首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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一般包茎手术患者无需住院,手术常在局麻下进行,在门诊就可以完成手术。患者需提前备皮,在手术当日通常采用1%的盐酸利多卡因局部注射麻醉,一般在阴茎背神经两侧做深部阻滞麻醉,在阴茎海绵体做阴茎深部神经麻醉,再进行包皮系带麻醉。
麻醉完成后,需切除多余包皮,但应保留包皮内板约0.6-0.8cm,保留包皮系带约1-1.5cm。包茎术后可用长线缝合,再用油纱包裹,以避免局部粘连,再使用弹力绷带局部加压包扎,可减少包茎术后的局部水肿。患者术后常需口服抗生素预防切口感染,术后还需定期换药,避免切口发生感染或延迟愈合。
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"包茎手术是否住院需要根据患者的年龄来决定,如果年龄比较小,小于8周岁一般不能在门诊完成,需要住院进行全身麻醉来完成包茎的手术,但是如果年龄大于8周岁并且没有严重的心肺系统性疾病无需住院,在门诊进行手术即可。住院的绝大多数原因就是不能配合麻醉,到手术室进行全身麻醉患儿完全处在绝对配合的状态之下,等待手术完毕再麻醉苏醒达到治疗包茎的目的,只要患儿能够正常配合手术不住院完全可以。因为包茎的手术非常小,手术的时间大约为10-15分钟即可完成,而且包茎的手术并不设计心、脑、肺重要血管的脏器功能,所以对人体机体没有比较明显的损害,门诊手术即可,但需要患者有一定的配合度。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/06收听(80190)
"包茎手术属于男科的一种常见手术,手术并不大,可以在门诊完成,也可以住院完成,具体要根据各家医院治疗的具体流程来定。对于年龄较小,不能耐受手术或不能耐受疼痛或者局部炎症明显的包皮龟头炎患者,手术不能在阴茎根部神经阻滞麻醉下进行,而要在全身麻醉下完成,则需要住院治疗。对于年龄较大,有基础性疾病也建议住院治疗,便于观察病情的变化。另外,住院治疗可以通过医疗保险报销,而在门诊手术需要自费处理。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/31收听(19506)
小儿支气管肺炎是否需要住院应根据患儿病情考虑,具体情况如下:1、若患儿病情较轻,... 李福海│山东大学齐鲁医院 2023/09/21播放(55182)
小儿支气管肺炎是否需要住院应根据患儿病情考虑,具体情况如下:
1、若患儿病情较轻,...
李福海│山东大学齐鲁医院
2023/09/21播放(55182)
"包茎是指包皮能上翻外露阴茎头和冠状沟,部分包茎包皮与阴茎头可能存在明显粘连,以至于包皮不能完全上翻外露全部阴茎头和冠状沟。所以,如果包皮能完全上翻,则不属于包茎,多属于包皮过长的范畴。对于因为包皮过长而反复出现龟头炎或者包皮过长存在明显狭窄环的,建议行手术治疗。对于因为包皮过长而出现早泄的患者,也建议手术治疗。除去以上情况,可以无需手术治疗。"
2019/11/12收听(94740)
"包茎手术是否需要住院治疗,要根据患者的身体状况、年龄及是否合并包皮龟头的感染来决定。对于正常男性,年龄超过八岁、无感染、无粘连的患者,无需住院,可行门诊手术治疗。采用局部麻醉,手术时间大约为15-20分钟左右。但是对于年龄小于八岁,建议住院治疗。因年龄过小,不能配合局部麻醉,需要到手术室行全身麻醉或静脉麻醉来完成手术。对于长期感染、包皮龟头粘连紧密、无法分离的患者,必须住院手术治疗。住院后给予抗感染治疗,控制局部炎症以后可行全麻或半麻下手术治疗,分离包皮及龟头的粘连部位,完成包皮环切手术。"
2018/11/09收听(24564)
"做包茎手术是否需要住院,与包皮环切手术的方式、所选择的麻醉方式,还有患者的年龄、身体状况等因素有关。如果是青壮年进行包皮环切手术,患者的身体状况比较好,采用局部麻醉的方法,由外科医师完成麻醉,这种情况不需要住院,在门诊手术室就可以进行。由于采用的是局部麻醉的方法,所以在手术过程中患者仍然会有一定的触感,但不会感到特别疼痛。对于一些特殊的患者,如果不能采用局部麻醉的方法,也可以采用椎管内麻醉或者全身麻醉的方法,由麻醉医师完成。由于手术中会有一定的风险,这种情况就需要住院进行包皮环切手术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30收听(12458)
