睾丸切除术手术步骤

2023-02-09 23:44播放 :

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视频内容

目前在临床上常做的睾丸切除术有2个手术指征，分为睾丸肿瘤被迫切睾丸，或因为前列腺癌而做外科去势治疗，不同情况的手术步骤如下：

1、外科去势治疗：一般取阴囊外上方的切口，大约取3cm即可。依次切开各层，将睾丸完整游离，将供应睾丸上方的精索使用血管钳钳夹、切断、缝扎，手术基本完成。然后依次缝合阴囊各层，留置橡皮条引流，因为阴囊皮肤有丰富的毛细血管，即使术中止血已经较好，但容易出现迟发性的血肿状况，要引起注意；

2、睾丸切除：手术的切口选择在腹股沟，不在阴囊部位，可以完整切除睾丸及相关结构，从腹股沟切口后找到精索，沿着精索把睾丸从阴囊提到腹股沟外的切口表面，然后把睾丸切掉，依次关闭各层，手术即可完成。

脑肿瘤切除术手术步骤

脑肿瘤切除术实际上涵盖很多种肿瘤，颅内最常见的肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等，其中...

郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院

2023/10/30播放(54274)

胆囊切除术的手术步骤

"胆囊切除术是比较多见的手术，可以分为微创胆囊切除以及传统的开腹胆囊切除术。目前的主流手术方式是微创胆囊切除术，微创胆囊切除术的步骤有以下几点：一、建立人工气腹，在肚子上打三个孔，将二氧化碳气体充入到腹腔内，以便有足够的操作空间。二、寻找胆囊三角，寻找到胆囊管、胆囊动脉以及胆总管的关系，从而离断胆囊动脉和胆囊管。三、将胆囊从胆囊床上切除下来，以上就是胆囊切除的步骤。"

语音时长01:21''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/13收听(89060)

阑尾切除术手术步骤

传统的经麦氏点阑尾切除的手术步骤，在麦氏点做一个5cm左右的手术切口，切开皮肤和皮下组织，依次打开腹外斜肌腱膜、腹横肌腹膜，沿着结肠带找到阑尾。找到阑尾之后若是周围没有很严重的粘连，可以用阑尾钳钳住阑尾，将阑尾系膜结扎，用4号线分别结扎远端的阑尾系膜，游离系膜后使阑尾完全游离，再切除阑尾，阑尾的盲端用1号线做荷包缝合，待阑尾切除之后将残端向盲肠内推入，收紧线头后结扎，此时阑尾切除手术就完成了。如果阑尾寻找困难或者阑尾异位、阑尾周围粘连严重，可以采用阑尾的逆切也就是从阑尾的根部先截断阑尾系膜，之后再向远端游离，能够减少损伤。

语音时长01:34''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/11收听(24436)

附睾切除术的手术步骤

"附睾切除术的具体手术步骤：1、患者采用半身麻醉然后仰卧在手术床上，阴囊下方垫无菌垫布来托起阴囊。2、在阴囊上做大约长为3-4cm左右的横行切口。切开皮肤、皮下肉膜组织、睾丸鞘膜，然后将睾丸和附睾完全剥离至体外。3、用无损伤钳夹住附睾组织，然后顺着睾丸和附睾之间的间隙，使用手术刀或者使用电凝刀将附睾组织去除。如果遇到出血则使用可吸收丝线将出血进行缝合、结扎处理。4、在附睾尾端尽可能切断输精管，顺输精管可以把附睾完全提出体外，也就完成了附睾切除手术。5、检查术区没有出血、没有残留组织则可以依次关闭切口，使用可吸收线关闭睾丸的鞘膜、肉膜和皮肤组织来完成手术。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/25收听(25600)

01:42

胆囊切除术手术步骤

胆囊切除术在全世界的手术量非常大，手术步骤主要如下：

1、切口：现在大部分的胆囊切...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/22播放(74220)

01:57

胆囊切除术的手术步骤

胆囊切除术，需切断胆囊管、胆囊动脉，将胆囊和肝脏间的粘连分开，再将胆囊取出，

王东│北京大学人民医院

2023/03/04播放(50564)

