上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肱骨干构成上臂的主要支撑，位于肱骨头小结节下方到肘关节内上髁上方之间。
肱骨干较笔直，上部圆，下部呈三角形，支撑上臂，在后方有脑神经。肱骨干近端、中端均易骨折，若在远端骨折易导致脑神经损伤。另外，肱骨干骨折之后，复位较困难，有时即使复位，维持也较困难，如果有异位需要进行手术治疗。
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股骨分为股骨干和股骨干骺端，股骨干通常指大腿除膝关节和髋关节外，二者中间部分即为股骨干。 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/25播放(82184)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/25播放(82184)
"在临床上，病人经常会发生肱骨干中下1\/3部位骨折，这是一种常见的骨折，其原因多数都是由于病人受到直接外力，或间接外力而造成。在临床上，病人发生肱骨干中下1\/3骨折后，具体治疗上根据病人的年龄和骨折程度，及病人的临床表现，而采取不同的方法进行治疗。比如儿童发生肱骨干中下1\/3骨折，骨折端没有移位，治疗上可以采取保守治疗，可以给予局部外敷活血化瘀的膏药，然后进行屈肘位90°，给予固定。如果成人发生肱骨干中下1\/3骨折，骨折端有移位，而且合并有桡神经损伤，病人出现前臂皮肤感觉减退，拇指背伸受限等情况，治疗上可以采取手术治疗，进行切开复位、神经探查术，复位后也可以给予钢板内固定术。所以不同的骨折程度，采取的方法不一样。病人发生这种骨折后要及时就诊，医生及时根据具体情况采取正确治疗，才能够尽快治愈这种骨折。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/12收听(25490)
"对于无明显移位，同时不伴有桡神经损伤的肱骨中下1\/3处骨折，一般可以采取保守治疗，给予石膏托或者小夹板固定6-8周左右。需要定期复查X线片以明确骨折愈合情况，以及骨折是否存在移位，可以口服活血化瘀、促进骨折愈合的中成药物，例如可以口服伤科接骨片等，局部可以配合理疗，采用微波、超短波治疗，以改善局部血液循环，促进肿胀消退。6-8周左右复查X线片，如果显示骨折线出现模糊，就可以拆除外固定，并积极进行肩肘关节的功能康复锻炼。对于移位明显或伴有桡神经损伤的肱骨中下1\/3骨折，需要积极采取手术治疗，采取切开复位钢板内固定手术，术后1周左右可以进行肩肘关节的康复功能锻炼，3个月左右可基本恢复正常。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(98644)
"肱骨干中下1\/3骨折最常见的并发症是桡神经的损伤，桡神经是在腋部从臂丛神经发出后，从肱骨的后侧沿着后外侧到达肘部的外侧，这时可以紧贴着肱骨而走行于肱骨中下1\/3的外侧。在肱骨的中下1\/3骨折时就会伤及桡神经，桡神经损伤之后就可以出现手以及腕部的感觉皮肤的麻木，以及手指背伸的无力或者腕部背伸无力，这是肱骨干中、下1\/3骨折常见的并发症。这时要进行急诊的手术进行探查，神经是否有损伤，是否有断裂。如果有部分的损伤，只需要进行松解就可以了，如果有完全的断裂，还需要进行神经的吻合手术，同时要使骨折进行复位，进行内固定，这样才可以有效的治疗骨折以及它并发的神经的损伤。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/29收听(92696)
"肱骨干中下1\/3处，这个位置指的是将肱骨整体分成上1\/3，中1\/3和下1\/3的三段，中1\/3段和下1\/3段处发生的骨折，就叫做肱骨中下1\/3处的骨折。这个位置是桡神经沟的位置，桡神经就从肱骨的位置通过，所以肱骨干的中下1\/3处的骨折最容易造成桡神经的损伤。一旦出现位置的骨折，首先就要检查桡神经功能是否存在异常的现象，一旦存在着神经功能异常现象，就应该积极的进行手术探查，防止是因为发生了相对于严重的桡神经损伤，这样可以有效地使损伤得到修复，并且还能够积极的治疗骨折，防止劳损经再次损伤。一旦桡神经的损伤超过六个月没有及时得到治疗，并且有可能因为肱骨的骨折的畸形的愈合，导致桡神经受到挤压，从而使桡神经发生不可逆转的神经坏死、丧失神经的功能。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(84862)
