山东大学第二医院
泌尿外科
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肾结石无明显临床症状，通常在体检时发现，此时肾结石较小，无明显的梗阻、肾积水情况。少数肾结石梗阻于肾盏出口或肾盂出口，可引起肾脏积水，导致患者出现腰酸、腰胀。
若结石向下移动进入输尿管，可导致剧烈的疼痛，临床上称为肾绞痛。肾绞痛引发的剧烈疼痛可导致患者坐立难安，此时应立即就诊，明确病情后，进行相应的治疗。
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"肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂输尿管连接部的结石，肾结石临床表现与结石大小、部位、活动度、有无梗阻和感染有关。肾结石的主要临床表现有以下几种：第一、疼痛是肾结石的主要症状，结石侧的肾区和上腹部产生隐痛和钝痛，当结石造成肾盏或肾盂、输尿管交界处梗阻时，就会产生肾绞痛，向患侧下腹放射，同时伴有恶心、呕吐，多数肾结石有疼痛症状。第二、血尿，一般多为镜下血尿，有时可出现肉眼血尿，约有75%患者在疼痛发作时伴有血尿。第三、畏寒发热，当结石梗阻伴感染时，出现患侧腰腹痛加重，畏寒、高热。第四、尿闭，两侧肾结石引起的两侧上尿路梗阻，可以造成尿闭。"
邱实│北部战区总医院
2020/05/15收听(13398)
"泌尿系统的结石主要有肾结石、输尿管结石以及膀胱和尿道结石，肾结石的临床表现会比输尿管结石较为轻微。因为肾脏内部结石多位于肾盏和肾盂内，由于内部空间较大，结石只有达到一定体积的时候，和周围邻近的黏膜进行摩擦以及挤压，才会导致出现明显的肾脏不适感，比如有疼痛、酸胀感或者是有血尿的情况。如果合并泌尿系统感染，还会出现发热、体温升高的这种情况，有的患者严重时会出现寒战、高热，查血常规会发现有明显的白细胞升高，进行影像学检查能够发现肾脏内占位的结石，通过结石大小和直径来进行系统治疗。对于肾脏结石的临床表现，主要就是一些早期酸胀感，如果结石掉入输尿管以后，才会出现明显的肾绞痛以及血尿这种症状。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/12收听(93904)
肾结石的本质是一种晶体物质在肾脏内沉积，是因为杂质在肾脏内浓度增高，或者是合并感染出现的异常物质沉积，临床上最常见的成分有胱氨酸盐结石，草酸盐结石，磷酸盐结石，尿酸盐结石。所以建议得肾结石的患者一定要多喝水，勤排尿，增加尿液在肾脏内的流速，减少杂质沉积。同时避免吃辛辣、刺激食物，多吃新鲜的蔬菜、水果来碱化尿液。如已出现肾结石，建议多做剧烈的运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等，来促进结石的早日排出。因肾结石会反复出现尿路感染，及影响肾功能的情况，所以建议得肾结石的患者积极治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/01/31收听(28300)
引起肾结石的原因较多，具体要看肾结石的成分分析，如草酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石、胱氨酸结... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/09/07播放(40566)
引起肾结石的原因较多，具体要看肾结石的成分分析，如草酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石、胱氨酸结...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/09/07播放(40566)
结石的发生与年龄、性别、种族、饮食习惯、职业、营养状况、水分的摄入密切相关。其形成机制尚不完全清楚，有多种学说，包括过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质等。结石好发于20-40岁年龄患者，与职业相关的有高温作业、飞行员、海员、办公室坐着工作的人员等发病率相对较高，考虑是这部分患者进水少、排尿少等有关系。另外与地理和气候相关的，如山区、沙漠、热带地区，结石的发病率较高。饮食方面，平时食物中摄入大量蛋白质、高钙、高草酸，结石发病率较高。另外与疾病相关，如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、尿路梗阻的患者，结石发病率高。
王礼清│济南市中医医院
2019/05/10收听(55598)
"肾结石体积大小不一，小的一般小于0.8cm大的可以大于2cm，有的像米粒大小也有像绿豆大小，颜色一般呈现浅黄色或者浅白色，会有着尖利的小刺和突起。肾结石要注意平时的调护，首先要多饮水，大量的饮水可以增加尿液的排泄促进小结石的排出；同时又尽量少吃肉类、动物内脏等高蛋白的饮食，高蛋白饮食和动物内脏多产生尿酸和嘌呤，两者都是形成结石的主要成分，食用过多会增加结石的体积而不利于结石的治疗和恢复。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/08收听(95048)
