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消化内科
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晚上感觉胃酸,指表现为明显反酸或存在烧心症状,可为胃食管反流或不良饮食生活习惯所致,具体如下:
1、饮食生活习惯:部分人进食甜食或摄入高脂饮食后,可引起胃酸加重。部分人晚餐与睡眠时间相隔较近,导致晚上出现反酸症状,通常睡眠应在餐后3-4小时。症状严重病人可考虑采用高枕卧位,即将枕头垫高以缓解反酸症状;
2、胃食管反流:对于严重胃食管反流病人,除饮食与生活方式调整外,还需考虑加用药物治疗,可选用抑酸药物。包括质子泵抑制剂类药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,该类药物可通过作用于泌酸的B细胞,减少胃酸分泌。同时可选择抗酸类药物,通过中和胃酸而起到缓解晚上胃酸症状目的。
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一到晚上出现胃酸,需考虑消化系统疾病,尤其是慢性胃溃疡、十二指肠溃疡或胃黏膜糜烂、萎缩性胃炎、... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/22播放(64974)
一到晚上出现胃酸,需考虑消化系统疾病,尤其是慢性胃溃疡、十二指肠溃疡或胃黏膜糜烂、萎缩性胃炎、...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/22播放(64974)
"晚上老是胃酸考虑以下几方面原因:1、晚间熬夜,睡眠不足,三餐不规律,经常长时间饥饿或者暴饮暴食,喝浓茶、咖啡,饮酒以及进食过酸、过甜、过辣、过烫、过饱,都可能会诱发胃酸大量分泌,出现晚间烧心等不适症状。另外进餐后立即平卧也会导致反酸、反流,要注意饮食的调整以及睡眠习惯的纠正,促进身体康复;2、有慢性胃病,如慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、胃食管反流病等,尤其是胃食管反流病,晚餐进餐后立即卧位休息,很容易诱发烧心、反酸等不适症状。建议进行胃镜检查,明确病因;3、晚间经常进食过多油腻的食物以及进食量过大,或者晚餐有饮酒等,都会刺激胃黏膜,导致晚间出现烧心等症状。日常生活中要注意清淡饮食为主,按时作息,三餐定时定量,细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(42912)
"晚上胃酸反流与饮食不当、迷走神经亢奋、贲门括约肌松弛有关。在晚上应当尽量以易消化易吸收的食物为主,一旦吃难以消化,同时具有刺激性的食物,不仅会对胃部造成刺激,同时还会刺激胃腺分泌出大量胃酸,因此会出现胃酸反流。部分人会存在迷走神经亢奋现象,迷走神经亢奋会导致平滑肌收缩、消化液分泌增加,不仅会出现胃酸反流,并且患有胃炎、胃溃疡的几率也会增加。食物在食管之中,需要通过贲门才能够进入到胃内,进入胃内后贲门括约肌能够抑制胃内食物的反流。一旦出现贲门括约肌松弛,同时出现胃酸过多现象,胃酸会更容易通过贲门,进入到食管中诱发食管炎,这时就会出现胃酸反流。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(37304)
患者夜间胃酸烧心发生概率较白天高,可能与夜间迷走神经相对兴奋相关,可采用如下治疗: 刘小伟│中南大学湘雅医院 2021/01/04播放(62424)
患者夜间胃酸烧心发生概率较白天高,可能与夜间迷走神经相对兴奋相关,可采用如下治疗:
刘小伟│中南大学湘雅医院
2021/01/04播放(62424)
"总是胃酸的原因可能是胃溃疡等疾病,胃溃疡是由于胃黏膜损伤,损伤后的肌肉层形成胃壁凹陷缺损,这些都叫胃溃疡,严重的胃溃疡可导致穿孔、出血等现象。此外,胃黏膜糜烂、浅表性胃炎或萎缩性胃炎也可引起胃灼热和胃酸过多。与胃溃疡病变的区别在于表面浅,在胃黏膜部,没有深入到肌层。治疗方法是抑制胃酸的药物,保护胃黏膜的药物,再加上开胃消食的药物,可以起到很好的治疗效果。另外,胃酸也可能由食物刺激引起,尤其是吃了辛辣、生冷的食物后,会出现胃烧心、胃酸过多的现象。胃酸过多会导致恶心、呕吐等,所以总是胃酸的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(84316)
