华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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腹部手术可能会引起腹腔里面的粘连有相应症状，如果是轻度粘连基本上没有表现，较严重的粘连可能引起腹胀、腹痛表现，进而引起肠梗阻，称为粘连性肠梗阻，需要根据肠梗阻程度决定治疗方案。
比如不全性梗阻，经过非手术治疗，比如禁食、禁水，进行输液保守过关，有可能要解除大便，慢慢恢复吃东西。严重的粘连性肠梗阻需要手术干预，手术进去把粘连分开顺好肠道，肠梗阻能够缓解。另外也有情况需要切除肠管，诊断确定后根据具体情况决定下一步如何治疗。
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"子宫肌瘤手术粘连的症状需要看粘连的部位，以及造成粘连的脏器。比如在进行浆膜下或者肌壁间子宫肌瘤剔除的时候，绝大数都会选择开腹手术或者腹腔镜手术，这样的手术是需要进入腹腔的。当子宫肌瘤被剔除之后，局部的创面有可能就会和周围的肠管或者输卵管、卵巢、大网膜等等周围脏器造成粘连。这样的粘连尤其和大网膜或者肠管造成的粘连之后，有一部分病人可能会表现消化功能减弱。由于胃肠的蠕动导致吃完东西以后消化不是特别好，甚至有一些轻微腹痛的不适，是子宫浆膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤经过腹腔镜，或者开腹手术造成粘连的症状。还有一大类是子宫黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤突向黏膜，也就是突向宫腔的肌瘤。这样肌瘤手术途径一般会采取宫腔镜方式，在宫腔镜将肌瘤剔除之后，局部子宫内膜会有创面。因此，在手术之后有可能会造成宫腔粘连，所谓宫腔粘连是进行手术创面和周围子宫内膜创面形成粘连。造成未来月经血排出不畅，有可能引起经期腹痛，甚至严重时会引起月经过少以及不孕症，需要积极处理。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/15收听(31906)
"阑尾炎术后如果发生粘连可能与术中阑尾切除、坏死组织清除不彻底，术后患者未遵医嘱，进食刺激阑尾伤口的食物，引起再次发炎等因素有关，阑尾炎术后发生粘连，患者可以表现为以下临床症状：1、腹痛，主要是右下腹的疼痛，如果又出现全腹的疼痛，可能是粘连引起腹腔感染引起。2、恶心、呕吐、反胃等消化道症状，由于阑尾与小肠的位置非常近，当阑尾术后发生粘连时，粘连组织容易侵及小肠，影响胃肠道的消化功能，导致患者表现出一系列的消化道症状。3、寒战、高热，提示阑尾处的坏死组织引起感染，如果粘连没有及时清除，容易引起腹腔感染，甚至是弥漫性腹膜炎等。所以，一旦阑尾术后感觉不适，需要及时到医院就诊。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(13788)
手术后伴有腹腔粘连，一般依据粘连的严重程度不同，临床上常可采取不同的处理方法。一、如果患者腹腔的粘连程度相对较轻，并没有造成肠管的完全梗阻，患者可以正常的饮食以及排泄粪便。这种情况下患者可通过减少辛辣、刺激、油腻、难消化食物的摄入，多进食低脂、清淡、易消化食物，减轻胃肠道功能的负担。避免腹腔粘连进行性加重，造成肠梗阻。二、如果患者手术后腹腔粘连比较致密，引起了部分肠管完全性梗阻，通过积极的保守治疗，患者的症状进行性加重。需要及时行手术治疗，术中分离肠管，若发现肠管缺血坏死，需要行坏死肠管切除，近远端肠管吻合，术中可以放置腹腔防粘连液，避免局部的肠管术后再次发生粘连，引起肠梗阻的发生。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/23收听(58352)
