哈尔滨市第一医院
心内科
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晚上睡觉时心脏跳得比较快，原因具体如下：
1、甲状腺功能亢进症、低钾血症、贫血；
2、正处于炎症感染导致的发热状态，体温每升高1°C心跳频次会增加12次/分；
3、植物神经功能调节紊乱或心脏神经官能症。建议患者进行24小时动态心电图检查明确病因，保持正常生活即可，无需住院。患者还可以进一步检查甲功五项、血常规、血清离子等基本检查，如果是心肌炎导致，可进行心肌酶学化验检查以及心脏彩超检查。
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在睡眠时会出现心率下降，较清醒时会下降10-30次/分钟。如果出现睡眠时心跳快，要注意是否有心律失常，比如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速或者心房扑动、心房颤动，都会表现为心动过速，应该完善心电图或动态心电图的检查明确诊断。各种原因导致的心肌损伤后也会出现代偿性心跳加快，比如心功能不全，需要完善心电图和超声心动图的检查。甲状腺功能亢进的患者也会出现心跳增快，多数会伴有多食、消瘦、出汗等症状，需要完善甲状腺功能明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(94470)
晚上睡觉时感觉心跳快，原因具体如下：1、生理因素：与生活方式有关，包括劳累、睡眠... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/23播放(59154)
晚上睡觉时感觉心跳快，原因具体如下：
1、生理因素：与生活方式有关，包括劳累、睡眠...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/23播放(59154)
如果感觉到心跳增快，可能是快速心律失常的表现。正常健康的成年人心率范围在60-100次/分之间... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/17播放(59678)
如果感觉到心跳增快，可能是快速心律失常的表现。正常健康的成年人心率范围在60-100次/分之间...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/17播放(59678)
"如果患者在睡觉的时候感觉心跳加快，那么这种情况可能是由于发生了心力衰竭或者是甲状腺功能亢进，也有可能是由于贫血或者是植物神经功能调节紊乱等原因所导致的。如果想要明确病因，还要结合患者的既往病史，以及要做相关的进一步检查，建议患者做动态心电图，评估24小时平均心率，以及进一步评估患者自觉心跳加快时是否是发生了室上性心动过速，或者是阵发性的心房纤颤、心房扑动等问题。如果患者自觉心跳加快，其时心率很正常，也没有心肌缺血，那么就高度考虑患者可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者是精神心理疾病所引发的这种不适症状。同时建议患者检查心脏彩超、胸片、肺CT的检查，有一些患者可能存在肺部感染或者是肺部占位，也有可能会出现类似的不适症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(59314)
心跳的快有两种情况，包括有病的和没有病，都可能会造成心跳快。先说有病的情况，比如有心力衰竭或者是心肌炎症、贫血、甲亢、急慢性的感染或者是中毒，都会反射性的造成心跳加快。它除了心跳加快，还伴随着其他的症状，比如呼吸困难、乏力、发热或者是高代谢综合征等。如果是没有病的情况，可能是刚跑完步心跳快，或者是爬楼梯这些剧烈运动，另外就是吃饭吃得过饱，也会造成心跳快反射性引起。或者喝了酒，饮用了浓咖啡，也会造成心跳快。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(72078)
"如果出现晚上睡觉时心跳突然加快，在临床中有以下几种可能：1、神经调节功能失调，在夜间睡觉时，迷走神经占有人体的主导地位，迷走神经可以使心率减慢、血压降低，能够让人体的各个重要的脏器得到充分的休息，而白天交感神经占有人体的主导地位，交感神经可以使心率增快、血压上升，让人体足以应付白天的工作，当交感神经和迷走神经调节失调时，就会导致晚上睡觉心跳突然加快的症状。2、各种心律失常，如果夜间发作心律失常，包括房性早搏、室性早搏、房性心动过速、房颤都会引起夜间心跳突然加快的情况，这就需要进行24小时动态心电图监测，以明确诊断。"
