成都医学院第一附属医院
康复医学科
手机浏览
右手第四掌骨骨折在康复训练时应保持掌指关节屈曲90º，以及保持指间关节伸直功能位。骨折复位后通常需使用外支具进行固定，固定时间一般是4-6周，且要求每周复查X片。
在3-4周内掌骨干骨折，严禁用力做患肢屈伸活动，在4-6周解除外固定以后，掌指和指间关节还常存在些不同程度活动障碍和功能受限，可以再配合蜡疗、水疗、中药熏洗等物理治疗，以及做手指、掌指和腕关节主动训练。此外，要严禁被动扳拉动作，因为此类动作如果是强行被动活动，可能会导致关节囊侧副韧带损伤。
分享:
"第四掌骨和第五掌骨骨折术后的康复训练应该以增加手掌手指关节的活动程度，减轻疼痛以及软组织水肿为原则。康复训练方法如下：1、做手掌的屈伸运动，平时在身体条件允许下伸张手指；2、借助弹力带或者弹力球做手掌的抗阻屈伸运动；3、双手的手掌掌心相对，五指交叉做伸展运动；4、局部针灸治疗的方法，中医针灸可以通经活络、止痛、活血化瘀；5、较为先进的治疗有超短波治疗及蜡疗，可以缓解手掌局部软组织深层炎症以促进血液循环、改善代谢、缓解疼痛。这些方法都可以帮助手掌恢复康复，在坚持做恢复功能性锻炼的过程中也要保持健康的心态以及合理饮食。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(96652)
"第四掌骨和第五掌骨骨折的康复训练方法主要是，在拆除石膏或者固定后，进行手指、手腕的屈伸活动训练，尺偏、桡偏、旋转的活动训练。早期以被动训练为主，所谓的被动训练，是用健肢来辅助患肢的训练，从而使关节僵硬得到缓解。在关节活动达到一定范围后，可以采用主动活动，就是患肢主动的进行屈伸或者旋转等功能锻炼。如果有条件，可以配合针灸、推拿、超短波等理疗的治疗方式，大多数的骨折经过上述的康复训练后，均能够得到明显的好转。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/24收听(17532)
"第五掌骨骨折康复训练方法，如果是保守治疗的病人，会采取石膏固定，这期间主要限制手部的活动，在固定一个月以后拆除石膏以后可以做康复训练，主要为握拳伸指的动作，每天二百次，这样可以增加关节的灵活性，改善手部的功能，就是要多活动腕部，增加腕关节的灵活性，通过这样锻炼，当受伤三个月以后拍片骨折完全愈合，可以增加力量的练习。如果是受伤以后行手术固定，这样可以早期的锻炼，早期锻炼有手指的屈伸活动，这样可以改善局部的血液循环，有利于手部的消肿。也可以抓海绵球轻轻的捏一下，这样可以锻炼骨间肌和蚓状肌，有利于避免肌肉的萎缩。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(32372)
"对于病人出现了第四掌骨骨折的情况，处理主要是看骨折损伤移位的情况。如果第四掌骨骨折部位，骨折断端没有出现明显的移位，这种情况可以应用石膏托外固定。如果出现向掌侧有少许成角移位情况，这种情况也可以采用手指背伸的石膏托或者支具固定。如果出现向背侧有轻度的成角移位情况，可以行手握绷带，缠绕固定六周的治疗。而如果掌骨骨折，出现骨折断端有明显的分离或者重叠移位的情况，通过手法复位后，骨折断端无法恢复正常解剖结构，就需要行手术的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(25254)
右手桡骨骨折的康复训练，从受伤之后第二天就应该开始。如果桡骨骨折进行的是保守治疗，石膏的外固定，在石膏外固定之后的第二天就应该开始主动和被动的活动手指，这样可以避免手指的僵硬，同时也可以促进局部的血液循环。在拆除石膏之后，应该进行腕关节的功能的练习，可以手握握力器或者是手握圆球，或者是干简单的家务，逐渐的锻炼腕关节的屈伸以及旋转的活动的功能。如果是桡骨骨折进行了手术，术后第二天就开始活动手指。如果是比较坚强的固定，比如钢板的固定，术后一周之后，就开始进行腕关节的轻微的屈伸的功能练习，然后逐渐增加腕关节活动的强度。同时进行手指的屈伸的功能练习，主动和被动的功能练习，对于防止腕关节的僵硬以及手指的活动不灵。对于腕关节骨折之后腕关节以及手指活动功能的恢复，有很好的帮助。
常克武│七台河市人民医院
2019/06/30收听(54666)
"第4掌骨的骨折主要是由患者手掌上的外力引起，骨折后具体的恢复时间取决于患者的年龄、骨折程度和治疗方法。如果儿童第4掌骨骨折，可采取保守治疗，患者可在治疗后3-4周内逐渐康复。如果第4掌骨骨折发生在老年人，由于老年人骨质疏松，骨折愈合时间较长，也采用保守治疗，恢复时间约为6-8周。成人第4掌骨骨折时骨折端缩短成一定角度，建议选择手术治疗，切开复位钢板内固定，恢复时间约为7-8周，可以在一个月内移动，比如握紧拳头，但不要太用力，关键是关节的运动和灵敏度，手腕和手指的弯曲和伸展。掌骨骨折通常在3个月内愈合，建议不要预先承重，最好限制石膏外固定的运动。"