"根据输卵管粘连的部位不同，输卵管粘连的情况，不同选择的输卵管手术方式也不同。如果是输卵管的近端粘连，多建议患者做宫腔镜下导丝治疗，主要是在宫腔镜检测下，使用导丝将患者的输卵管近端粘连的部位通开，这种情况下手术有风险，有可能会出现输卵管的二次伤害，或者子宫的穿孔等异常情况。如果是输卵管的远端粘连，多表现为散端的不通或者散端与周围脏器粘连在一起，多选择腹腔镜下粘连分解手术，同时需要做输卵管伞端的成型手术，手术之后，需要在局部使用防粘连的透明质酸钠或者明胶海绵，预防粘连的复发。手术完成之后需要做输卵管通液，观察手术是否成功。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/13收听(75878)
"如果是宫腔粘连，需要在宫腔镜下做手术，费用大概是需要5000-6000块钱左右，并且不包括术后的继续用药费用。因为宫腔粘连需要将粘连分离开之后在宫内上节育环一枚，预防再次黏连。并且在术后要口服补佳乐3个月。如果是输卵管的粘连，需要做宫腹腔镜联合手术，费用大概在15000块钱左右。所以不同的粘连在临床上手术的费用也是不同的，医院的级别不同，手术的费用也不相同。相对来说三甲医院的收费标准会贵一些，医院的级别相对比较低的情况下，收费标准也有所降低，建议在手术之前做好咨询工作。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/26收听(56780)
"包茎手术以后短时间内存在粘连的情况，属于正常的情况，建议定期到医院进行处理即可，也可自行使用碘伏棉签来进行局部的擦拭。短期内手术会存在少量的渗出，而造成结痂，这样就会造成表面粘连的情况，这种情况等待包皮伤口完全恢复以后，结痂脱落以后，则粘连可以自行分开，不需要任何处理。在恢复期间内，需要定时使用碘伏溶液来进行局部消毒，或者到医院进行换药处理，手术完全恢复至正常以后，则水肿和局部的渗出消失，也不会发生粘连的情况，所以患者无需担心，建议遵照医嘱定时到医院进行换药、检查伤口即可。如果确实存在瘢痕性的粘连，则由专业的医生进行处理，这种情况一般发生在手术后2-4周之内，如果出现比较明显的瘢痕导致粘连，则必要时需要2次手术切除局部的瘢痕，来分离局部的粘连，但这种情况属于比较少见的情况，往往见于患者本身就处于瘢痕体质的状况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(59464)
"粘连是因为黏膜或浆膜由于炎症病变而粘在一起，这样就往往导致器官功能障碍，比如阑尾炎术后出现肠粘连，就会影响肠管的正常蠕动，就往往会出现腹痛，严重的可以导致肠梗阻。如果子宫内膜因为宫腔内操作或者子宫内膜炎发生子宫内膜粘连，就可以导致月经不来，出现不孕的现象。出现粘连是可以做手术的，手术可以松解粘连，术后给予抗生素类药物防止粘连再次发生，也需要术后适当活动，有助于增加手术的效果。临床上由于粘连发生的部位不同治疗方法也有差异。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(49866)
胸膜粘连，如果是局限性的胸膜粘连，往往没有什么症状或者仅有偶尔的胸部牵扯样疼痛。如果胸膜粘连比较广泛，在粘连的基础上会逐渐导致胸膜增厚。当出现广泛的脏层胸膜增厚时，可以影响肺的呼吸功能。如果是广泛的壁层胸膜增厚，可以使肋间隙变狭小，胸廓缩小。胸膜增厚粘连，大多数不需要特殊的治疗，有轻微的胸闷，一般会逐渐代偿，进而减轻或消失。加强锻炼，扩胸和深呼吸是最好的方法。广泛的胸膜增厚粘连，当影响到呼吸功能时，是可以做胸膜剥脱术治疗的。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(314)