附件切除术手术步骤

"附件切除手术也就是卵巢和输卵管的切除手术，手术步骤有：1、打开腹腔，探查子宫附件与其周围的关系，使输卵管卵巢与子宫完全分离；2、处理骨盆漏斗韧带，剪断骨盆漏斗韧带并缝扎止血，处理时应注意输尿管与卵巢血管的区分，避免损伤到输尿管；3、切除有病变的附件，将病变的输卵管卵巢提起，用止血钳钳夹且取下病变的输卵管卵巢，残端缝扎止血；4、包埋残端，子宫角部创面就直接用阔韧带前后叶腹膜包埋断端，手术中应该注意邻近血管以及临近脏器，尽量减少损伤减少出血，最后是关闭腹腔。"

语音时长01:23''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/06收听(64992)

腹腔镜下阑尾切除术手术步骤

"腹腔镜下阑尾切除术手术步骤如下：1、患者取平卧位，麻醉医生会经口、气管插管，并且经静脉给予药物，患者已经完全丧失意识，医生就可以开始进行手术。2、医生会在手术区域进行消毒，在脐部上方或者是下方做一个1cm的切口，置入戳卡，向腹腔内置入少量的气体，就可以观察腹腔内的阑尾位置。3、再做两个较小的切口，同时再置入戳卡，使用专门的器械找到阑尾，结扎掉阑尾的动脉和静脉，并且在阑尾的根部进行结扎，同时切除阑尾。4、将阑尾取出体外，观察腹腔内有无异常没有异常后，缝合这些切口。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/07/14收听(70214)

04:05

腹腔镜肝切除术手术步骤

腹腔镜肝切除术有一些不同于开刀肝切除的步骤，但常规步骤差不多。首先要把所有肿瘤或者结石所在部位...

呼增吉│海南医学院第一附属医院

2023/12/10播放(95922)

胃大部切除术手术步骤

"胃大部切除是针对胃溃疡、胃巨大息肉或肿瘤性病变经常采用的手术方式，主要的步骤有以下几点：一、患者全身麻醉满意后取平卧位，手术区域常规消毒，铺无菌巾。二、于腹部正中切取20cm切口，逐层切开皮肤，皮下组织进入腹腔，先游离胃结肠韧带，沿胃结肠韧带向左右游离出大网膜并切除。三、沿胃大弯处依次结扎胃壁血管，如胃网膜左动静脉，胃网膜右动静脉，于胃小弯处结扎胃右动脉。四、游离出足够的切缘后，于十二指肠近端离断，并切除胃壁的病变组织，行胃空肠吻合。手术创面彻底止血，放置腹腔引流管，手术结束。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/17收听(69812)

胰腺十二指肠切除术手术步骤

"胰腺、十二指肠切除手术主要是针对胰头恶性肿瘤、胆总管下端恶性肿瘤而采取的手术方式。手术创伤较大，患者术后恢复缓慢。具体的手术步骤如下，一、患者全身麻醉满意后，取平卧位，上腹部正中切口逐层入腹。二、分离腹腔内的粘连，显露胰头恶性肿瘤，顺肿瘤周边完整游离出肿瘤与周边组织的间隙。采用超声刀，完整切除肿瘤，同时行周边淋巴结的清扫。三、切除胆囊、远端胆管、远端胃，依次进行空肠胆管吻合、空肠胃吻合、空肠胰腺吻合。四、清理腹腔干净，妥善放置腹腔引流管，逐层关腹，手术完毕。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/06收听(92902)

03:44

腹腔镜肾部分切除术手术步骤

腹腔镜肾部分切除手术步骤包括：

1、麻醉和体位问题，麻醉一般多数都是采取气管全麻、...

何书明│海南医学院第二附属医院

2023/09/06播放(71872)

01:58

扁桃体切除术步骤

扁桃体切除目前多数是在全麻下进行，而在局麻下进行的扁桃体挤切术现在较少用，扁桃体切除术步骤如下...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/03/22播放(61058)

胰体尾切除术的手术步骤

胰体尾切除手术是主要针对于胰体尾处的肿瘤进行的手术，该处的解剖结构十分复杂，所以手术也十分复杂，而且有的人认为做这个手术的时候应该联合脾一起切除，能够更彻底的清扫周围淋巴结，同时还可以避免脾脏和其他血管损伤引起的大出血。手术步骤，不同的专家有不同的看法和方案，要游离胃结肠韧带、脾结肠韧带，将横结肠和结肠、脾曲向下牵引，分离胃后壁和胰腺前端的粘连，将其彻底游离开，再将胰体尾下缘用电刀切开腹膜，此处钝性分离后仔细辨认周围大血管的解剖结构，将其依次结扎，再将肿瘤完全显现出来，确定肿瘤的范围和予以切除的胰腺范围，切除后清扫腹腔动脉周围的淋巴结。最后一步是将离断的胰腺进行缝合，因为胰腺内部有一个胰管，还有的专家会在此处用空肠和主胰管进行吻合。