"股骨干是下肢非常重要的承重骨，发生骨折时损伤比较大，容易出现如下并发症：1、出血，骨骼干骨折出血是非常多，可以达到500-1500ml，甚至引起失血性休克，导致患者出现死亡。2、神经损伤，因为股骨干内侧旁边有重要的神经血管，在发生骨折时骨折断端在作用下，会出现断端发生移动，或者伤后随意移动患者下肢，引起骨折断端的骨头刺伤股骨干伴行的坐骨神经、股神经等，导致下肢出现感觉、运动功能障碍。3、下肢血管的损伤，其原因和神经损伤一样。4、感染，由于损伤严重、出血很多、机体抵抗力下降，以及患者骨折后需要卧床制动、活动减少，就容易出现感染。5、股骨干骨折不愈合和延迟愈合，与骨折引起严重软组织损伤、血液循环破坏有关系。6、长期卧床的并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等。"
2020/02/01收听(53802)
"肱骨头位于肩关节内部，是肩关节的一个组成部位。肱骨头位于肱骨的最上方，可以通过如下这种方式来对其进行定位：第一、可以从肩关节的上方找到其大概的位置。首先要在一侧肩部的最上、最外侧进行触摸，能够在皮下摸到一个非常明显的骨性的突起，这个部位就是肩峰。顺着肩峰往下进行触摸，在三角肌的深处还能够摸到一个骨性突起，此处就是肱骨的大结节。这个部位在一些比较瘦的当中比较容易触摸。两个骨性突起之间的区域，大体上就是肱骨头所处的区域。第二、可以从腋窝的部位进行触摸，此时首先要求上举肩关节，之后使用另一侧的手从这一侧的腋窝中点对肩关节进行触摸。此时要求要稍稍活动这一侧的肩关节，之后就能够感觉到肩关节内部有一个圆形的骨在活动，此处就是肱骨头。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(33400)
"桡骨干中下三分之一骨折，首先必须明白，桡骨干中下三分之一骨折在什么位置？靠近腕关节的位置发生的骨折，多见于中老年人，也可以见于年轻患者，多为外伤、车肇事伤所致，桡骨远端骨折多见于老年人，走道滑倒手掌或手背着地造成的骨折，分为三种类型，一种是巴尔通骨折，一种是史密斯骨折，一种是克雷氏骨折，每一种骨折的治疗方案不一样，大部分采用保守治疗，石膏托外固定、夹板外固定，如果严重粉碎骨折可以采用闭合复位钢针内固定、外固定架，如果是开放性粉碎性骨折，可以采用切开复位钢板内固定术、复合外固定，累及关节面骨折，建议手术治疗为最安全，故桡骨干中下三分之一骨折，每一种骨折的治疗方案是不一样的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(62828)
单独的桡骨下1/3的骨折较为少见，一般合并有下尺桡骨关节脱位，又称为盖氏骨折。因桡骨中下1/3... 吴家昌│南方医科大学深圳医院 2023/04/14播放(70746)
单独的桡骨下1/3的骨折较为少见，一般合并有下尺桡骨关节脱位，又称为盖氏骨折。因桡骨中下1/3...
吴家昌│南方医科大学深圳医院
2023/04/14播放(70746)
桡骨干下1/3骨折能够导致患者前臂中下段的明显肿胀、疼痛、手腕部的活动功能障碍，以及前臂骨筋膜... 邓智刚│常德市第一中医医院 2023/10/09播放(54780)
桡骨干下1/3骨折能够导致患者前臂中下段的明显肿胀、疼痛、手腕部的活动功能障碍，以及前臂骨筋膜...
邓智刚│常德市第一中医医院
2023/10/09播放(54780)
"肱二头肌和肱三头肌可以同时练。在健身理论中，有一种训练方法叫做拮抗肌对抗训练，就是两种不同作用机制的肌肉可以放在一起锻炼。在锻炼某种肌肉的同时，其拮抗肌就会适当放松，以增强该条肌肉的力量。而在锻炼另外一条肌肉的时候，就可以恢复这一条肌肉的力量。两种拮抗剂一起锻炼，可以增强锻炼效果。其中肱二头肌和肱三头肌就属于一对拮抗肌，所以完全可以将肱二头肌和肱三头肌的锻炼放在一起进行。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/08收听(31894)
肱二头肌属于骨骼肌三大肌群中的四肢肌，位于手臂上部的前侧，肌肉呈梭形，有长、短两个头。肱二头肌的长头与短头借肱二头肌的肌腱与骨相连。长头附着于肩胛骨的盂上结节，短头附着于肩胛骨的喙突，下端附着于桡骨粗隆。肱三头肌位于上臂的后侧，它有长头、外侧头和内侧头三个头。长头起始于肩胛骨的盂下结节，外侧头和内侧头起始于肱骨体背面桡神经沟外上方和内下方。三个头合成一个扁的肌腱，止于尺骨的鹰嘴。肱二头肌和肱三头肌的区分，主要是可以进行屈肘和伸肘的动作。当屈肘的时候肱二头肌收缩，肱三头肌舒张，当神肘的时候肱二头肌舒张，肱三头肌收缩。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/21收听(92096)
喙肱韧带是人体上肢一条非常重要的韧... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/15播放(36448)
喙肱韧带是人体上肢一条非常重要的韧...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/15播放(36448)
