大便无隐血，即便潜血阴性，且大便是正常黄色或棕色，一般无需做肠镜。若便潜血阳性，因肉眼下看不出，需在实验室检测出来，多数出血混在粪便里，考虑是上消化道出血，应先完善胃镜。而肉眼可见鲜血时，建议肠镜检查，肠镜检查指征又称为报警症状，具体如下：
1、肉眼可见大便有鲜血、血块；
2、有家族史，如父母患有结肠癌，需45岁后进行结肠镜检查筛查；
3、有便血、消瘦、大便习惯改变等症状时也是需要做结肠镜检查，与年龄无关；
4、既往诊断过痔疮，有内痔或外痔，需定期检查；
5、某些肿瘤标志物如CEA(癌胚抗原)，与结肠、胃肠息肉、腺癌等密切相关。
