北京大学人民医院
风湿免疫科
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狼疮性肾炎即系统性红斑狼疮,甚至叫狼疮肾。自激素应用以来,治疗缓解率越来越高。系统性红斑狼疮需要针对不同病人来进行不同治疗,部分病人可能单纯应用药物,比如改善肾功能药物以及中成药等来治疗肾虚就可以达到治疗目的,如尿蛋白会减少。
但是大部分患者有必要应用激素治疗,激素用量及应用时间有规律可循,而不是一味去加大剂量或者随便停药、随便加药。患者应在医生指导下正确应用激素,激素有两面性,用得好会有很好效果,用得不好其副作用较大。对于狼疮肾患者,除了激素以外,应用其它免疫抑制剂、生物制剂都很有必要。所以得了狼疮肾,不要单纯去用激素治疗,而是要在医生指导下规范治疗,才能完全控制肾病发展。
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程锋刚│广州市胸科医院
2022/04/19阅读(3522)
"肺炎的治疗是不需要使用激素,肺炎的治疗重点,在于选择敏感的抗感药物抗感治疗,只有控制其致病原才能有效的治愈肺炎。故激素一般情况下是不需要使用,而且使用激素以后,能降低其机体的免疫力和抵抗力,容易导致肺部炎症的扩散,从而加重肺部感染的程度,使病情恶化。但少数肺炎患者可以适量的使用激素,主要是见于重症肺炎的患者,因其全身的中毒症状明显,患者伴有畏寒、高热,甚至是形成呼吸衰竭、心力衰竭等多脏器的功能损害时,此时通过激素抑制其免疫反应,减轻全身的炎症反应,缓解其临床症状。另外,对于部分吸收不好的肺炎,特别是有机化性肺炎时,患者多需要使用适量的激素来促进病灶的吸收,激素一定要有强有力的抗感染药物的治疗下才能使用。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/26收听(87630)
医生会根据干燥综合征的程度决定是否需要用激素,通常有重要器官组织受累,比如出现间质性肺炎、肾炎... 李涯松│浙江省人民医院 2023/02/06播放(75674)
医生会根据干燥综合征的程度决定是否需要用激素,通常有重要器官组织受累,比如出现间质性肺炎、肾炎...
李涯松│浙江省人民医院
2023/02/06播放(75674)
哮喘发作是否需要使用激素与病情有关。年轻患者、轻度哮喘发作,仅在过敏季节、感冒后发作者,仅需对... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2023/03/21播放(81164)
哮喘发作是否需要使用激素与病情有关。年轻患者、轻度哮喘发作,仅在过敏季节、感冒后发作者,仅需对...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2023/03/21播放(81164)
"细菌性肺炎不一定要用激素治疗,一般细菌性肺炎不需要使用激素,也不能使用激素治疗,因为在细菌感染时使用激素有可能会导致肺部感染的程度加重,并可能导致细菌播散形成相应的并发症,例如肺脓肿、胸腔积液等。细菌性肺炎的治疗通常需要根据其临床表现、胸片特点以及相应的血液检查、痰培养等结果,选择敏感的抗生素来抗感染治疗。但对于某些重症肺炎的患者,例如因严重的肺部感染诱发其出现呼吸衰竭或感染性休克,此时才可以适当使用短程静脉激素的治疗,但要在强有力的抗生素基础上才能使用。还有部分肺炎吸收不良时可以出现机化性肺炎,也可以适量的使用激素。"
2020/02/11收听(57368)
"狼疮性肾炎的治疗在条件许可的情况下,要根据狼疮性肾炎的病理活检制定治疗方案。通常情况下对于狼疮性肾炎的治疗,包括初始的药物治疗以及后期的维持性治疗。在初始治疗阶段,对于活动性狼疮往往要使用大剂量的免疫抑制剂,迅速的抑制免疫炎症过程及临床症状,如改善发热、骨关节疼痛、脱发,以及急性肾衰、心功能不全、狼疮脑病等血液系统的危象,通常治疗时间大约为半年的时间。当病情一旦稳定后,可以改用维持性治疗,在维持性治疗阶段,根据肾脏的病理可以选择不同的免疫抑制剂,其目的是防止狼疮性肾炎的复发,减轻组织的损伤以及导致慢性纤维化的病变,从而保护重要脏器的功能,尤其是肾脏、心脏和脑部的功能,避免各种并发症而危及生命。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(35576)
