浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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胎儿动脉导管迂曲属于正常形态，动脉导管为胎儿肺动脉、主动脉之间的血管连接，沟通肺动脉、主动脉，在胎儿期血液循环中具有重要意义。但胎儿出生后动脉导管主动收缩，并且最终关闭。动脉导管来源于胚胎第六左主动脉弓，典型左位主动脉弓动脉导管的主动脉端，起源于左锁骨下动脉远端，肺动脉端起源于主肺动脉、肺动脉连接处。
对于上述肺动脉、主动脉之间血管连接可出现多种形态，如窗形、漏斗形、管形及哑铃形。其中部分管型动脉导管较长、较迂曲，走行路径较长，甚至可于肺动脉端出现狭窄，但属于正常生理状态。
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新生儿动脉导管未闭迂曲属于先天发育异常，占整个先天性心脏病疾病谱的5%。动脉导管未闭是形态变化... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/08播放(52808)
新生儿动脉导管未闭迂曲属于先天发育异常，占整个先天性心脏病疾病谱的5%。动脉导管未闭是形态变化...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/08播放(52808)
婴儿动脉导管未闭具有多种形态，如管型、窗型、漏斗型等。胎儿的动脉导管一般较为粗大，可能出现走行... 郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/09/06播放(94136)
婴儿动脉导管未闭具有多种形态，如管型、窗型、漏斗型等。胎儿的动脉导管一般较为粗大，可能出现走行...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/09/06播放(94136)
基底动脉迂曲在临床上不用特殊的对待，很多人都可能会出现。最主要的原因是个体发育的异常情况而导致的，比如有的人血管比较长，可能会出现迂曲的表现。有的人血管会在发育的过程中多一根或少一根，使其他血管代偿性增加出现迂曲的表现。还有一部分人，可能是因病变的因素而造成的，比如有可能会出现一侧血管闭塞，另一侧血管会代偿性增粗，在影像学上表现为基底动脉迂曲的情况。只要患者没有特殊的临床症状，也并不用特殊在意都是正常的临床表现形式，甚至有的特殊情况下还出现开窗的影像学表现。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(42018)
动脉迂曲不是一个疾病的名称，它是在临床上胸部正位片、血管彩超、四维彩超等影像学检查中的一种医学描述。常见的有主动脉迂曲、颞动脉迂曲、动脉导管迂曲等，主动脉迂曲是放射科X光片检查中的一种描述，是动脉血管硬化所致的血管形态改变，主要在胸部正位片检查中发现主动脉结突出，降主动脉有明显的弯曲，不是直行下降的表现。颞动脉迂曲常见于风湿性肌痛、巨细胞动脉炎等疾病，主要表现为颞动脉像串珠改变，迂曲、怒张。动脉导管迂曲，动脉导管是胎儿连接主动脉和主肺动脉的血管通道，动脉导管过长就会产生迂曲的状态，可能影响胎儿的血液循环，对胎儿发育产生一定影响，需要定期复查。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(68062)
椎基底动脉的迂曲是造影以后发现的影像学表现。患者进行血管造影时，由于造影剂的灌注，发现椎基底动... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/24播放(44197)
椎基底动脉的迂曲是造影以后发现的影像学表现。患者进行血管造影时，由于造影剂的灌注，发现椎基底动...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/24播放(44197)
