普通牙疼和心肌梗死牙疼的区别，常见于以下方面：

1、既往基础疾病不同：普通牙疼可能以往本身患有牙齿疾病，包括龋齿、牙神经暴露等，在各种酸、冷刺激的情况下，可以出现牙疼，而心肌梗死的牙疼，通常既往没有任何牙疼的基础疾病，但可能有高血压、糖尿病等慢性疾病的危险因素，同时在牙疼前，似乎有劳累、刺激、精神紧张等应激原；

2、牙疼的性质不同：普通牙疼与某一个定位有关，比如某颗牙有龋齿，则在酸、冷刺激的情况下会出现疼痛，但心肌梗死引起的牙疼通常没有定位；

3、伴随情况不同：普通牙疼，如果患者没有既往疾病，心电图可以不出现异常表现，也不合并有心脏相关的化验检查异常，包括心肌酶等，但心肌梗死的牙疼，可以合并有心电图异常，以及心肌酶异常；

4、处理方式不同：普通牙疼，在给予牙科的对症处理后，疼痛能够明显缓解。但心肌梗死引起的牙疼，给予心脏相关的处理，包括硝酸甘油的舌下含化等，应对冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗，牙疼可以有所缓解。