2020/04/20收听(56718)
"化脓性扁桃体炎出现心跳加快，一方面是感染比较严重，所以很可能会出现机体的一种应激反应，所以也会表现为心跳增快。还有一方面就是化脓性扁桃体炎引起了心肌炎的并发症，心肌炎一旦出现的情况下，也会出现胸痛或者是心悸等症状，也表现为心跳特别快。针对化脓性扁桃体炎引起的心跳增快，可以化验心肌酶或者是做心脏彩超来看一看，然后再选用敏感的抗生素来积极控制炎症，一般首选青霉素类或者是头孢类的消炎药物，当然在治疗期间也应该要注意休息。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/05收听(18866)
如果患者经常自觉心跳快，通常有生理性的原因，也有病理性的因素。对于生理性的原因，例如患者在精神过度紧张、焦虑、过度疲劳、休息和睡眠不好，或者饮用了大量的浓茶或浓咖啡，吸烟、酗酒，服用某些刺激性药物，就会有心跳过快的自觉感。另外，对于一些器质性的病变，例如冠心病不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎，或者甲状腺功能亢进、严重的贫血，内分泌代谢类的其他疾病，例如肾上腺功能亢进，也会经常自觉心跳过快的情况。如果患者出现各种因素导致体温上升，随体温增高也有心跳过快。最后，如果患者出现心脏神经官能症，在植物神经功能紊乱时，也有此症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(61620)
通常睡觉时心跳在50-80次/分，属于较正常情况。睡觉时正常生理状态下，比白天活动时心率有所减... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/05/06播放(98708)
通常睡觉时心跳在50-80次/分，属于较正常情况。睡觉时正常生理状态下，比白天活动时心率有所减...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/05/06播放(98708)
"正常成年人安静下的心率在60-100次\/分，不论什么状态下出现心率在30-40次\/分都是病理性的。如果睡眠时心率在30-40次\/分之间，清醒状态下的心率也是偏低的，不会超过60次\/分，多见房室传导阻滞、病态窦房结综合征或急性心肌梗死。如果平时没有明显的异常，可以根据动态心电图，看一下整体的心率情况看是否有其他心律失常。心电图可以排除心电传导阻滞引起的疾病，如果平时有胸闷、气短或心前区疼痛等冠心病症状，突然心率降到30-40次\/分要防止急性心梗的出现。总是心率这么低是异常的，如果没有其他阳性症状可以使用阿托品提高心率。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(34968)
晚上睡觉时心跳在30-40次/分是不正常的。心率是指心脏一分钟内跳动的次数，正常成年人的心率一... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2023/04/15播放(59636)
晚上睡觉时心跳在30-40次/分是不正常的。心率是指心脏一分钟内跳动的次数，正常成年人的心率一...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2023/04/15播放(59636)
"正常成年人安静状态下的心率在60-100次\/分之间，目前对心率的管理越来越严格，最佳的心率在55-70次\/分。但是生活中有些人由于迷走神经张力增高，比如女性病人或者年老体弱的老年人，在安静状态下心率会比较慢，但是大多数心率会波动在50-60次\/分，这种情况下，睡眠时有可能心率降至30-40次\/分之间，这也属于正常现象。不排除有一些病理性情况，出现睡眠时心率降至30-40次\/分，比如房室传导阻滞或者病态窦房结综合征等，这种病人需要根据动态心电图，看一下整体的心率变异情况，有没有其他心律失常，以进一步明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/15收听(94224)
清晨起床时心跳偏慢，而到晚上心跳偏快，通常情况下心率有这样的变化规律。因为早晨起床时，心跳延续... 张妮│北京医院 2023/04/18播放(92298)
清晨起床时心跳偏慢，而到晚上心跳偏快，通常情况下心率有这样的变化规律。因为早晨起床时，心跳延续...