狼疮性肾炎也叫系统性红斑狼疮性肾炎,是自身免疫性的疾病。系统性红斑狼疮是免疫异常导致的多系统的... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2023/04/11播放(62652)
狼疮性肾炎也叫系统性红斑狼疮性肾炎,是自身免疫性的疾病。系统性红斑狼疮是免疫异常导致的多系统的...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2023/04/11播放(62652)
"狼疮性肾炎主要是应用激素和免疫抑制剂,配合辅助性的治疗。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于身体内免疫紊乱,产生了很多抗体攻击全身各脏器,当攻击到肾脏的时候就称为狼疮性肾炎。为了抑制这种抗体的产生,防止抗体对肾脏进行攻击,通常采用激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的激素是强的松,比较常用的免疫抑制剂是环磷酰胺,这两类药物能够调节身体内的免疫紊乱。辅助性治疗在临床上起到的作用也是比较大的,比如应用羟氯喹、低分子肝素、双嘧达莫、黄葵胶囊等等。如果患者对于上述药物比较敏感,是有治愈可能的。如果不敏感,可能转化成为慢性肾炎,最后发展成为慢性肾衰,甚至是尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(55234)
通常多数狼疮性肾炎患者经过比较规范的治疗,病情均可得到较好缓解。女性狼疮性肾炎治疗需进行肾穿刺... 郝亚宁│西安交通大学第一附属医院 2023/01/07播放(98190)
通常多数狼疮性肾炎患者经过比较规范的治疗,病情均可得到较好缓解。女性狼疮性肾炎治疗需进行肾穿刺...
郝亚宁│西安交通大学第一附属医院
2023/01/07播放(98190)
狼疮性肾炎的治疗分为一般治疗和特殊治疗,一般治疗主要包括低盐、低脂、低嘌呤,如果病人肾功能不好... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/05播放(67474)
狼疮性肾炎的治疗分为一般治疗和特殊治疗,一般治疗主要包括低盐、低脂、低嘌呤,如果病人肾功能不好...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/05播放(67474)
狼疮性肾炎是继发于系统性红狼疮的严重并发症,原则上是个体化治疗,针对患者不同的病情,如红斑狼疮... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/08播放(37049)
狼疮性肾炎是继发于系统性红狼疮的严重并发症,原则上是个体化治疗,针对患者不同的病情,如红斑狼疮...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/08播放(37049)
"肾炎一般是指肾小球肾炎,肾炎什么情况下应用激素,也就是免疫抑制剂,需要根据实际情况来判断。如果肾炎表现比较轻,小于1g\/24h的蛋白尿,同时血中也没有其它的异常,不需要应用免疫抑制剂,特别是激素来进行治疗。如果肾炎表现为肾病综合征,大量蛋白尿,大于3.5g\/24h,同时血中蛋白也降低,低于30g\/L,这时候就需要免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。如果肾炎的病人尿中蛋白没有达到肾病综合征水平,但是血中肌酐在短时间内出现异常增生,或者经过实验室检查以后,发现血中存在一些异常的抗体,需要应用免疫抑制剂,也就是糖皮质激素来进行治疗,这样才能使疾病得到快速的好转。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(12700)
有的老百姓提到激素两个字就觉得好像很可怕,害怕激素用了之后有很多并发症、很多后遗症。激素在中耳... 朱瑾│杭州市第一人民医院 2023/04/12播放(75516)
有的老百姓提到激素两个字就觉得好像很可怕,害怕激素用了之后有很多并发症、很多后遗症。激素在中耳...
