女士左侧肋骨下边疼痛，常见原因是肋骨骨折、肋间神经炎以及内脏疾病，具体情况如下：
1、肋骨骨折：女士如果发生左侧肋骨骨折，会引起左侧肋骨下边疼痛、肿胀、呼吸活动受限，通过拍摄X光片或者三维CT，能够确认左侧肋骨骨折，需要及时胸带外固定等治疗；
2、肋间神经炎：病毒感染、外伤可以引起肋间神经炎症，会有左侧肋骨下边持续性疼痛；
3、内脏疾病：如果女士存在脾脏疾病，如脾脏肿瘤或者肠道疾病，如结肠癌等，均可引起左侧肋骨下边疼痛，并伴有腹痛、腹胀、排便困难等，通过CT扫描检查、结肠镜检查，能够进一步确诊。
综上所述，女士左侧肋骨下边疼痛，应该引起高度重视，尽快到医院专科门诊就诊，由专科医生为女士进行详细问诊、体格检查、影像学检查、内镜检查，尽快明确左侧肋骨下边疼痛的具体病因，早期进行治疗。