2020/02/17收听(97652)
"第四掌骨出现骨折，有可能是在打架的时候不小心直接暴力打伤，或工作的时候被硬物压伤而导致。如果是骨折，对位、对线良好的情况下，都可以采取保守治疗，可以利用石膏外固定或利用夹板外固定，骨折在治疗后4-6周左右的时间就能够达到临床愈合，可以拆除外固定，开始活动功能锻炼。如果是骨折端错位非常明显，通过手法复位效果不好的情况下，通常需要做手术。手术治疗的方法，可以切开复位，给予做钢板内固定或应用克氏针交叉内固定。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/22收听(22830)
"第四掌骨骨折相比没有骨折，或者单纯软组织损伤，是比较严重的。但有的第四掌骨虽然出现骨折，但整个骨折并没有明显移位，或者是一种裂缝骨折，通过简单外固定保护，就能够快速愈合，不影响过多功能，这种骨折是不严重的。如果骨折出现错位，有非常严重的粉碎性骨折，甚至是开放性骨折，这种骨折是非常严重的。因为这种类型的骨折，没有办法通过简单外固定保护恢复，多数需要进行切开手术固定方式，将骨折位置恢复的同时，再休养很长一段时间，以及加上后期功能康复锻炼，才能够逐渐恢复到正常功能活动水平。因此，第四掌骨骨折出现后，应做各种检查明确骨折特点，与此同时也能够确定治疗方案，以及骨折严重程度。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/26收听(8888)
" 第4掌骨骨折3个月之后就可以进行功能锻炼，要加强功能锻炼，为以后适应正常的生活提供保障。第4掌骨骨折3个月后的功能锻炼包括被动锻炼和主动锻炼，主动锻炼就是患者握拳，让受伤的指头进行屈曲，再伸开拳头，让受伤的指头和关节伸展，如此反复运动就可以达到锻炼的目的。对于锻炼，一天可以达1000次以上，要分阶段锻炼，可以将其分成5-10个阶段进行锻炼，每次锻炼100-200次即可，不能过长时间持续的锻炼，反而会损伤关节。 被动锻炼就是针对于受伤严重和粘连严重的骨折，后期无法靠自身握拳让指头屈曲或者伸开，可以借助另一侧健康的手协助，达到锻炼的目的。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/09收听(23158)
第四掌骨骨折通常很难自愈，第四掌骨发生骨折多数会发生明显移位，如成角畸形、短缩畸形等。因此需要... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(26091)
第四掌骨骨折通常很难自愈，第四掌骨发生骨折多数会发生明显移位，如成角畸形、短缩畸形等。因此需要...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(26091)
"右手第2掌骨骨折是由于摔伤时手着地，导致第2掌骨骨折，也可以是由于暴力性的外伤而导致的掌骨骨折，临床表现包括受伤处的疼痛，由于骨折端刺激骨折周围的感觉神经，从而出现疼痛的感觉。还有肿胀，由于掌骨骨折端有出血或者周围软组织的损伤，就可以导致掌骨骨折处的肿胀，还可以出现青紫的瘀斑。由于骨折处有出血，渗到皮下，就可以在手的表面看到青紫的瘀斑。在第2掌骨骨折之后要进行X线片的检查，如果骨折仅为线样骨折或者是轻微移位的骨折，需要进行手法复位，打石膏就可以。在骨折固定期间要定期复查X线片，同时口服促进骨折愈合的药物，比如骨肽片、大七厘胶囊、盘龙七片。如果第2掌骨骨折移位比较严重，常需要进行手术治疗，可以手术切开复位，进行克氏针的内固定或者手指钢板的内固定，手术之后要定期复查X线片，观察骨折愈合的情况。"
2019/12/25收听(93470)
" 在临床上，病人的右手第五掌骨，在皮下很容易可以触及到，在受到直接外力后，容易发生右手第五掌骨骨折。在发生骨折后由于蚓状肌的牵拉，也会导致骨折部位有成角、旋转等畸形。 在治疗上，如果病人的年龄较小，可以采取保守治疗，在麻醉下进行手法复位，采用石膏托或支具、分骨垫进行局部固定。如果成人发生右手第五掌骨骨折，在治疗上可以采取手术治疗，在臂丛麻醉下进行常规的切开复位，选择克氏针或者钢板进行内固定。在术后嘱咐病人口服接骨药物，进行早期的掌指关节功能锻炼，防止出现关节僵直等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(27704)
右手第五掌骨骨折一般通过保守治疗，戴石膏固定即可，但是对于有明显移位的患者，还是需要手术治疗。... 王猛│山东省立医院 2024/03/04播放(37974)
右手第五掌骨骨折一般通过保守治疗，戴石膏固定即可，但是对于有明显移位的患者，还是需要手术治疗。...