朱瑾│杭州市第一人民医院
2023/04/12播放(75516)
"狼疮性肾炎的治疗需根据临床及病理进行个体化治疗,Ⅰ型狼疮性肾炎及蛋白尿小于1g的Ⅱ型狼疮性肾炎患者,激素和免疫抑制剂的使用取决于肾外狼疮的临床表现,蛋白尿超过1g的Ⅱ型患者可考虑使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。Ⅲ型和Ⅳ型增殖性狼疮性肾炎的治疗,包括初期诱导治疗和维持治疗两个阶段。诱导期给予足量糖皮质激素和免疫抑制剂,推荐环磷酰胺或骁悉;维持期则推荐小剂量糖皮质激素10mg,联合骁悉和硫唑嘌呤。Ⅴ型狼疮性肾炎患者,如存在非肾病范围蛋白尿,治疗多根据肾外狼疮活动,而肾病范围蛋白尿的患者则建议给予免疫抑制治疗。Ⅵ型狼疮性肾炎患者激素和免疫抑制剂治疗的使用取决于肾外狼疮的临床表现。另外,所有狼疮性肾炎患者如无禁忌则应给予羟氯喹、ACEI\/ARB降压、降蛋白尿以及调脂等非特异性治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/14收听(79426)
狼疮性肾炎的治疗方法很多,主要是以下两大方面:1、中医治疗,中医治疗红斑狼疮中经... 高祥福│浙江省中医院 2023/07/11播放(73880)
狼疮性肾炎的治疗方法很多,主要是以下两大方面:
1、中医治疗,中医治疗红斑狼疮中经...
高祥福│浙江省中医院
2023/07/11播放(73880)
"狼疮性肾炎的治疗主要是根据病人的临床症状和病理来决定,但是大多数的病人都需要用激素和免疫抑制剂来进行治疗。狼疮性肾炎的治疗是与病人的病理和临床表现有关系,如果是Ⅰ型狼疮性肾炎,病人大多数没有明显的症状,不需要治疗。Ⅱ型狼疮性肾炎病人会表现为少量的血尿蛋白尿,把SEI或者ARB加上就可以。Ⅲ型以上的狼疮性肾炎,会选择激素或者免疫抑制剂治疗。经过积极的激素、免疫抑制剂治疗以后,病人狼疮的症状,包括蛋白尿等,都有可能得到明显的降低。最后一个就是Ⅵ型狼疮性肾炎,Ⅵ型狼疮性肾炎就相当于尿毒症,会选择给病人进行血液净化治疗,也就是常说的透析治疗。"
2021/04/15收听(99432)
肾小球肾炎不一定要应用激素治疗,因为肾小球肾炎有轻有重,具体如下:1、如果是急性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/30播放(26379)
肾小球肾炎不一定要应用激素治疗,因为肾小球肾炎有轻有重,具体如下:
1、如果是急性...
2023/06/30播放(26379)
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮累及肾脏以后,发生的一种临床表现。狼疮性肾炎除了表现为系统性红斑狼... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/06播放(40718)
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮累及肾脏以后,发生的一种临床表现。狼疮性肾炎除了表现为系统性红斑狼...
2023/09/06播放(40718)
"肾小球肾炎疾病是否要用激素类药物治疗,主要看肾脏疾病的类型和病变程度。对于急性肾小球肾炎不需要使用激素药物治疗,主要治疗以对症休息、营养支持以及利尿消肿、控制血压、预防心脑血管意外等治疗手段为主。而且对于蛋白尿小于1g\/24h的肾小球肾炎,治疗以对症保守治疗为主,常使用ACEI和ARB类药物控制蛋白尿,同时再辅以中成的降蛋白尿以及保肾降氮的药物,如黄葵胶囊、尿毒清、金水宝、百令胶囊等多种中成药物治疗,也可以先不使用激素类药物。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/17收听(82066)
狼疮性肾炎到底严重不严重,要结合临床表现以及实验室检查的特征,狼疮性肾炎分很多类型,有的类型是... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/01播放(79494)
狼疮性肾炎到底严重不严重,要结合临床表现以及实验室检查的特征,狼疮性肾炎分很多类型,有的类型是...
2023/06/01播放(79494)
包头医学院第一附属医院 史应进
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