河南中医药大学第一附属医院
儿科
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肾病出现水肿的原因是出现了大量蛋白尿，进而导致严重的低蛋白血症，因此要积极处理，具体如下：
1、大量蛋白尿导致严重低蛋白血症引起的水肿，轻者口服利尿剂，限制入水量即可；严重者需静脉使用利尿药，甚至补充白蛋白、血浆；
2、若水肿导致低钠血症，需通过补盐达到利尿效果。
所以因肾病导致的水肿要分析原因，对因治疗效果较好。
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"肾病中的肾小球肾炎和肾功能衰竭都可以引起水肿，下面我们分开来阐述。肾小球肾炎引起的水肿，一般有以下两个原因：一、低蛋白血症。肾小球肾炎出现尿蛋白升高，若出现大量尿蛋白可造成血中白蛋白下降，造成低蛋白血症，引起胶体渗透压下降，出现水肿。可给予减少尿蛋白，补充体内蛋白，纠正低蛋白血症为主。可以应用激素等药物以减少尿蛋白，必要时可给予白蛋白静滴以补充体内蛋白，纠正低蛋白血症。二、球管失衡，是指肾小球滤过率下降而肾小管重吸收能力的上升引起的水肿。一般见于急性肾小球肾炎，治疗仍是以激素及细胞毒性药物等为主，可以应用利尿剂以减轻水肿。肾功能衰竭引起的水肿，在非透析阶段一般是应用利尿剂，如呋塞米、托拉塞米等以利尿消肿。如若患者肌酐已升至707umol\/L以上，已达到尿毒症期，可给予血液透析或腹膜透析治疗，减轻水肿。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/25收听(39722)
肾病水肿的特点，主要包括以下几个方面：1、指凹性：即手指按水肿呈现一个坑； 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/02/24播放(87302)
肾病水肿的特点，主要包括以下几个方面：
1、指凹性：即手指按水肿呈现一个坑；
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/02/24播放(87302)
"肾病的水肿通常会表现为晨起时颜面部和眼睑的水肿，也可以表现为下午以后病人双下肢水肿，肾病性水肿一般可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿这两类，肾炎性水肿往往因为肾炎导致，水肿的原因主要是病人肾小球滤过率轻度降低，从而导致水在体内蓄积，而水会到达人体的疏松组织，这样人睡了一晚上以后，就容易出现颜面部和眼睑的水肿，这是肾炎性水肿。肾病性水肿的原因往往是低蛋白血症导致血浆的胶体渗透压下降，从而导致病人血浆中的水分从血管内到达血管外，这样循着重力作用会到达双侧的下肢，病人会出现下午以后逐渐的水肿加重。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/28收听(77728)
水肿是由于体液过多聚集在组织间隙，形成水肿。当肾脏排钠、排水的功能下降时，液体聚集超过体重5%... 李杨│海口市人民医院 2023/04/22播放(95096)
水肿是由于体液过多聚集在组织间隙，形成水肿。当肾脏排钠、排水的功能下降时，液体聚集超过体重5%...
李杨│海口市人民医院
2023/04/22播放(95096)
肾病水肿的消除办法具体如下：1、饮食调节：肾病水肿时要低盐、低水饮食，盐的摄入量... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/10/12播放(68694)
肾病水肿的消除办法具体如下：
1、饮食调节：肾病水肿时要低盐、低水饮食，盐的摄入量...