语音时长01:43''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/11收听(59610)

睾丸切除术怎么做

各种原因导致的睾丸的损伤、缺血、坏死或者恶性肿瘤等，需要进行睾丸切除手术。具体手术做法：1、如果是良性疾病，则手术切口选择在阴囊，将阴囊切开以后，切开皮肤、肉膜，打开睾丸的鞘膜，游离出睾丸后结扎睾丸的动脉、静脉，即可以将睾丸完全切除。2、如果是恶性疾病，如睾丸肿瘤，则切口需要选择在下腹部。在下腹部切开皮肤长约4-6cm左右，然后分离肌层，分离腹外斜肌、腱膜，打开腱膜后找到精索，将精索完全结扎，从腹部切口将精索连同睾丸的鞘膜一同切除出体外，尤其切记不能打开睾丸的鞘膜，以免包裹在鞘膜内的睾丸肿瘤组织播散，而引起其他部位的转移。

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/06收听(96752)

02:17

腹主动脉瘤切除术的操作步骤

腹主动脉瘤切除手术，也就是我们过去说的open手术，这个就比较专业。切口的选择我们喜欢叫通天口...

李光新│山东第一医科大学第一附属医院

2023/01/24播放(86430)

02:08

针灸睾丸步骤

针灸睾丸的步骤，首先不会直接将针扎到睾丸上，其次要明确诊断导致睾丸症状的原因，如果是睾丸炎一定...

霍则军│北京大学第三医院

2023/08/28播放(45988)

阑尾切除术的步骤是什么

"急性阑尾炎是临床上非常常见的急腹症之一，目前行阑尾切除主要选用腹腔镜下微创手术治疗，具体的步骤如下：一、患者取平卧位，全身麻醉满意后与腹壁建立腹腔穿刺孔，植入微创手术操作器械，建立人工气腹。二、探查腹腔有无大量的积液、积脓，以及阑尾的严重程度。三、分离阑尾与侧腹壁，回肠及系膜的粘连，充分显露阑尾与阑尾系膜。四、游离出阑尾动脉后结扎钉夹闭阑尾动脉，于阑尾根部双重夹闭阑尾，行阑尾与阑尾系膜的一并切除。五、取出阑尾后清理腹腔干净，确保阑尾残端没有明显的出血，手术结束。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/16收听(49688)

头皮脂肪瘤切除术步骤

头皮脂肪瘤的切除步骤是先根据脂肪瘤所处的头皮位置，设计不同的切口，如果脂肪瘤位于头皮发际内，可以直接选择在脂肪瘤所处的部位做一个直切口。如果脂肪瘤在发际线以外的前额部，考虑到术后的疤痕会影响美容，一般需要在发际线内设计切口，将头皮掀至前额部暴露脂肪瘤，设计切口之后切开头皮暴露脂肪瘤，仔细分离脂肪瘤与皮下组织的粘连，由于脂肪瘤是良性肿瘤，肿瘤的边界一般比较清楚，因此比较容易将脂肪瘤完整的分离下来，做到肿瘤的全切除。切除脂肪瘤之后需要将皮下的血管进行仔细的止血，进行皮下组织的缝合，最后缝合头皮，进行适当的加压包扎，防止切口渗血。

语音时长01:24''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/04/27收听(73140)

睾丸切除术是大手术吗

"睾丸切除手术是泌尿外科中的小手术，其类似于普通外科阑尾手术的大小。睾丸位于阴囊之内，在体表很容易触摸得到，所以其属于一个表浅手术，不涉及人体的重要脏器，所以手术风险及手术后的并发症也比较小。睾丸切除术，术后需要定时监测性激素水平，复查睾酮水平，如果前列腺癌进行双侧睾丸切除术后，则需要达到睾酮属于低复制的水平。如果是因为睾丸坏死或者睾丸扭转等原因，而导致睾丸切除手术，如术后睾酮水平过低，则需要酌情补充睾酮来维持正常的男性功能。睾丸切除手术时间大约半小时即可完成，恢复期约为一周左右。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/11收听(99198)