北京协和医院
泌尿外科
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肾移植后药物浓度多少算正常,并没有标准统一的答案。在不同移植后的不同时段,用的不同药物,其浓度要求也不一样。如果是在移植术后长期稳定维持的时候,在几年以上,若是维持浓度用的是环孢素,这种环孢素的浓度建议在100ng/mL左右即可。
但如果用的是普乐可复(他克莫司胶囊),或者是用的雷帕霉素等,这些药物的浓度又不一样,因为具体药物都不一样,这种维持的浓度可以维持在5ng/mL左右,或5-10ng/mL都可以。
所以,移植后不同的时间,使用不同的药物,对药物的浓度要求不一样。浓度高没有必要,浓度要是太低,可能会增加诱发排异的机会。因此什么浓度合适,先要看移植后有多长时间,另外用的是具体哪种药,然后再做针对性的判断。
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肾移植后的药物浓度根据不同时期,浓度控制要求各异。具体情况如下:1、环孢素:0-1个... 秦燕│上海市第一人民医院 2023/09/27播放(87822)
肾移植后的药物浓度根据不同时期,浓度控制要求各异。具体情况如下:1、环孢素:0-1个...
秦燕│上海市第一人民医院
2023/09/27播放(87822)
"肾移植以后血肌酐可以恢复到正常,小于110μmol\/L,但是有些人不能完全恢复正常,多数认为在200μmol\/L以下都算正常,这是对于血肌酐的要求。肾移植是用来治疗尿毒症,尿毒症是因为肾脏失去功能,这时病人体内多余的水分和代谢废物排不出去,长期在体内蓄积就会导致一系列症状,通常会给病人选择透析,来帮助排出体内多余的水分和代谢废物。透析分为血液透析和腹膜透析两部分,这两部分都可以帮助人体完成肾脏的功能,但这只是一部分,大概30%。肾移植以后,移植进去的肾脏可以全部代替肾脏的功能,相当于尿毒症已经治好。大多数病人的肾功能,就是血肌酐指标可以降到正常值以下,但是有些病人血肌酐并不能降到正常值以下,通常认为血肌酐值在200μmol\/L以下都属于正常。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/12收听(64420)
"肾移植术后病人需要口服抗排斥药物治疗,常常需要口服骁悉、环孢素A和强的松片。病人在口服环孢素A后需要监测环孢素A浓度,通过调整药物用量,可以改善肾脏功能,由于环孢素A有明显的肾毒性作用,所以在抗排斥的同时,也会对肾脏功能造成一定的损害。环孢素A中毒时,会引起血肌酐升高,环孢素A引起的血肌酐高,常没有尿液改变,尿常规检查时不会出现大量的红细胞、白细胞和尿蛋白。但在发生肾移植急性排斥反应时,会出现明显的尿细胞学改变,病人会出现尿蛋白增加,会出现血肌酐明显升高。肾移植移植术后药物浓度与肌酐有明显的相关性,需要科学地调理抗排斥反应药物的用量,使药物浓度达到合理的水平,可以避免肾移植术后发生环孢素A肾中毒现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(85588)
"做肾移植手术后,他克莫司浓度需要维持在10-15ng\/ml最佳。因为每个人的代谢不同,手术后身体恢复状况也不同,具体药物浓度要结合患者自身情况而定。他克莫司的浓度增加会加重肾移植患者不良反应,如果他克莫司浓度过高,严重者甚至会引起患者药物中毒,还会引发高血压、呕吐等症状。通常肾移植手术后患者会有腹泻,当腹泻发生时会影响血液内他克莫司的浓度升高。此外,还有一些药物也会影响他克莫司的浓度,如五味子、黄连、桑黄、抗真菌类药物等,糖皮质激素类药物会降低他克莫司的浓度。有报道患者食用葡萄柚、茶,也会影响他克莫司的浓度。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(24922)
肾移植术后他克莫司浓度要求,不同时间段不一样。做完手术1个月左右他克莫司浓度接近达到稳态时,一... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/03播放(61836)
肾移植术后他克莫司浓度要求,不同时间段不一样。做完手术1个月左右他克莫司浓度接近达到稳态时,一...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/03播放(61836)
"浓度依赖性抗菌药物指的是抗菌药物的杀菌作用,具有浓度依赖性,药物的峰浓度越高,对病原菌的杀伤力越强,杀伤速度越快。这类药物比较常见的包括氨基糖苷类、喹诺酮类,以及甲硝唑。以氨基糖苷类为例,氨基糖苷类这类药物的抗菌活性呈浓度依赖性。如果把每日剂量进行单次给药,可以提高药物的峰浓度,同时又显著的降低药物的谷浓度,以及在体内蓄积。这种给药方式可以提高疗效,并且能够减轻药物的耳毒性和肾毒性。一般来说,对于浓度依赖性药物,包括喹诺酮、氨基糖苷,基本上是药物峰浓度越高,对致病菌的杀伤力越强。"
赵明│北京医院
2021/04/19收听(28094)
"肾移植术后需要一种免疫抑制剂,临床上经常应用他克莫司。应用这类药物的浓度有一定原则,临床上需遵循先高后低的原则,指南指出,术后一个月内在6-15μg\/L,1-3个月在8-15μg\/L,4-6个月在7-12μg\/L,7-12个月在5-10μg\/L,12个月以后维持在7-9μg\/L。临床上,之所以对他克莫司浓度要求非常严格,因为浓度过高容易发生中毒现象,若临床上出现恶心、呕吐、血压明显升高等中毒表现,另外浓度过高还会感染。如果浓度低,会发生排斥,所以必须控制好浓度。关于他克莫司浓度的问题因人而异、因时而异,不同年龄段的人,术后不同的时段不同。"
2021/01/15收听(12534)
"肾移植就是当两个肾脏肾功能彻底衰竭,不能把体内的水和毒素排出去以后,需要做肾脏替代治疗。肾移植就是从别人身上移植一个肾脏到我们身上,这个新的肾脏能够替代自己不好的肾脏,能帮助排水和毒素。肾移植主要是把供肾的血管跟动脉、静脉吻合,把供肾的输尿管和膀胱吻合,这就是肾移植的主要手术过程。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(50352)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植,其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想... 洪欣│北京大学国际医院 2023/12/21播放(68930)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植,其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想...