张妮│北京医院
2023/04/18播放(92298)
"睡觉时突然心跳加速多是由于交感神经兴奋，导致心跳加快，临床常伴有或不伴有心律不齐，建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时可以检查甲状腺超声，以及抽血查甲状腺功能等，发现异常要及时治疗。既往有高血压、冠心病的病人，晚上睡觉时突然心跳加快，多考虑伴有心肌缺血、心动过速或心律不齐，通过检查能够明确诊断。病人要积极治疗心肌缺血，稳定血压、心率，可以口服硝酸酯类药物和β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔等，能有效改善睡眠时心跳加速症状，对心律不齐也有很好的疗效。此外，慢性心力衰竭由于夜间睡眠时平卧回心血量增多，若发生肺淤血，加重心力衰竭，会表现为心率增快。有些植物神经功能紊乱患者，晚上睡觉时突然心跳加快，常伴失眠、焦虑等。调整好睡眠，并治疗焦虑症，有利于缓解睡眠时心跳加速的症状。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/04收听(20764)
"在睡觉的时候突然出现了心跳加速，可能是由于本身就存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，也有可能目前冠脉血管存在比较严重的狭窄，相对就容易在夜间出现心跳加速。还有一些患者可能是由于存在甲状腺功能亢进，那也有可能会出现在睡觉时突然心跳加速。还有一些患者也不能排除是由于植物神经功能的调节紊乱，特别容易在睡觉的时候出现这种异常表现。建议患者可以结合行动态心电图的检查，同时可以检查一下血清离子、血常规以及甲状腺功能，有助于进一步排除是什么原因所引发的这种不适症状。必要时可以行冠脉CT的检查，来进一步明确冠脉血管狭窄的严重程度。"
2019/08/06收听(20516)
睡觉时心跳加速有可能是植物神经调节紊乱导致的，大部分都是窦性心动过速，也有可能是频发的早搏，生理性原因要注意休息，避免紧张，必要时应用稳心颗粒、倍他乐克等治疗。也有可能是患有贫血、甲亢、感染等疾病，导致的心率过快，大部分都是窦性心动过速，要积极治疗原发病，原发病治愈以后，心率往往能恢复正常。也有可能是某些快速心律失常，常见有阵发性室上性心动过速，也有可能是心房颤动、心房扑动，需要用心电图来证实，证实以后需要药物控制心率，必要时采用射频消融术来治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(93626)
"睡觉的时候感觉身体很兴奋而造成睡眠障碍，在临床上比较多的是由于植物神经功能紊乱神经衰弱而引起。主要是由于长期工作压力以及精神紧张等综合社会因素，导致人体出现长期的内心矛盾，难以调和，超过个人神经系统的耐受极限，从而引起神经衰弱的症状。这类患者通常表现为疲劳过度，想要休息的时候又得不到充分休息，时间长了以后会导致大脑高级神经中枢出现功能失调，影响患者的身心健康，进一步影响生活以及工作状态。晚上睡觉的时候感觉身体很兴奋，应当学着放松身体，并且应用热水泡脚、听些轻柔音乐、喝杯热牛奶，必要的时候在医生医嘱之下服用镇静催眠药物来改善睡眠质量。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14收听(85788)
有时候感觉心跳特别快，常见的有以下原因：1、生理性的原因，健康人在剧烈运动或者精神过度紧张、愤怒、劳累时，可以出现心跳过快。大量的饮酒、喝浓茶或咖啡，也可以引起心跳加快。2、病理性的原因，常见的有阵发性室上性心动过速、窦性心动过速等。3、甲状腺功能亢进的患者、心脏神经官能症的患者，也可以引起心跳突然的加快。4、焦虑症的患者，焦虑、惊恐发作的时候，可以心跳突然的加快。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(16088)
"如果在反弹时心跳过快，是不是一个生理性，比如劳累、情绪激动也会引起觉得心跳快，需要做心电图看。还有是不是一个病理性，比如有没有房颤、心律失常，依然觉得心跳加快，需要明确诊断，尤其是心电图，对于判断心动过速和是否是窦性，节律是否准确。一旦出现这种情况，立即要找一个附近的医院，先做心电图。如果要是一旦是病理性，需要进行药物的干预，包括使用β他受体阻滞剂、洋地黄类、钙离子阻抗剂。如果经过上述处理后心跳过速仍然达不到理想程度，要进行咨询医生，看是否需要进行射频消融的考虑。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(87392)
"晚上心跳快的原因要从两个方面看，首先是由于睡眠引起，有些人睡眠不好，晚上失眠，失眠过程当中更加的烦躁，而引起心跳增快，这种情况下需要改善睡眠，可以进行一些心理的疏导，进行一些瑜伽的冥想，或者是服用一些与睡觉有关的药物来帮助入眠。再有一方面，的确是由于心脏问题引起，比如说有些人由于心功能不好，晚上躺下之后会觉得胸闷、气短，甚至心慌。在这种情况下，需要进行检查，去了解自己是否原有基础的心脏毛病。目前心功能的状况如何？如果的确是由于心功能不全引起的，需要及早的就诊。还有一些人也是由于心脏问题引起的，主要表现为心律失常、心跳增快，这种情况下要看是哪种类型的心律失常？如果是由于窦性心动过速或者是房扑、房颤等等的心律失常，也要针对原发病加以治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(96626)
湖北省中西医结合医院 温暖
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