王猛│山东省立医院
2024/03/04播放(37974)
小儿脑瘫康复训练的方法很多，目前国内采用的方法包括Vojta法、Bobath法、还有Rood技... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/18播放(90254)
小儿脑瘫康复训练的方法很多，目前国内采用的方法包括Vojta法、Bobath法、还有Rood技...
都修波│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/18播放(90254)
特发性脊柱侧凸指的是原因不明的一种脊柱侧凸畸形，影响青少年的健康发育。其康复训练方法具体如下：... 陈康│广州市第一人民医院 2023/03/05播放(98808)
特发性脊柱侧凸指的是原因不明的一种脊柱侧凸畸形，影响青少年的健康发育。其康复训练方法具体如下：...
陈康│广州市第一人民医院
2023/03/05播放(98808)
对于半月板损伤后的康复训练，根据时间不同有不同的训练方法，每天都会有不同的训练方法和目标。比如... 胡辉│长春市人民医院 2023/08/03播放(67336)
对于半月板损伤后的康复训练，根据时间不同有不同的训练方法，每天都会有不同的训练方法和目标。比如...
胡辉│长春市人民医院
2023/08/03播放(67336)
脑瘫的康复方法包括中医理疗、针灸，向穴位中注射一定的特效药物。理疗包括按摩、放松痉挛的肌肉、康... 占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/01播放(72468)
脑瘫的康复方法包括中医理疗、针灸，向穴位中注射一定的特效药物。理疗包括按摩、放松痉挛的肌肉、康...
占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/01播放(72468)
手腕骨折康复训练方法，主要有以下几个方面：1、保守治疗：在石膏固定期间，建议应该... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/03播放(69848)
手腕骨折康复训练方法，主要有以下几个方面：
1、保守治疗：在石膏固定期间，建议应该...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/03播放(69848)
"脑卒中的康复训练方法，主要包括三大方面，主要是以时间来分：1、在脑卒中的急性期，一般情况下是在发病以后的7天，在这个时候着重要进行床旁的康复，实施者大多数是家属，其实并没有很多技巧，只是活动肢体，目的主要是为了防止关节的粘连、肌肉的萎缩，可以先活动一下大关节，比如肩关节、膝关节、髋关节等。2、急性期过后的慢性期，可以到专业的康复中心进行相关康复，包括针灸、推拿、理疗、电动起立床以及更加细致的方案。在经历康复过程当中，家属要认真的学习，回家自我修养的时期，可以在家里面自己进行锻炼，能让自己家里参与进去，又能省钱，而且能够加强患者自身的信心，加强恢复的能力。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/27收听(18388)
"腰肌劳损康复训练的方法根据病情需要，分节段、分时间进行锻炼。如果腰肌劳损早期疼痛比较剧烈，腰椎活动明显受限，此时主要是卧床休息，可以进行双下肢的持续抬高，或者是空蹬自行车等功能锻炼，以缓解腰背部的疼痛。腰肌劳损中后期疼痛明显缓解以后，腰椎前屈、后伸、旋转活动接近正常时，此时可以进行拱桥式、飞燕式等腰背肌功能锻炼，具体做法是五点支撑拱桥式和三点支撑拱桥式。五点是指双足、双肘关节和头作为五个支撑点，将臀部撑起，反复做称为五点支撑。三点是双足、头部，双肘关节放于胸前，称为三点拱桥式。飞燕式与拱桥式相反，飞燕式主要是俯卧位，以肚脐贴于床面，双手和双脚伸直向后仰，出现反拱桥式的现象，称为飞燕式锻炼。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(42582)
滨医烟台附院 徐林
播放次数：4.03万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：4.53万
重庆三博江陵医院 李刚
播放次数：2.2万
郴州市第一人民医院 王朝晖
播放次数：2.14万