"肱静脉血栓形成的原因，多是由于肱静脉穿刺取血，或者输液造成的静脉壁损伤，从而继发的血栓形成。血栓形成的三个要素，包括血管壁损伤、高凝状态，还有凝血功能障碍。肱静脉血栓多见于血管壁的损伤，往往表现为浅静脉局部疼痛、硬结、皮温增高。对于肱静脉血栓的处理，可以吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗，局部热敷，还可以用抗凝药物治疗，常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班、低分子肝素等。经过一系列治疗，往往两周后可以得到有效的改善与缓解。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/27收听(31392)
"肱桡关节是由肱骨小头和桡骨关节凹构成，其侧方有桡骨环状韧带，桡骨环状韧带位于环状关节面的周围，两端附着于尺骨桡切迹的前缘和后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大，下口小的骨纤维环容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。幼儿四岁之前桡骨头尚在发育之中，环状韧带松弛在肘关节伸直位，猛力牵拉前臂时，桡骨头容易被环状韧带卡住，或者环状韧带部分夹在肱桡关节之间，从而产生桡骨小头半脱位，患者会有疼痛、肘关节活动受限，经过手法复位可以使临床症状得到缓解。因此，肱桡关节比较重要，在婴幼儿时需要注意保护，避免发生桡骨小头脱位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/12收听(89678)
"肱二头肌腱炎是肱二头肌长头肌腱炎。在肩关节的运动中，肱二头肌长头肌腱在肱骨结节间沟处反复摩擦，特别是当肩关节外展位屈伸肘关节的时候，它对结节间沟产生了比较大的压力，导致摩擦力增大，进而引起肱二头肌长头肌腱长期的、慢性的磨损，导致炎症的发生。主要表现为肩部肱骨结节间沟处的疼痛，疼痛可以反射到三角肌止点的部位。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准！"
陈丽华│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(16774)
"肱肌位于人体肘关节上方的上臂前方，属于肱骨深面的屈肌肌群之一，位于肱二头肌的深面，近端起自肱骨前方中上段，向下止于尺骨茎突和尺骨粗隆。前面有肱二头肌，内侧面有喙肱肌，肱肌的内外侧分别受桡神经和肌皮神经的双重支配，主要作用是屈曲肘关节，当前臂固定时，还可以使上臂向前臂靠拢。肱肌属于前臂主要的屈肘肌肉之一，和肱二头肌、喙肱肌共同拮抗肱骨后方的肱三头肌。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(42804)
肱骨头是人体肩关节重要组成部分，是构成上肢与肩关节连接重要结构。肱骨头位于肩关节下方和外方，是... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(65562)
肱骨头是人体肩关节重要组成部分，是构成上肢与肩关节连接重要结构。肱骨头位于肩关节下方和外方，是...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(65562)
"肱二头肌主要位于上臂的前面，因为有长短两个头，所以故名肱二头肌。长头起自于肩胛骨盂上结节，横跨肩关节和肘关节，短头能起自于肩胛骨的喙突，它们止点都是止在前臂的桡骨粗隆以及前壁的筋膜。它的主要功能：一、近端固定的时候，使肘关节发生屈曲；二、躯干固定的时候，也可以是上肢肩关节发生屈曲上抬，这些是最主要的功能。肱二头肌也是健身爱好者最喜欢锻炼的一块肌肉，也是大家经常秀的一块肌肉，像哑铃弯举、杠铃弯举都可以很好的锻炼到这块肌肉。当然锻炼肱二头肌的时候也要注意它的拮抗肌，肱三头肌的锻炼，只有这两块肌肉的肌力平衡才是健康的状态。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/29收听(42740)
" 桡骨干下1/3骨折是简单给于夹板固定制动，有助于减轻疼痛和减少骨折继续移位风险，及时完善前臂X片检查，判断骨折的移位情况，如果是骨折位置良好，可以前臂夹板或者石膏固定，保守治疗，如果是骨折明显移位，可以先尝试手法复位、夹板固定，然复查X片判断骨折复位情况。 如果是复位良好，继续固定保守治疗，如果复位后达不到功能复位标准，需要手术复位及钢板螺钉内固定治疗，桡骨干下1/3骨折，不管是保守还是手术治疗，早期可以多握拳、屈伸腕关节等功能锻炼，避免过早进行前臂旋转训练，可能引起骨折错位。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19收听(92574)
湖北省中西医结合医院 温暖
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