"宫颈口粘连如果是部分粘连，在来月经的时候表现为少量的流血，并且有痛经的表现，这个时候做B超可以看到宫腔里有积液。如果是宫颈口完全粘连，则不来月经了，但是在每次来月经的时间可以表现为下腹部的疼痛，这个时候做B超也可以看到宫腔里有积液。宫颈口粘连大部分是由于宫颈手术、宫腔内的手术，造成宫颈管黏膜损伤而引起的，也可以由于严重的宫颈管炎症而造成粘连。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/24收听(95416)
"肩胛骨粘连的症状，主要是肩关节或者背部感到疼痛。并且疼痛的程度常常因为患者过度劳累，或者天气发生变化，比如天气变冷时候疼痛加重，发生持续性疼痛。在早上时疼痛减轻夜晚时加重，严重时疼痛难忍无法入眠。患侧不能受压，受压后会更加疼痛，导致睡觉时不能侧卧于患侧。也有可能出现肩关节肿胀的情况，肩关节的活动受到限制，包括肩关节的所有正常活动，各个方向都受到限制，肩关节活动不便，关节呈现僵硬的状态。对于肩关节出现以上症状时，建议平日不要做大幅度运动，及时到医院做检查，根据原因来进行合理的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(39064)
尿道粘连症状，主要是排尿困难、尿线变细，或尿滴沥、尿不净这些症状。尿道粘连主要是尿道受伤或炎症... 张祥生│河南省人民医院 2023/01/25播放(69566)
尿道粘连症状，主要是排尿困难、尿线变细，或尿滴沥、尿不净这些症状。尿道粘连主要是尿道受伤或炎症...
张祥生│河南省人民医院
2023/01/25播放(69566)
输卵管粘连在临床上最明显的症状，是在粘连侧输卵管局部出现阵发性的疼痛，疼痛跟性生活有关系、月经、劳累之后有关系，在这三种状态下会使疼痛出现加重的症状。还会引起阴道分泌物增多、颜色发黄，输卵管局部的粘连会导致大量的渗出，所以会引起阴道分泌物的增多，这是输卵管粘连在临床上比较明显的症状。如果是计划怀孕的女性，由于输卵管粘连会导致不孕不育的现象发生，建议一旦出现上述的症状，及时到医院去做相应的检查。如果是计划怀孕，没有禁忌症的情况下，可以做输卵管的造影检查，了解具体输卵管在哪个位置出现的粘连情况。
2019/11/29收听(57368)
"阴唇粘连的症状根据其粘连的部位以及程度不同，如果是阴道前方的阴唇粘连，有时会影响到排尿，排尿时可能黏膜会鼓出一个包，或者是出现排尿费力的情况，有时尿线也会打折；如果是后方的粘连，粘连比较重，有的会影响性生活，性生活影响与阴唇粘连有关系。阴唇粘连由于炎症造成的，常常发生在幼女或者是老年的女性，育龄期的女性由于阴道分泌物比较多，很少会发生阴唇粘连的现象，一旦发现阴唇粘连，常常会因性生活而解除粘连，或者是发生黏膜的破损，一般阴唇粘连非常容易发生，是幼女和老年妇女多见的疾病。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/18收听(30774)
"输卵管粘连通常会表现为下面几种症状：1、由于输卵管部位粘连，所以会发生慢性盆腔痛，表现为下腹部坠痛，这种坠痛会从下腹部发展成为腰骶部酸痛，慢性盆腔痛会在劳累或者同房以后、月经前后加重；2、输卵管粘连比较严重的会造成输卵管堵塞，就会造成精子和卵子不能够相遇，无法形成受精卵，因此可能会表现为不孕；3、输卵管粘连的女性还容易发生宫外孕，因为输卵管粘连程度不同，有可能出现输卵管通而不畅，使受精卵不能如期到达宫腔，着床在宫外而形成宫外孕。如果有输卵管粘连的情况一定要及时治疗，以免发生不良结局。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/11收听(51902)
