甲状腺手术以后，如果局部刀口出现了鼓起，主要有以下几种情况：

1、如果局部单纯出现鼓起，没有明显的压痛，或者摸起来没有波动的感觉，这种情况通常考虑为患者比较胖，或手术后缝合切口不良，以及周围组织水肿的情况，需要应用消肿药物后再观察；

2、如果局部鼓起同时伴有红肿、压痛，查体局部有变软的情况，考虑可能是伤口内有积液。这时需要医生进一步处理，比如穿刺抽吸、加压包扎等，以改善局部肿胀的情况。在严重情况下可能还需要做切开引流，或者通过手术切口进一步处理。