洪欣│北京大学国际医院
2023/12/21播放(68930)
肾移植是将来自供体的肾脏,通过手术植入患者体内,从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能,相比于透析患者的生活质量更好,维持治疗的费用更低,存活率也更高,成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病,都可以考虑肾移植,但是肾移植前需要全面评估患者的状态,包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染,如病毒性肝炎、结核等,是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等,是否存在严重的慢性功能障碍。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(39158)
血药浓度测定即血清药物测定,指实验室应用某种方法测定患者血中某种药物浓度。因为部分药物,如环孢... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2023/01/06播放(92226)
血药浓度测定即血清药物测定,指实验室应用某种方法测定患者血中某种药物浓度。因为部分药物,如环孢...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2023/01/06播放(92226)
"血清药物浓度测定指抽取患者的血液,测定药物在患者血液当中的浓度,包括血浆中的总浓度是血浆蛋白结合,和血浆中游离的药物在全血中的浓度。在神经内科最常用的血清药物浓度测定就是抗癫痫药物,比如卡马西平、丙戊酸钠最常需要测定。如果高于正常范围,患者的治疗效果虽然很好容易产生毒性作用,副作用较大,低于正常范围治疗效果较差。药物浓度作为调整药物的指标非常重要,如丙戊酸钠正常范围在50-100μg之间,如果低于50μg患者仍有癫痫发作,就可以加大丙戊酸钠剂量,如果高于100μg患者仍有癫痫发作,就不能再加大丙戊酸钠,而是应该联合其他药物使用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/18收听(36022)
浓度依赖性抗菌药物的用药剂量,需要按照药品说明书上的每公斤体重多少毫克,乘患者的体重来计算,还... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/29播放(82994)
浓度依赖性抗菌药物的用药剂量,需要按照药品说明书上的每公斤体重多少毫克,乘患者的体重来计算,还...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/29播放(82994)
"肾移植又叫做换肾,是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变,并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏,通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求,当双侧肾脏功能均丧失时,肾移植是最理想的治疗方法。当慢性肾功能不全发展至终末期,可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同,分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植。习惯把同种异体肾移植简称为肾移植,其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。肾移植后患者的生活质量明显改善,肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好方法。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(35232)
肾移植后他克莫司浓度目前在国内一般维持到4-6ng/mL即可,术后早期他克莫司浓度稍高,不同中... 袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/17播放(30217)
肾移植后他克莫司浓度目前在国内一般维持到4-6ng/mL即可,术后早期他克莫司浓度稍高,不同中...
袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/17播放(30217)
肾移植需要满足以下条件:1、身体条件满足肾移植手术指征,除肾脏以外其它脏器功能基... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/04/07播放(56400)
肾移植需要满足以下条件:
1、身体条件满足肾移植手术指征,除肾脏以外其它脏器功能基...
余少杰│中南大学湘雅二医院
2023/04/07播放(56400)
肾移植并发症较多,主要分为外科并发症与内科并发症,具体情况如下:1、外科并发症:... 袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(29842)
肾移植并发症较多,主要分为外科并发症与内科并发症,具体情况如下:
1、外科并发症:...
2023/03/13播放(29842)
肾移植手术的并发症主要分为近期并发症和远期并发症,具体如下:1、近期并发症很多与... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2023/05/17播放(82712)
肾移植手术的并发症主要分为近期并发症和远期并发症,具体如下:
1、近期并发症很多与...
于胜强│烟台毓璜顶医院
2023/05/17播放(82712)
肾脏移植是对于治疗终末期肾病的治疗方法。终末期肾病就是因为肾脏的各种原因引起的疾病导致肾功能衰... 李州利│解放军第309医院 2023/01/11播放(73078)
肾脏移植是对于治疗终末期肾病的治疗方法。终末期肾病就是因为肾脏的各种原因引起的疾病导致肾功能衰...
李州利│解放军第309医院
2023/01/11播放(73078)
从统计数据来说,肾移植1年成功率基本上在95%以上,3年的使用率在80%以上,10年的肾脏的使... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2023/08/27播放(99388)
从统计数据来说,肾移植1年成功率基本上在95%以上,3年的使用率在80%以上,10年的肾脏的使...
2023/08/27播放(99388)
湖北省中西医结合医院 温暖
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