首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺部硬结灶不需要治疗,而硬结灶是放射影像学对疾病的描述。在放射影像中,表现为边界清晰、密度高、质地硬的结节,称为硬结灶。
硬结灶通常由结核菌感染引起,是结核菌感染以后,疾病愈合以后留下的痕迹。硬结灶的中心通常是坏死的结核菌,周边是结节状分布的巨噬细胞和淋巴细胞。
硬结灶是结核已经治愈的表现,不需要治疗。所以在放射影像报告中看到有硬结灶,不用过多担心。只是说明既往得过肺结核,此时病情已经痊愈。
有的人可能怀疑以前没有得过肺结核,其出现了硬结灶的原因。因为肺结核的发病较隐匿,有的患者虽然有症状,但是并没有进行诊断。通过自行休息、营养补充,结核就治愈。
所以没有确诊肺结核,肺脏里也会出现硬结灶,则说明既往曾经得过结核。
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"在肺部CT上的影像学上,肺部硬结灶是描述性诊断。肺部硬结灶通常会发生在慢性炎症,肺结核治疗后,尘肺、肺纤维化以及肺间质性病变的患者身上,肺部硬结灶通常是因为慢性肺炎或者陈旧性的肺结核引发的。如果出现肺部硬结灶,可能是因为身体的软组织,或者组织器官经历感染或者外伤,纤维组织出现增生,最后导致的。如果病灶边缘比较清晰,一般表明是稳定性的结核病灶,通常不需要进行特殊的治疗。可能具有以下几种形态,即中心性、弥漫性、爆米花样的钙化、层叠性等,大多数是良性病变,只需要进行定期随访。但是在随访过程中,如果发现肺硬结出现改变,就需要进行进一步检查,帮助确定性质。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(15376)
肺部硬结灶通常在胸部影像检查发现,结核感染时,渗出性病变可以完全吸收,仅遗留纤维条索影,而增生... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/01播放(70416)
肺部硬结灶通常在胸部影像检查发现,结核感染时,渗出性病变可以完全吸收,仅遗留纤维条索影,而增生...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/01播放(70416)
肺部硬结灶多提示慢性肺部感染性疾病所引起的陈旧性病灶,包括是否患有肺结核以及肺脓肿、肺肿瘤等改变。肺结核所引起的肺硬结灶,多见于结核治疗的过程中,患者出现渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成、胸膜增厚、胸腔积液等多形性改变。以上改变如果发生硬结灶,多为陈旧性肺结核的表现,经过胸部增强CT检查可以评估硬结灶的性质。如果为慢性肺脓肿所引起的改变或者肿瘤性病变,需要给予胸部增强CT检查,了解结节灶是否强化。如果结节灶有一定强化,需要给予胸部经皮肺穿刺组织活检,以进一步明确是否是结节灶发生了恶性肿瘤的改变。总之,肺部硬结灶多为慢性肺部感染疾病所引起。如果硬结灶发生短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征等早期肺癌的改变需要引起高度重视,可以请胸外科医生行手术干预治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(37316)
"肺部硬结灶指的是肺部炎症、肺结核等经过治疗或自行愈合的过程中,病灶没有完全被吸收而遗留下来的瘢痕,属于良性病变,一般不需要治疗,但要定期复查。如果肺部的硬结灶在复查的过程中出现增大,或者形态发生变化,如出现了空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等,可能发生了恶变,要进一步检查,以明确诊断后进一步治疗。肺部硬结灶大多数都是良性,可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能,这种硬结灶一般可以分为实性、亚实性、磨玻璃结节,亚实性和磨玻璃性的恶性可能性会更大一点。如果考虑感染性,也可以抗感染治疗后复查。如果没有变化,一定要定期复查。三个月复查没有变化,半年以后还要复查。如果半年以后复查仍然没有变化,每年都要复查一个肺部CT,要看看有没有变化,尤其是对于40岁以上,长期吸烟或长期处于二手烟环境,有恶性肿瘤家族史的高危人群,一定要定期复查肺部CT,以便有问题可以及早发现,并及早治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/14收听(18238)