"动脉血管迂曲是常见的临床现象，严重的血管弯曲可导致各种临床症状。有研究表明，心绞痛的冠状动脉迂曲发生率约为39%。近年来研究结果显示动脉迂曲与高血压动脉粥样硬化、动脉瘤、糖尿病等密切相关，动脉迂曲发生的机制和作用受到越来越多的关注。年龄、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等是影响其弯曲的重要因素。血管中轴紧张度降低、血管延长、血管壁弹性减弱、细胞外基质成分减少，以及周围结缔组织退变，也与血管弯曲的发生有密切的关系。血管迂曲延长的确切形成机制，发展影响因素还不是十分明确。在脑血管中最常见的是颅内血管延长迂曲症，脑梗死患者中发生率约为17%，目前没有确定的诊断标准。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/09收听(60198)
血管迂曲主要是指静脉的血管迂曲，常见于下肢，其主要原因是长时间的站立或坐位，使小腿不能发挥肌肉泵的作用，血液因重力作用瘀滞于下肢静脉内，引起静脉内压力过高，经过较长时间的病变过程会出现瓣膜功能受损。这样的情况会使静脉壁在压力的作用下逐渐出现迂曲和扩张，这种情况通常称为下肢静脉瓣瓣膜功能不全或静脉曲张，这也是静脉曲张典型的发病原因。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/02/25收听(48848)
"正常情况下婴儿刚出生时就完成了肺动脉导管闭合，部分婴儿需要数周时间完成解剖性动脉导管闭合。肺动脉导管是胎儿期间连接肺动脉主干和降主动脉的临时导管。胎儿主要靠胎盘进行氧合，胎儿右心室输出血液，绕过没有膨胀的肺，通过肺动脉导管进入降主动脉，再进入胎盘，完成氧合功能。胎儿出生后由于婴儿呼吸导致动脉氧分压上升，动脉导管明显收缩，正常情况下婴儿刚出生时就完成了肺动脉导管闭合，部分婴儿需要数周时间完成解剖性动脉导管闭合。早产儿由于各器官发育不完全，闭合时间也较延迟，一般可持续数周或数月，足月新生儿除非合并其他先天性疾病导致婴儿乏氧，导致动脉导管闭合延缓数周，出生当时或4-5天内都可以完成动脉导管闭合，没有闭合要警惕动脉导管结构异常造成的先天性畸形。先天性心脏病动脉导管未闭治疗，目前最主流的治疗方案是封堵，通过血管介入置放弹簧圈或者是封堵器可以直接治愈。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(70034)
"椎基底动脉迂曲无需治疗，它是血管所处于的一种状态，或与高血压有关，多见于中老年人，个别患者无任何脑血管病的危险因素，也可以考虑生理发育所致。如果不同时合并血管狭窄等病变无需特殊处置，临床上多见于高血压长期控制不良的患者，长期的压力对椎基底动脉的牵拉刺激可以造成血管迂曲。如果在迂曲的同时伴有血管内斑块形成和血管狭窄，则需要给予处置，要治疗原发病，而且要进行缺血性脑血管病的预防。因为要避免血管内斑块脱落导致的脑梗死，也要预防因为血管狭窄进一步加重，而导致供血不足的进展。如果单纯的椎基动脉迂曲，只需要临床观察及定期复查即可。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/12收听(12608)
"动脉导管是胎儿血液循环的通道，出生后会逐渐关闭，一年左右会彻底关闭，如果因各种原因导致动脉导管未闭，就会并发动脉导管钙化，是比较少见的。动脉导管含有丰富的弹性纤维组织，早产婴儿会导致动脉导管发育不良，由于主动脉的血流压力均超过肺动脉，左心室泵出的血液通过没有闭合的动脉导管进入肺循环，肺小动脉会出现痉挛形成肺动脉高压。日久就会出现动脉导管钙化，动脉导管钙化后就会无法闭合，婴儿会出现心室肥大，继续发展会出现心力衰竭，治疗是手术或通过介入方式进行人为的关闭，采取堵塞装置，关闭动脉导管。"
2019/10/12收听(58638)
动脉导管一般在出生后即可闭合，若新生儿6个月仍未闭合可诊断为动脉导管未闭。胎儿时期孩子可通过动... 王建明│河北省儿童医院 2023/10/12播放(90262)
动脉导管一般在出生后即可闭合，若新生儿6个月仍未闭合可诊断为动脉导管未闭。胎儿时期孩子可通过动...
王建明│河北省儿童医院
2023/10/12播放(90262)
动脉导管是在胎儿心脏发育过程中连接于肺动脉与主动脉之间的管道，胎儿时期由右心室输出的血液绕过没... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/07播放(30870)
动脉导管是在胎儿心脏发育过程中连接于肺动脉与主动脉之间的管道，胎儿时期由右心室输出的血液绕过没...