"一般肾绞痛是由于泌尿系结石引起的一种，以急剧的腰腹部疼痛、恶心、呕吐等一系列症状的统称。如果患有泌尿系结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。需要在医师指导下行尿常规、泌尿系B超或泌尿系CT检查，评估结石的大小以及结石的部位。如果出现了肾绞痛明显的症状，建议在医师指导下应用曲马多肌注镇痛治疗，还可以应用消炎痛栓肛塞止痛，必要时需要应用杜冷丁肌注镇痛治疗。建议积极解除泌尿系梗阻，可以选择行体外冲击波碎石术或者行输尿管镜腔内碎石术，来解除肾脏管结石的症状。平时应注意多饮水、勤排尿。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(70338)
肾结石的形态各种各样有鹿角形结石，颜色褐色状，像小鹿的犄角长在肾脏的各个盏里，还有结石像玉米粒一样淡黄色的，常常是继发性结石，通常是多发结石，一般结石质地比较硬，碎石比较困难。也有的结石晶莹剔透像冰一样，通常碎石比较容易，质地比较脆，还有的结石像爆米花样，表面长满了突起的小刺，质地通常比较软，碎石比较容易，成分通常是草酸钙结石。出现肾结石时，可在医生操作下进行手术治疗，将结石取出。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(66304)
"肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，随着我国经济的发展和饮食结构的改变，我国尿路结石的发病率呈逐年上升的趋势。肾结石是由基质和晶体组成，其中晶体占97%，基质占3%。由于结石的主要成分是晶体，通常按照结石的晶体成分将肾结石主要分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石四大类，不同成分的结石物理性质影像学表现不同。结石可以由单一成分组成，也可以包含几种成分，其中含钙结石的主要种类有草酸钙结石、磷酸钙结石和磷酸氢钙结石；感染性结石主要包括碳酸磷灰石、磷酸镁铵结石、磷酸氢镁结石；尿酸结石包括尿酸、尿酸盐结石；其他结石还有药物结石。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(15626)
"肾结石可能会导致泌尿系统感染，发生肾盂肾炎或者发生膀胱炎的症状，这时患者主要表现为尿频、尿急、排尿疼痛或者伴有腰痛、体温升高、尿液混浊、尿有出血的现象。这时都提示可能存在感染，需要进一步的进行尿常规、尿培养化验检查确诊。有时可能是感染导致肾脏结石，患者长期慢性的感染，久而久之形成了感染性的结石，需要到医院进行相关的检查评估。如果急性感染期内，不能对结石作出任何的处理，需要先抗感染治疗，否则在碎石或者手术的过程中，容易造成感染的播散。手术或者碎石以后就会出现体温升高、寒颤，甚至出现感染性休克的表现。如果检查时感染已经完全控制，这时根据结石的具体位置、大小等采取体外冲击波碎石，或者手术治疗，尽早的清除结石，可以防止出现反复的泌尿道感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(66708)
输尿管结石和肾结石都属于泌尿系结石的一种，输尿管结石和肾结石只是在泌尿系统里面的位置不同。如果是肾结石没有引起梗阻，患者没有症状或者只有轻微的腰酸。如果肾结石正好滑落到输尿管里引起肾脏积水，同时会伴有剧烈的肾绞痛症状。输尿管结石引起肾脏积水都需要紧急处理，而肾结石在肾脏里如果没有引起肾积水，可以先观察或者限期手术治疗。对输尿管和肾结石目前都可以采用微创的手术方法，比如输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术或者体外震波碎石术，根据具体的情况选择合适的治疗方案。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/08收听(90512)
"草酸钙肾结石是肾结石中比较常见的类型，结石密度比较大、质地比较硬。常是由于体内草酸含量过高，与尿液中的钙质结合，久而久之形成草酸钙结石。当确诊存在草酸钙结石，除外体外冲击波碎石治疗、药物排石治疗及手术治疗，还需要在日常生活中做饮食上的预防。比如减少富含草酸食物的摄入，日常饮食中需要避免长时间喝浓茶，减少菠菜、莴笋等食物的摄入，减少草莓、杨梅等水果的摄入。这样可以降低体内摄入性的草酸，预防草酸钙结石。同时需要适当多饮水，每天饮水量保持在2000mL以上，防止尿液浓缩。长时间的尿液浓缩也可以导致尿液中的草酸、嘌呤含量升高，可以形成草酸钙结石或者尿酸结石等。"
2020/03/03收听(58822)
