、受风有一定关系。在治疗方面只需要给予些保护神经和止疼的药物治疗就可以了，同时要注意保暖，不要继续受风、着凉。另外在治疗期间也不要吃辛辣、刺激性的食物，经过适当的治疗，症状会很快得到缓解。
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(57438)
"这种阵发性的刺痛，考虑是局部神经痛的原因造成的。常见的原因与精神因素有关系，比如紧张劳累、休息不好或者精神压力过大等，都是可以造成的。在治疗方面，养成好的生活习惯，调整作息规律，保持良好的睡眠，可以使用改善循环的药物，比如金纳多，配合营养神经的药物，比如甲钴胺片口服，如果疼痛严重，可以酌情使用止痛药物，缓解症状。考虑和三叉神经痛有关系，目前没有十分明确的原因，在治疗方面主要就是使用卡马西平，保守治疗效果不好，后期可以考虑微创手术进行治疗。"
2019/08/04收听(75860)
左侧后脑勺出现阵发性抽痛，可能为枕大神经痛或耳大神经痛，为枕大神经或耳大神经受到刺激所导致，可... 国红│北京医院 2023/01/11播放(82004)
左侧后脑勺出现阵发性抽痛，可能为枕大神经痛或耳大神经痛，为枕大神经或耳大神经受到刺激所导致，可...
国红│北京医院
2023/01/11播放(82004)
头部后脑勺一阵阵刺痛，可能是一种原发性枕大神经痛，确切病因尚不明确，可能与病毒感染有关，主要是给予对症止痛治疗，常用的药物包括卡马西平、奥卡西平，也可应用苯妥英钠。如果患者长时间精神紧张、压力大或者睡眠不足，也会引起上述症状。可以口服养血清脑颗粒、安神补脑液和心神宁片进行调理。如果患者有颈椎病史，也可能会出现上述症状，主要是由于颈肩部肌肉收缩痉挛，牵扯头皮神经、血管而导致，同时患者也可能会出现颈肩部肌肉酸痛不适，必要时应检查颈椎核磁明确诊断。如果患者有脑血管疾病，比如脑出血和脑梗死，也可能会引起这种情况。另外，也可见于颅脑肿瘤早期的患者，必要时应检查颅脑核磁，以明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/08收听(51738)
"右耳后脑勺一阵阵刺痛，一般都是局部神经痛造成。如果是炎症引起的疼痛，一般都是呈持续性钝痛。如果是神经痛，一般都是尖刺样阵痛，这种情况是有器质性疾病，比如三叉神经痛，考虑和个人作息不规律、精神压力过大、紧张、劳累有一定的关系。如果是后者引起，注意休息，调整睡眠，可以使用营养神经的药物辅助治疗，症状可以改善。如果是三叉神经痛引起，可以针对性使用止疼药物。有些比较严重的患者，效果不好的，后期也可以选择三叉神经的阻断手术。"
2019/07/21收听(33006)
"患者左侧后脑勺一阵阵刺痛，考虑是枕大神经痛引起的。因为后脑勺属于枕大神经分布区域，当患者在受凉或者疾病感染、病毒侵袭时导致枕大神经受刺激，会使患者出现发作性的持续数秒或者数十秒的针刺样疼痛、电击样疼痛。通常在患者睡不好觉、劳累或者是因为咳嗽、打喷嚏、上楼梯等动作时，导致左侧后脑勺一阵阵刺痛加重。上述情况可以对症口服止痛药物来缓解，比如给患者口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等药物来缓解，也可以通过热敷、针灸、头部按摩的方式来减轻症状。"
2020/02/10收听(64496)
"右侧后脑勺一阵阵的刺痛，首先最大的可能是因为病毒感染引起的神经痛。后脑勺部位枕神经出来的地方，容易在枕神经节潜伏病毒，劳累、疲劳、免疫力下降的时候，病毒会繁殖而出现症状，表现为后脑勺一阵阵的刺痛。这种情况要给予抗病毒、营养神经的治疗，应用加巴喷丁、普瑞巴林针对神经痛进行治疗。还有可能是偏头痛的发作、紧张性头痛发作，以及大脑颅内压增高引起神经牵拉出现的疼痛，引起颅内压增高的疾病有脑积水、脑肿瘤、脑炎、脑梗、脑出血。如果还伴有恶心、呕吐症状，建议查头颅CT来进一步的明确诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(22352)