"病人经常胃酸,提示胃内酸度比较高,常见的疾病有胃糜烂、消化性溃疡、反流性食管炎、幽门螺旋杆菌感染。此外,如果有胃泌素瘤,也会引起有上述症状,需要做电子胃镜检查、碳14呼气试验以及抽血检查胃泌素明确。如果明确为胃糜烂、消化性溃疡,需要使用抑制胃酸和促进糜烂溃疡面愈合的药物来治疗,临床上常用的药物有奥美拉唑或兰索拉唑加康复新液。如果明确为反流性食管炎,则需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗,疗程在三周以上。如果明确为胃泌素瘤,需要尽早做手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/07收听(82340)
"胃酸是一种具有腐蚀性的液体,如果长期生活不规律,比如酗酒,吃辛辣、刺激性的食物,不定时吃饭和精神紧张等都会引起胃酸分泌过多。当出现胃酸分泌过多以后,可以出现反酸、烧心、腹痛、腹胀等症状,如果症状严重还可以出现消化性的溃疡。当反复出现胃部不适的时候,建议到当地正规公立医院的消化科诊治,这样的医院不会存在乱收费的现象。医生可以根据患者的情况进行胃镜检查确定诊断,根据检查的结果作出相应的处理。平时饮食要规律,不要吸烟、喝酒、喝浓茶。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(77902)
"一直胃酸,可能有以下几种原因:1、由于饮食不当,喜欢吃辛辣、油腻、刺激类的食物或者饮用咖啡、浓茶等,会刺激胃酸分泌,导致胃酸分泌过多。2、由于精神压力过大,长期处于焦虑、紧张的状态,会导致大脑皮层功能发生失调,引起神经紊乱,分泌大量的胃泌素,促进胃酸分泌增多。3、长期酗酒和抽烟,烟酒能够刺激胃肠影响胃黏膜的血液循环,引起胃酸分泌过多。4、除上述几种原因外,服用药物也会导致胃酸,比如阿司匹林等。5、一直胃酸还可能是由于患胃炎、胃溃疡等胃部疾病,需要到医院及时的做胃部检查,确定病因尽快治疗。"
2020/04/06收听(83592)
"患者老是胃酸常考虑以下几方面原因:1、慢性消化系统疾病:比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃部肿瘤、门脉高压性胃病等,都会引起胃酸分泌过多,建议进一步行胃镜检查以明确病因。2、心理精神因素所致:比如长时间处于压力下、精神紧张、经常熬夜、过于疲劳、高度警惕状态下,胃酸分泌会明显增加。3、食物影响:比如患者进食过酸、过甜、过油、过辣、过热、过凉等食物,以及经常酗酒、饮用浓茶、咖啡、暴饮暴食等,都会诱发胃酸大量分泌。4、其他:当患者存在严重创伤、多器官功能衰竭、脓毒血症、各种原因引起休克等重大应激状态,也会导致胃酸分泌增加,以及胃黏膜糜烂、渗出。当出现胃酸等症状后,要给予清淡饮食,多进食面汤、米粥、软烂面条、馒头等保护胃黏膜,并缓解症状,必要时口服抑酸药。"
2021/08/15收听(17552)
"经常反酸烧心代表的是胃、十二指肠、食管的黏膜是否有损伤。常见的是是否有浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胆汁反流病等,都容易出现这种症状。但是如果想知道具体是什么造成反酸,要考虑做进一步检查,常用的是胃镜。如果年龄比较大,有其他的疾病史不能做胃镜,可以考虑做胃肠的钡餐造影,也可以做诊断。所以想知道具体的反酸、烧心怎么回事,需要进一步做检查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(72464)
"胃部疾病是造成患者频发性胃酸症状的常见病因,如糜烂性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃体癌等,因为胃部上层黏膜组织长期受到病原体或肿瘤细胞侵袭,造成其出现破坏性损伤现象,损伤组织受到胃酸液浸润或外界物质摩擦,会对局部神经纤维组织造成刺激,并且会诱发平滑肌发生收缩、痉挛,导致此类病症患者出现胃部反酸、疼痛、呕吐等病症表现。另外,十二指肠球部溃疡、胰腺癌、胆囊结石等其它病症也会造成此类不良症状,因为以上器官、组织与胃部存在关联,其一旦发生病变,除了会影响胃部正常功能以外,还会造成胃部不适症状。"
2020/02/02收听(98320)
胃酸由胃黏膜中的壁细胞分泌,其产生机制较复杂,牵涉到神经调节、内分泌调节等。胃酸过多受很多因素... 张兵兵│郑州市第九人民医院 2019/12/10播放(96140)
胃酸由胃黏膜中的壁细胞分泌,其产生机制较复杂,牵涉到神经调节、内分泌调节等。胃酸过多受很多因素...