肾结石的自我检测主要看患者有无明显症状，有一部分肾结石是没有明显症状的，多数是在患者体检时发现肾脏内有大小不等的结石团块，可以通过多饮水多运动来对症的处理，促进结石排出。还有一部分患者朋友出现了腰部胀痛，甚至是明显的剧烈的肾绞痛发作，多数是因为肾脏结石坠入到输尿管后引起输尿管的梗阻。输尿管扩张造成肾积水，甚至还会出现明显的发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身的炎症反应，可以到医院进行尿常规和B超的检测，进一步明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(88572)
"肾结石的形成有内源性原因和外源性原因，内源性的原因就是某些人具有结石体质，同等条件下具有结石体质的人容易形成肾结石，而没有结石体质的人，不容易形成肾结石。外源性的原因是喝水少，或者同时存在摄入外源性钙质过多，超过机体的需要量。喝水少使尿液减少，摄入的钙质通过肾脏排出，不能顺利排出体外，而沉积在肾脏中成为肾结石。肾结石预防需要从外源性来进行控制，例如多喝水，同时摄入过少的钙质。内源性的原因不可改变，所以主要是控制外源性原因。鸡食皮临床上用于煮水治疗消化不良，对肾结石几乎没有作用。如果为了治疗消化不良，可以用鸡食皮煮水饮用，摄入过多水分使尿液增加，有利于体内过多的钙质排出体外，使肾结石形成的可能性变小，或者是肾结石增长缓慢。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(82488)
肾结石的成分多种多样，根据结石成分分析的结果，可以提示结石成分是哪一种类型。目前比较常见的结石成分有草酸钙结石，草酸钙结石属于质地比较硬的结石。还有尿酸结石，这类病人血液中的尿酸水平比较高，很多情况下可以通过碱化尿液治疗结石。还有比较常见的类型，如磷酸铵镁结石是一种感染性的结石，另外胱氨酸结石属于质地比较硬的结石。
2020/03/29收听(86804)
"肾结石发生的原因主要跟饮食有关，研究表明，吃糖比较多的人，吃肉比较多的人，还有饮水量比较少的人，它发生肾结石的危险性最大。另外还有，如果要是炎热的气候，还有日晒时间比较长的时候，肾结石的发生率也是比较高的，还有肾结石跟职业也有关系，厨师因为在高温条件下工作，患肾结石的也比较多。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(31270)
"肾结石及囊肿都是肾脏疾病，属于泌尿系统常见疾病。肾结石产生的多数原因是肾脏代谢出问题，致使肾脏中草酸盐等晶体堆积，形成结石，结石会导致人体出现腰痛、腹痛症状，严重者还会出现血尿。肾结石逐渐发展容易出现尿路感染、排尿痛苦等症状，一般可以通过药物和手术进行治疗。肾囊肿是肾脏出现囊性病变，单侧及双侧均有发病可能，发病原因目前不详。多数肾囊肿患者初期没有明显症状，均在体检中发现，严重肾囊肿患者会出现囊肿合并感染或者肾癌情况。初期肾囊肿患者一般无需治疗，定期回访检查即可。囊肿较大患者可以通过手术进行治疗，肾囊肿复发率较高，患者需定期检查。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(99686)
肾结石 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(25244)
2023/04/18播放(25244)
如果经常患有肾脏结石，则需要到医院进行检查。对于已经排出的肾脏结石，最好进行结石分析明确结石的成分以后，在日常生活中做出预防措施。如果存在泌尿道慢性梗阻、畸形或者感染等疾病，则应针对相关的疾病进行治疗，可以防止结石反复发作或者降低结石复发的概率，比如患者存在慢性肾盂肾炎、输尿管狭窄、肾脏积水、输尿管膀胱反流等，均可以造成结石的发病概率提高。需要针对不清不同的病情，给予对症的处理，比如肾积水患者需要进行及时引流，慢性感染的患者则需要处理慢性感染，降低结石发病的概率，同时在日常生活中选择合适的食物预防结石。对于含有高草酸、高嘌呤的食物要限制食用，比如各类海鲜制品、动物内脏、盐分过高的饮食，均可以导致结石发病概率提高，需要做出预防，保持一定的饮水量增加尿量，也是预防结石的重要措施。
2020/04/26收听(63786)
肾结石有很多成分，如草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石等，都表现出不同的颜色，具体如下： 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(34246)
肾结石有很多成分，如草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石等，都表现出不同的颜色，具体如下：
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(34246)
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