2023/10/12播放(68694)
"肾病水肿主要是在纠正低蛋白血症的基础上给予利尿、消肿治疗。肾病性水肿与肾炎性水肿相对应，肾病性水肿主要是由于从尿中大量丢失蛋白导致血中的蛋白降低，而血中蛋白的主要功能就是将水分吸纳在血管内。如果血中的蛋白降低，水分不能吸纳在血管内就会渗透到血管外面去，从而引起水肿。对于这种水肿首先应该纠正低蛋白血症，可以输注人血白蛋白并且也可以嘱患者饮食上适量多吃富含蛋白的食物，比如肉类、奶类、蛋类等等。低蛋白血症得到纠正以后再应用利尿剂治疗，比较常用的利尿剂就是呋塞米注射液。最主要的还是治疗基础疾病，主要应用激素和免疫抑制剂治疗肾病综合征，只有阻止蛋白从肾脏丢失，肾病综合征所导致的水肿才能够痊愈。需要强调一点，肾病综合征在低蛋白血症没有得到纠正的时候避免强行利尿，不然容易引起血栓形成。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(71062)
"肾病水肿是肾脏功能异常时非常明显的表现，对于肾病引起的水肿主要以治疗肾病为主，从而达到消肿的目的。对症治疗上可以使用利尿剂利尿消肿，药物包括呋塞米、布美他尼和托拉塞米等，利尿消肿效果比较好，但是要注意防止出现低钠血症、低钾血症和低氯血症，同时可以加用低分子右旋糖酐等，可增强利尿效果，也可以使用输注白蛋白提高血浆胶体渗透压的治疗方式，对严重低白蛋白血症、高度浮肿而又少尿的情况，也可以起到加强利尿的作用。也可以使用中药治疗，中药可以缓解肾病水肿症状，同时可以使用黄葵胶囊、贝那普利或厄贝沙坦片等药物治疗，降低尿蛋白治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/22收听(66494)
水肿是肾小球疾病患者常见的临床表现，根据其发病机制的不同，分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类，两者的临床表现不同。肾病性水肿主要是由于大量尿蛋白的丢失、血浆白蛋白降低、血浆内的胶体渗透压下降，血管内的液体就会流向组织间隙，导致水肿和循环血容量的减少，常见的疾病有微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。与肾炎性水肿比较，肾病性水肿通常起病比较突然，水肿的程度也更重，可以伴有血压的升高，也可以血压正常。蛋白尿的程度较肾炎性水肿的病人更重，但血尿较少，没有红细胞管型，血浆白蛋白下降的程度较肾炎性水肿的患者更重。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/30收听(19132)
肾病引起的水肿比较严重，具体情况如下：1、...
肾病引起的水肿比较严重，具体情况如下：
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/12播放(58572)
肾病综合征水肿主要表现为下肢水肿，严重时可以引起全身水肿，甚至引起胸水、腹水。肾病综合征的患者... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/21播放(61866)
肾病综合征水肿主要表现为下肢水肿，严重时可以引起全身水肿，甚至引起胸水、腹水。肾病综合征的患者...
2023/09/21播放(61866)
不少患者由于眼睑、下肢甚至全身水肿来医院看病，水肿有可能是因为肾脏病引起。如果发现有水肿，首先... 陈琦│江西省人民医院 2023/09/10播放(61402)
不少患者由于眼睑、下肢甚至全身水肿来医院看病，水肿有可能是因为肾脏病引起。如果发现有水肿，首先...
陈琦│江西省人民医院
2023/09/10播放(61402)
"肾病水肿，是和肾炎水肿相对应的。肾病水肿的主要原因，是由于从肾脏大量丢失蛋白，会导致血中的白蛋白降低。白蛋白在血中的一个重要的作用，是像海绵一样的吸水，把水吸在血管内。白蛋白降低以后，水吸不住，会跑到血管外而引起水肿。所以，对于肾病水肿的治疗，短期内可以输人血白蛋白，提高胶体渗透压，把水从血管外吸进血管内，减轻水肿症状。另外，可嘱患者多进食富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋以及瘦肉。当然，从长远来看，还需要治疗肾脏疾病导致的蛋白丢失。由于这种疾病和免疫相关，临床上常用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用的有甲强龙、强的松、环磷酰胺以及他克莫司。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(12754)
肾病水肿通常指的是肾病综合征导致的水肿，就是由低蛋白血症导致的水肿。针对肾病水肿的治疗具体如下... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/03播放(34680)
肾病水肿通常指的是肾病综合征导致的水肿，就是由低蛋白血症导致的水肿。针对肾病水肿的治疗具体如下...