张岩伟│河南省人民医院
2023/11/07播放(30870)
"椎-基底动脉迂曲属于血管先天发育异常导致的，这种情况一般是在做颅内动脉造影的时候发现，或者是在做磁共振检查的时候会有一定的征象，大多数情况下患者可能并不会有明显的症状。但是随着年龄的增加，血管动脉硬化程度逐渐加重，脑血流缓慢，患者容易出现反复的头晕、头痛的发作，严重的时候可能会伴有恶心、呕吐、食物旋转等症状。这种情况下就需要服用药物来进行治疗，改善脑部的供血，常用的药物包括抗血小板聚集，使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，使用降脂、稳斑的药物，包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/24收听(21566)
"动脉导管是胎儿主动脉与肺动脉之间一个通道，在出生以后八周左右自行闭合。如果在出生12个月仍未闭合，认为是动脉导管未闭，治愈的可能性较小，建议手术治疗。胎儿时期动脉导管的血液是从肺动脉流向主动脉，如果出生后动脉导管未闭，则可以导致主动脉血反向肺动脉，形成肺动脉高压，引起患儿出现嘴唇青紫、胸闷、活动后气喘等症状。动脉导管未闭的症状与导管粗细、病情有很大关系，要及时就诊。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/15收听(96294)
动脉导管钙化应该比较少，动脉导管分流是从主动脉向肺动脉分流，因为此时两边压差会比较大，临床可能... 王仲朝│山西省心血管病医院 2023/03/08播放(66122)
动脉导管钙化应该比较少，动脉导管分流是从主动脉向肺动脉分流，因为此时两边压差会比较大，临床可能...
王仲朝│山西省心血管病医院
2023/03/08播放(66122)
绝大多数人动脉导管，应该在出生后短时间内闭合。现在诊断动脉导管未闭，通常是超过2-6个月，这种... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/01播放(65460)
绝大多数人动脉导管，应该在出生后短时间内闭合。现在诊断动脉导管未闭，通常是超过2-6个月，这种...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/01播放(65460)
"胎儿脐动脉就是动脉在胎儿脐带内，指的胚胎在宫腔里面发育过程中，将胚胎体内所代谢的二氧化碳和废物，从心脏排出运到胎盘，再从胎盘运送到母体，最终会通过母体将代谢产物排出体外。在做脐动脉检测时如果阻力高，说明目前胎儿的营养供养不好、有缺氧的情况，并不能靠一次检测确诊。当孕妇紧张或者心率快时容易导致起动脉阻力高，所以经常需要反复做检查。如果是到了怀孕晚期脐动脉S\/D比值超过3，这种情况是异常的，提示胎儿宫内缺氧的可能性非常大，定期做胎心监护，然后进行吸氧，必要时需要提前生产。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/06收听(92300)
"脐动脉是指胎儿在胚胎发育过程当中，从胎儿的心脏发出，将胎儿体内代谢的废物和代谢所产生的二氧化碳运输至胎盘，转移至母体的动脉。脐动脉的检测可以采取彩超检测，可以清晰的看到胎儿的脐带里面有两条动脉和静脉。如果脐动脉阻力高，说明胎儿缺氧，营养供养不好，但是测1次并不能完全定下来，因为孕妇的心率快，孕妇紧张，在测脐动脉阻力，胎动也会导致阻力增高。正常孕妇脐动脉S\/D比值从18周开始，随着年龄的增长呈进行性下降，在24周前有增高，24周以后急剧下降。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/16收听(88948)
"胎儿的脐带是由三根血管组成的，一根脐静脉和两根脐动脉，周围这包绕着华通氏胶。有的小孩只有一根脐动脉和一根脐静脉称为单脐动脉，这个并不少见，常常没有什么问题，只要不合并其他的畸形就认为不需要干预。脐动脉还有一个作用，就是孕期要定期测脐动脉血流S\/D值，一般到孕晚期如果S\/D超过三就认为是异常的。这种异常虽然没有胎心监护那么明确，但是常常需要反复检查，尤其对于舒张期没有血流或者逆向血流的要特别小心，有可能有胎儿宫内缺氧的可能。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(21316)
动脉导管栓塞成功标志即血流停止。进行栓塞的过程中可同时注射造影剂以观察血流情况。通常情况下，栓... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/02/02播放(60498)
动脉导管栓塞成功标志即血流停止。进行栓塞的过程中可同时注射造影剂以观察血流情况。通常情况下，栓...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/02/02播放(60498)
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