"肺上的硬结灶可以是结核感染治愈或者自愈后留下的陈旧病灶,也可以是其他感染或者其他非感染因素留下的陈旧性病灶,大多数情况下只要描述、推断、分析是硬结病灶,通常提示是以往的损害,无论是感染或者非感染因素导致肺部损害,修复形式可能是结缔组织增生导致的硬结病灶。硬结病灶是陈旧病灶,没有临床症状,不需要特殊的处理,大多数情况下硬结病灶很难吸收,它可以和人体共存,因为不引起任何不良反应,通常只需要临床定期随访观察,不需要特殊的治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/08收听(80220)
肺部硬结灶一般都是病变愈合以后遗留的瘢痕,所以才叫硬结灶。比如以前得了结核或者肺的化脓性病变,... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/28播放(32163)
肺部硬结灶一般都是病变愈合以后遗留的瘢痕,所以才叫硬结灶。比如以前得了结核或者肺的化脓性病变,...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/28播放(32163)
肺部纤维硬结灶,多为肺结核或肺炎发生过程中,炎性物质从肺泡渗出后未吸收完全,形成的局部纤维化病... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/07播放(62614)
肺部纤维硬结灶,多为肺结核或肺炎发生过程中,炎性物质从肺泡渗出后未吸收完全,形成的局部纤维化病...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/07播放(62614)
肺部纤维硬结灶一般是肺部慢性感染所留下的残存病灶,虽然经过积极的治疗,吸收不完全,在肺上留下的影像学改变。当然也不排除肺结核、肺肿瘤所引起的纤维硬结灶。如果怀疑为肺结核,该硬结节灶多位于肺的上叶尖段,可以给予增强胸部CT,了解病灶内是否强化,也可以根据患者既往是否患过肺结核,正规抗结核治疗,定期复查是否长期有该类似病灶来综合判断,结核属于陈旧还是活动性。如果怀疑为肺癌所引起的纤维硬结灶,需要进一步给予胸部增强CT检查,经皮肺穿刺结节灶活检,必要时也可以进行胸外科手术早期干预治疗,切除该纤维硬结节灶,以避免误诊、漏诊。
2019/11/14收听(92072)
肺部硬结灶严重与否主要在于其性质。硬结灶如果是良性病灶,可能是慢性炎症引起的结节,或者因为既往... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/26播放(63606)
肺部硬结灶严重与否主要在于其性质。硬结灶如果是良性病灶,可能是慢性炎症引起的结节,或者因为既往...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/26播放(63606)
肺部纤维硬结指的是通过影像学的检查发现的病理性表现,主要常见于肺部炎症完全消退之后留下纤维化、钙化的结节病灶,比较常见的是感染了结核分枝杆菌所导致的肺结核。在肺结核的初期肺部的结核病灶出现增生、渗出以及坏死等病理的变化,这个时候通过规范的使用抗结核药物进行治疗,肺部的炎症病灶会逐渐的吸收、消散,消散之后会有部分的病灶没有完全的被吸收,会留下不同程度的呈条索状的且高密度的阴影,这也就是肺部纤维硬结的病灶。一般情况下没有任何的临床症状,不需要特殊处理。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/02收听(16614)
肺部硬结灶或者肺部纤维硬结灶,主要是指以前肺部有疾病,比如患过肺炎、肺结核或者有损伤,待疾病痊... 李英│河南省人民医院 2023/08/25播放(43892)
肺部硬结灶或者肺部纤维硬结灶,主要是指以前肺部有疾病,比如患过肺炎、肺结核或者有损伤,待疾病痊...
李英│河南省人民医院
2023/08/25播放(43892)
硬结灶多由胸部CT所发现,如果长期存在硬结灶,多为慢性感染性疾病,给予胸部高分辨CT动态观察就可以。如果硬结灶在短期内出现,既往体检没有发现,也需要警惕该硬结灶是否为结核性所引起。结核病变引起硬结灶主要发生在治疗的过程当中,结核病经过规范化抗结核治疗后,可以出现纤维、增殖、钙化、胸膜增厚等多形性改变。这种硬结灶多为结核恢复中的表现,属于正常情况,一般不需要特殊治疗。如果动态随访中发现硬结灶逐渐增大,呈生长性改变,需要给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺组织学检查,以了解该硬结灶是否发生早期癌变。尤其是大于3cm的硬结灶,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等情况,更要高度警惕硬结灶发生肺癌的改变。
2019/12/04收听(79962)
