脑梗塞病人平衡感不佳，需根据具体的原因采取针对性的治疗措施，主要如下：
1、椎体系病变：可引起肌肉力量不足，以及肌张力的异常改变。当机体两侧肌肉力量和肌张力存在差异时，可导致病人平衡感不佳。此时治疗上，需继续服用改善脑供血的药物，及时控制疾病的危险因素，同时需在专业康复师的指导下，坚持康复训练，尽量使病人的肌张力降低，并接近正常水平。还需尽可能提高病人的肌肉力量，使两侧肌力处于相对平衡的状态，以缓解症状；
2、平衡器官异常：多数脑梗病人可能存在小脑、前庭系统的病变，但目前对于此类病变而言，对症治疗的方法通常效果较差。因此，多数情况下，是以对因治疗为主，病人除继续采取改善脑供血的措施外，还需使用神经保护剂，以及维生素B1、维生素B12等维生素B族类药物，以促进疾病恢复。同时也可配合康复治疗，如坚持行走、坚持康复训练等，帮助人体重建平衡与反射功能。且此时若视觉、本体感觉系统发挥代偿功能，还可加快疾病恢复速度。
但是因小脑、前庭和脑干等病变引起的步态不稳，与偏瘫导致的平衡失调相比，可能恢复效果较差。