肺粘连在临床上特指的就是胸膜粘连，主要是脏层和壁层的黏膜有相互的粘连，最常见的就是结核分枝杆菌引起的肺结核，患者主要表现为胸痛、胸闷，部分患者会出现呼吸困难，有喘息、气促等症状，而且胸痛的症状会随着呼吸加重。如果屏住吸气或者呼气，疼痛会减弱。部分患者由于感染的存在会出现明显的低热持续状态，如果继发一些化脓性细菌的感染，会出现高热持续不退的症状，而且粘连比较明显的时候呼吸会受到限制，呼吸功能下降。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/27收听(74150)
"肠粘连的病人会有反复的腹胀，尤其是进食以后会导致症状的出现，严重的还会伴有恶心、呕吐以及发热。重症病人还会表现为排便带血，而肠粘连主要是有腹腔手术治疗的病史，或者是腹腔严重的感染，导致肠管浆膜表面形成瘢痕，甚至有多发的纤维条索形成，病人在暴饮暴食以后也会导致症状的加重。查体可以发现明显的肠型以及蠕动波，局部有包块伴有轻度的压痛。如果肠粘连出现完全性的肠梗阻，病人还会有典型的痛、呕、胀、闭的表现，出现排便带血、发热，必要时还需要及时的选择手术治疗，进行粘连松解以及肠管的部分切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(38052)
"轻度的阑尾炎导致的局部粘连会有慢性隐痛的临床症状。当肠道发生蠕动的时候，遇到粘连的地方就会引起阵痛，当蠕动慢慢减弱，腹痛即会慢慢消失，这样的症状周而复始形成慢性腹痛。当粘连比较重，或者是粘连的范围比较大，形成广泛性粘连的时候，就会出现急性肠梗阻的症状，呕吐、腹痛、腹胀，甚至出现绞窄性肠梗阻，表现如血便、发热、腹部有肠型、腹壁静脉显露等等一系列相应症状。如果梗阻变成完全性的梗阻，即有手术指征，应急诊手术，松解粘连，否则会出现严重的并发症，比如广泛性的肠坏死。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/16收听(15198)
" 输卵管粘连的症状在临床上会表现为下腹部反复的疼痛，尤其是在粘连的那一侧，出现隐痛的情况，并且在月经期，在性生活的时候或者在劳累之后，这种疼痛往往会出现加重的情况。另外，在临床上也可能会导致阴道分泌物增多的现象，这就是输卵管粘连在临床上所出现的症状。 由于输卵管粘连，在临床上精子和卵子很难结合，所以有可能会引起不孕不育的症状出现。在临床上确诊输卵管粘连，需要做输卵管的造影检查才能最后给予确诊。在月经干净3-7天不要同房，经过检查没有禁忌症的情况下，就可以做输卵管的造影检查。通过造影检查能够了解到具体年连的位置，然后再决定临床上怎么治疗。"
2019/12/18收听(56160)
"韧带是一层较厚的坚韧结缔组织筋膜，作用主要是是对组织器官的位置进行固定，让组织器官在一定范围内实现功能，以及包括关节周围的韧带主要起到了对关节的稳定性。韧带感染、肿瘤、外伤以及先天发育畸形的情况下就会出现粘连挛缩，出现相应的一系列症状。比如关节周围韧带的挛缩，会出现关节的变形、关节的粘连以及关节功能的障碍，还有关节活动的疼痛。如果是内脏器官的韧带出现问题或者出现挛缩以及短缩粘连，会导致内脏器官移位，从而产生内脏器官的功能障碍。韧带的粘连主要是要看韧带处于什么部位，从而产生相应的症状。"
2019/08/21收听(54184)
"人流后粘连症状有哪些，主要是有腹部疼痛、发热，再就是月经量比较少，甚至有的完全粘连，会有不来月经停经的表现。首先应该是在人流后一周左右的时候复查彩超，观察子宫恢复情况。正常情况下是在人流后一个月左右时间，子宫内膜已经完全修复来月经，如果这个时期有月经推迟的情况，需要及时的去医院复查彩超看看有没有宫腔年连的情况，如果有宫腔粘连，建议及时通过宫腔镜手术或者及时用消炎的药物治疗。人流后粘连是非常常见的症状，尤其是在多次人流或者多次清宫的患者比较常见的表现为月经量少，点滴出血。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(77784)
湖北省中西医结合医院 温暖
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