患者左侧的后脑勺一阵一阵刺痛，临床上最常见的疾病是神经性头痛，可能是因为患者着凉、感冒导致的，头痛会比较明显。在患者走路、打喷嚏、咳嗽的时候，左侧后脑勺一阵一阵的刺痛会加重。常常是在患者的情绪紧张、焦虑，或者熬夜、睡不好觉、大脑疲劳、抵抗力差的时候会出现后脑勺一阵一阵的刺痛，考虑是神经性头痛引起的。当然也不排除是因为后脑勺有带状疱疹病毒感染导致的，需要密切的观察，可以临时给予止疼的药物来对症止疼，观察病情变化。常用的是氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，都可以制止中到重度的头痛发作。患者要观察后枕部的皮肤有没有成簇的水疱发生，如果有要及时就诊皮肤科进行治疗。
2019/09/02收听(63736)
"患者左边后脑勺一阵阵刺痛可能是肌紧张性头痛，也有可能是枕大神经痛，具体要结合患者的头痛发作诱因、伴随症状进行分析。如果患者是在睡眠不好、休息不好、劳累的情况下出现左边后脑勺一阵阵刺痛，考虑可能是因为肌紧张性头痛引起的，建议患者可以先完善头部CT检查。排除器质性问题后可以对症给予患者止痛药物来缓解症状，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚。如果患者左边后脑勺刺痛表现为发作样，与患者着凉或者感冒有关系，考虑是枕大神经痛。"
2020/02/19收听(65134)
"在生活当中，如果患者左耳上方头部出现一阵阵的刺痛感，很有可能是神经性的头痛，常常是由于患者经常熬夜、休息不好、生活中压力特别大所导致的。在治疗方面患者要积极的改善睡眠，必要的时候患者可以口服百乐眠胶囊，同时需要使用营养神经的药物，临床上常用的是胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺分散片或者辅酶A，可以有选择性的应用；如果疼痛难以忍受，必要的时候也可以口服洛索洛芬钠片或者布洛芬胶囊进行止痛治疗。经过积极的处理，改善患者的生活方式之后，患者的头痛的症状应该就会有明显的好转，如果不见好转，最好是在到医院进行详细的检查，避免耽误病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/26收听(63034)
后脑勺一阵阵刺痛，多数为枕大神经痛，枕大神经左右两侧都有，左侧后脑勺阵阵刺痛的具体处理方法如下... 戚观树│浙江省中医院 2023/02/24播放(86116)
后脑勺一阵阵刺痛，多数为枕大神经痛，枕大神经左右两侧都有，左侧后脑勺阵阵刺痛的具体处理方法如下...
戚观树│浙江省中医院
2023/02/24播放(86116)
"患者的后脑勺出现一阵一阵的刺痛，原因考虑以下几方面：1、主要是考虑枕大神经痛引起的，引起枕大神经痛的原因比较多，比如患者在抵抗力低下的时候受凉、受风吹。患者既往就有颈椎病，姿势不当的时候导致颈部的肌肉紧张，会对枕大神经造成刺激，容易引起患者出现后脑勺一阵一阵刺痛的发作，患者在用力咳嗽或走路的时候，后脑勺刺痛的症状会有加重。2、患者后脑勺一阵一阵的刺痛，要考虑是否是由带状疱疹引起的，有带状疱疹的时候患者后枕部头皮会出现成簇样的水疱，这种情况会侵犯到患者的神经，导致后脑勺部位一阵一阵的刺痛。"
2020/02/26收听(71236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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