宫外孕术后一个月了没有来月经，首先第一点要回忆一下，在宫外孕术后一周之内，有没有阴道出血的情况。如果在宫外孕术后1-2周之内，已经有过阴道出血，在那个时候内膜就已经剥脱过一次了，那一次就相当于是一次月经来潮。

如果是这个时候月经来潮了一次，后面一次月经有可能会发生改变，有这种延后的情况。所以不要从手术当天算，有可能会要等一等，可能要等到术后40多天的时候，月经才会来。

还宫外孕术后有没有定期地去监测血液HCG值，HCG的水平是不是完全降到阴性。因为术后一个月左右，应该基本上绝大多数的人，要么就已经降到了阴性，要么HCG的水平就会很低。

有一些患者，虽然是做宫外孕手术，但是有可能发生持续性宫外孕。持续性宫外孕就是HCG降得不是特别好，甚至有极少数患者，先两周是降的，但是监测到后面反而还在升高。

有可能有一些有活性的孕囊组织，没有完全拿干净持续性宫外孕的发生，也有可能会导致月经不来。因为体内的激素水平，还是很高的值，就有可能不来，所以术后一定要重视HCG的复查。

此外，还有就是一种很少见的情况，术后一个月不到又同房再怀孕的情况。虽然很少见，但是确实也有，这种情况也要结合自身，仔细甄别，看到底是属于哪一种情况。