2023/09/03播放(34680)
肾脏疾病导致的水肿，最早期的时候，容易出现在组织疏松的部位，也就是出现在眼睑以及双侧足踝部。随... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(45601)
肾脏疾病导致的水肿，最早期的时候，容易出现在组织疏松的部位，也就是出现在眼睑以及双侧足踝部。随...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(45601)
"肾病综合征属于免疫性疾病，临床上面产生水肿，主要是因为大量蛋白尿的漏出，从而激发了低蛋白血症，导致血浆里面的胶体渗透压明显下降，从而产生了水肿，这种水肿多伴全身性，表现为凹陷性浮肿。除此之外，肾病综合征的水、盐代谢常常容易发生紊乱，所以还会伴有水钠潴留，这个也是造成小孩水肿的很重要的原因。另外，小孩在肾病疾病过程当中，有时候很容易发生水、电解质紊乱，比如说低钠血症，也可以在水肿的基础上，加重水肿。除此之外，肾病综合征有一些是难治性肾病，病理上面往往表现为肾炎性肾病的改变，有时候也会造成肾功能不全，导致肾小球的滤过减少，也是造成小孩水肿。总而言之，肾炎的水肿原因为多方面，最主要的病因是大量蛋白尿的漏出。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/03/22收听(15531)
"肾病水肿的治疗办法，首先要看水肿的严重程度，如血白蛋白正常，合并轻度的双下肢水肿，可以间断口服利尿剂治疗，如呋塞米、托拉塞米，住院期间可以静脉推注托拉塞米。如顽固性水肿，可以口服托伐普坦等强效利尿剂治疗。如果患者为低蛋白血症，合并重度的水肿，可以通过静脉输注人血白蛋白，行扩容利尿等治疗。如患者对扩容利尿效果不好，且出现明显的肾功能异常、少尿、无尿等情况。建议积极的行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过。急性肾功能不全通过上述办法，肾功能可恢复，尿量也可以增多，所以要根据具体的病情，选择合适的治疗办法。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/25收听(90568)
"肾病性水肿较有特点，往往发生于组织疏松的部位，例如眼睑以及足踝部，而且与休息没有关系，即休息后不缓解。如果水肿严重会出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液，这种水肿对利尿剂的反应不良，需要应用白蛋白或者透析来消除水肿。肾病的发病原因是由于各种原因造成的肾小球基底膜通透性增加，使正常状态下不能漏出体外的某些物质，通过通透性增加的肾小球基底膜排出体外，这些物质主要是蛋白质，特别是白蛋白，蛋白质从尿中大量排出，从而降低了血液的胶体渗透压，使体内的水分不能正常的保留而进入组织下造成水肿。"
2020/04/23收听(23698)
"肾病是临床上比较常见的一种肾脏内科疾病，可以表现为水肿，有轻有重，比较轻的仅出现双侧足踝部或者眼睑水肿，比较重的可以出现胸腔积液、腹腔积液，乃至心包积液。如何进行消肿，需要根据两个方面进行：1、应用药物利尿、消肿，例如呋塞米和托拉塞米，需要进行积极的应用药物进行消肿。2、对肾病进行治疗，这是治疗水肿的根本，只有将肾病治疗好，水肿才能彻底的消失而不复发。治疗肾病往往采用ACEI或者ARB，以及某些中成药，如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片进行治疗。3、要戒烟、戒酒，注意休息，不要劳累，才能将肾病彻底治疗好，才能将肾病引起的水肿彻底治愈。"
2020/05/22收听(47930)
水肿不一定是肾病所致，其发病原因较多，心脏、肾脏、肝脏疾病均可引起水肿，如心功能不全、肝硬化、... 刘滢│惠州市中心人民医院 2023/05/13播放(58494)
水肿不一定是肾病所致，其发病原因较多，心脏、肾脏、肝脏疾病均可引起水肿，如心功能不全、肝硬化、...
刘滢│惠州市中心人民医院
2023/05/13播放(58494)
肾病性水肿主要有以下几种特点：1、下肢水肿：出现水肿的原因，主要和大量蛋白尿、低... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/08播放(61310)
肾病性水肿主要有以下几种特点：
1、下肢水肿：出现水肿的原因，主要和大量蛋白尿、低...
2023/05/08播放(61310)
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