张兵兵│郑州市第九人民医院
2019/12/10播放(96140)
如果经常胃酸提示胃里面胃酸分泌增高,可以出现反酸、烧心、胃痛等症状。胃酸为其中的主要症状,正常... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/12播放(55780)
如果经常胃酸提示胃里面胃酸分泌增高,可以出现反酸、烧心、胃痛等症状。胃酸为其中的主要症状,正常...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/12播放(55780)
"胃酸大多是由于饮食不当或者饮食不规律,导致胃酸分泌过多或者胃酸反流引起的症状,时间长了会导致胃炎以及食道炎,大多与长期喜食辛辣、油腻、刺激性食物,以及三餐不定时、不定量有关系。平时要注意多吃清淡、易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,可以多吃面食,少吃甜食以及酸性食物,戒烟、酒,忌食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,最好是三餐定时、定量,适当进行体育活动,促进胃肠道蠕动。症状严重的患者可以适当服用保护胃黏膜的药物,以及增强胃肠动力的药物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(13550)
"当食物进入胃内,胃酸分泌,胃内的胃蛋白酶原就在胃酸的作用下变成胃蛋白酶,胃酸跟胃蛋白酶对食物的初步消化,以及吸收是非常有帮助的。如果胃酸分泌过少,可能会导致营养物质消化、吸收的障碍,也可以导致维生素以及矿物质吸收的障碍,比如可能导致维生素B12的吸收障碍,而引起巨细胞性的贫血。但是,胃酸同样也是一把双刃剑,当它分泌过多以后,有可能会刺激胃黏膜,从而产生酸相关性胃病,比如消化性溃疡,包括胃溃疡跟十二指肠球溃疡,也可能导致反流性食管炎。所以胃酸本身是有益的,但是如果过多、过少,都可能导致相应的疾病。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(62264)
胃酸怎么回事?胃酸见于以下疾病:一、胃炎或胃糜烂,跟胃酸分泌过多直接损伤胃黏膜有关系,可以做胃镜检查来明确,确诊后需要使用奥美拉唑等质子泵抑制剂来治疗;二、伴有幽门螺旋杆菌感染,这种细菌也可以分泌毒素刺激胃酸的分泌,需要做碳14呼气试验来明确,确诊后需要先用四联疗法将其根治;三、胃溃疡或十二指肠溃疡,跟胃酸分泌过多,直接破坏胃黏膜、黏膜肌层有关系。通过做胃镜明确后,需要长期服用奥美拉唑加磷酸铝凝胶等药物来治疗,时间约3-8周。
2018/10/22收听(49452)
胃酸是胃内感到烧灼感,出现酸涩的感觉。胃酸本身是时刻分泌,人体每天大概有2-3L的胃液分泌,其... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/28播放(92540)
胃酸是胃内感到烧灼感,出现酸涩的感觉。胃酸本身是时刻分泌,人体每天大概有2-3L的胃液分泌,其...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(92540)
晚上睡觉的时候感觉反胃酸,这种情况怎么办?需要考虑到以下几种情况。第一种情况就是胃部产酸比较多,比如有胃炎以及胃溃疡,这种疾病它的病理基础就是胃酸增多,可以出现反胃酸比较多的情况,可以口服一些止酸的药物,最常用的就是奥美拉唑以及兰索拉唑等药物。第二个原因就是胃部的贲门部位,它的张力变弱,不能控制贲门部位引起反酸,容易造成反流性食管炎,这种情况需要口服促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、莫沙必利。最好出现这种情况去正规医院的消化内科进一步检查,做胃镜检查,看到底是什么原因导致的。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(20056)
"胃食管反流是因为胃部贲门括约肌松弛,导致胃部分泌的酸性溶物反流到食管,引起食道黏膜受损,食道黏膜水肿所导致的现象。反流性食管炎一般症状有反酸、咽部异物感、吞咽困难、胸部疼痛等。饮食上注意合理饮食,规律饮食,注意少吃,尤其控制主食的摄入量,避免辛辣刺激、油腻、生冷的食物,减少对食道的刺激。可以多吃温热易消化的食物,如小米粥、疙瘩汤、面片汤、馄饨汤,也可以多喝牛奶、酸奶,保护胃黏膜、食道黏膜。药物可以吃奥美拉唑、西沙必利。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/22收听(36152)
吃完饭胃酸首先考虑是不是有所食用的食物有关系,比如食用山楂、杨梅或过度的食用甜点、甜品之类的食物可以引起胃酸。如果经常这样,则需要考虑是不是胃炎、胃溃疡之类的疾病,建议最好做一下钡餐透视或胃镜检查以明确诊断。如果症状明显的话,可以加用药物治疗,比如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、瑞巴派特片等。一般在应用药物治疗之后症状会明显好转,应当问题不大。
张立辉│日照市中医医院
2019/07/22收听(36408)
北大人民医院 郭惠杰
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