"硬结灶指的是在胸片或者肺部CT上可以见到的高密度影,边界比较清晰,一般问题不大,经常是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后,病灶没有完全吸收,而遗留下来的瘢痕,以陈旧性肺结核多见。如果同时伴有钙化灶,是由肺结核经过正规抗痨治疗后遗留下的陈旧病灶,是结核痊愈的一种表现,也有一部分是患者肺炎不能完全吸收,遗留下来的硬结灶。如果是胸片的报告,最好再做肺部CT,以确定确实是硬结灶,因为胸片的影像有些隐藏其他病变不够准确,所以需要进一步检查来确定。肺部的硬结灶不要跟间质性肺病混为一谈,二者有很大的区别,间质性病变还会有网格、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉性的支扩,甚至蜂窝肺,它和硬结灶的发病机理完全不一样,不要看到硬结灶就觉得很害怕,以为是得了间质性肺病,一定要找医生鉴别。"
2021/04/07收听(15718)
硬结灶是组织器官或者四肢的软组织受了外伤或者感染之后,里面的纤维组织出现增生而形成的以纤维组织为主的病灶。这种情况都是良性的为主,很少会产生有恶变的情况。如果是内脏方面,最常见的就是见于肺部,如果有肺部感染,或者有肺结核、肺挫伤,或者长期抽烟的人群,局部的胸片或者胸部CT检查都有可能发现硬结灶的情况。如果是四肢的肌肉、软组织出现硬结灶,通常都是局部受过挫伤或者外伤骨折之后,有可能出现里面的纤维组织增生形成的。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/09收听(51920)
"肺部硬结灶很难变成恶性肿瘤出现癌变,临床上肺部硬结灶,主要是因为炎症刺激,结核刺激造成肺组织出现纤维化,造成钙化的可能。而对于病情稳定是有很大帮助,对于患者身体的伤害,也非常小,可以认为是患者身体自我保护的机制。通过影像学进行检查,如果肺硬结灶,边缘清晰没有粘连等,视为正常的病变不会出现癌变。如果硬结灶在影像学下有一定的粘连、毛刺、分叶等情况,应该在医生的指导下来进行相关的活检,以及通过诊断来进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/20收听(31844)
"如果明确肺部病灶为硬结灶,通常不需要特殊处理,只需要定期随访和观察,但凡通过X线判断是肺部硬结灶,通常是以往的炎症或者损害,修复后形成了肺部硬结灶。硬结灶可能就是陈旧病灶,陈旧病灶不可以被治疗所缓解、逆转。硬结灶也不会对机体产生进一步损害,硬结灶不处理,病灶小、局限,对肺功能影响不大,即便有些硬结灶,可能会产生不同程度的限制性通气功能障碍,但由于无药可治,因此同样可以定期随访和观察,不需要特殊处理。"
2021/03/18收听(89964)
肺部硬结灶是结节的一种,结节是指肺部阴影,硬结灶是肺部良性病变残留的瘢痕组织所形成,最常见的是... 王保华│河北医科大学第二医院 2023/01/26播放(98794)
肺部硬结灶是结节的一种,结节是指肺部阴影,硬结灶是肺部良性病变残留的瘢痕组织所形成,最常见的是...
王保华│河北医科大学第二医院
2023/01/26播放(98794)
"肺部的硬结病灶是比较常见的肺部病理变化,是良性病变。主要见于结核分枝杆菌感染引起的肺部硬结病灶炎症,达到最后结局所表现出的病灶纤维化、钙化,患者自身免疫力提高会自愈好转。但由于原发性肺结核转归的结果导致出现肺部硬结病灶,要规范使用抗结核药物。治愈后肺部会留下结核病灶,表现为不同程度的纤维化、钙化残留的肺部硬结灶。在大多数情况下,不会影响到患者自身生活和工作,没有任何临床表现不需要特殊处理,如皮肤受伤以后愈合,会留下不同程度的疤痕一样。"
2019/09/28收听(94502)
"肺部硬结病灶并不是很常见,但是出现肺部硬结病灶也不用焦虑和紧张。大多数情况下,肺部硬结灶是以往炎症或者非炎症的病灶,包括外伤、局部肺组织修复导致纤维结缔组织增生,从而形成肺部的硬结病灶。大部分硬结病灶是以往疾病留下来的痕迹,是陈旧性病灶。由于硬结病灶没有办法使其消失或者吸收,而且硬结病灶对机体没有危害,尤其是当硬结病灶比较局限或区域比较小,通常不会导致机体各种危害。因此,既不需要治疗,又不需要采取各种特殊的处理,只需要及时随访。"
2021/06/25收听(50342)
硬结灶是胸部CT表现,硬结灶有良性和恶性之分。如果是良性,有可能是炎症、既往陈旧性的结核或者反... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/07播放(64436)
硬结灶是胸部CT表现,硬结灶有良性和恶性之分。如果是良性,有可能是炎症、既往陈旧性的结核或者反...
2023/08/07播放(64436)
湖北省中西医结合医院 温暖
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