如果包茎粘连,也就是包皮跟龟头粘在一起,一般如果时单纯做包皮的粘连分离手术,通常不需要住院。如... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/30播放(42578)
如果包茎粘连,也就是包皮跟龟头粘在一起,一般如果时单纯做包皮的粘连分离手术,通常不需要住院。如...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/30播放(42578)
儿童包茎手术,是否住院需要根据患者的年龄来决定。如果年龄比较小,小于八周岁,一般不能在门诊完成,需要住院进行全身麻醉来完成包茎的手术。但是,如果年龄大于八周岁,并且没有严重的心肺系统疾病,无需住院,在门诊进行手术即可。住院的绝大多数原因就是不能配合麻醉,到手术室进行全身麻醉,患儿完全处于绝对配合的状态之下,等待手术完毕再麻醉苏醒,达到治疗包茎的目的。只要患者能够正常配合手术,不住院完全可以,因为包茎的手术非常小,手术的时间也非常短,最快的可以在3-5分钟之内完成,传统的手术也可以在15-20分钟完成。而且包茎的手术并不涉及心、脑、肺重要血管脏器功能,所以对人体机体并没有比较明显的损害,门诊手术即可,但需要患者一定要注意配合好。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/23收听(49924)
"儿童包茎进行手术治疗就是做包皮环切术,是否需要住院要看麻醉的方式。如果选择局部麻醉就不需要住院,在门诊手术室就可以完成,手术后患儿就可以回家休息。但是有的患儿由于年龄太小,不配合医生,就需要做全麻,全麻就需要住院,住院一般3-5天就可以出院,1周后患儿的手术切口就可以愈合。所以有包茎的患儿,要尽早到医院进行手术。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/11收听(90720)
多数割包皮患者不用住院,割包皮是较安全手术,创伤较小并且风险较低,对于进食、走路几乎没有影响,... 方冬│北京大学第一医院 2023/01/04播放(50618)
多数割包皮患者不用住院,割包皮是较安全手术,创伤较小并且风险较低,对于进食、走路几乎没有影响,...
方冬│北京大学第一医院
2023/01/04播放(50618)
"11岁儿童(即患儿)包茎是否需要行包皮环切术,在实际临床工作中,绝大部分患儿不需行包皮环切术,可分为以下几种情况:1、不需特殊处理:患儿为包皮过长,并无包茎。在自然情况时,虽包皮长覆盖阴茎头,包皮弹性良好,与阴茎头之间无粘连,包皮可顺利上翻充分显露阴茎头,这种情况下不需特殊处置。如患儿或家长确有要求,则可行包皮环切术。2、手法处理、手术治疗:包茎是指包皮口小,包皮与阴茎头之间有粘连,包皮无法顺利上翻,充分显露阴茎头。如患儿确患有包茎,则可行手法处置,即手法扩张包皮口,分离包皮与阴茎头之间的粘连。如手法处理失败,则需进一步行包皮环切术。3、手术治疗:患儿患有包茎,且包皮口有瘢痕形成,瘢痕挛缩影响包皮上翻。这种情况下则不可行手法处置,需择期行包皮环切术。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(38638)
"痔疮患者是否需要手术治疗要根据病情的严重程度来确定,痔疮患者一般先选择保守治疗,如果在保守药物治疗无效的情形下,也可以采取手术治疗。痔疮的治疗原则是无症状的痔疮无需治疗,有症状的痔疮重在减轻或者消除症状,而非根治,以非手术治疗为主,如果患者在非手术治疗,也就是保守治疗无效,出现痔疮症状加重,有出血太多或者突出太频繁、症状加重,还是建议手术治疗。痔疮主要是患者的生活习惯和饮食习惯不良所造成的,所以痔疮患者平时要养成良好的饮食习惯及排便习惯,多吃新鲜的水果、蔬菜,多吃粗纤维的食物,增加大便的量,保证每日排便,避免长期便秘。痔疮患者少吃辛辣食物、少饮酒,避免长期肠道的刺激引起腹泻或者便秘,痔疮患者避免久站、久坐,每天都可以适当进行提肛的运动,避免长时间如厕,排便时不要看手机、报纸,尽量排便的时间控制在5分钟以内,可以适当的身体锻炼,对预防痔疮以及缓解痔疮症状都有一定的帮助。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/08收听(48614)
"肛乳头肥大必须要通过手术切除。肛乳头肥大是肛门内长期慢性炎症刺激的结果,而慢性炎症刺激与肿瘤的发生有很大关系,所以肛乳头肥大有一定的癌变倾向。目前主张一旦发现肛乳头肥大,必须尽快进行手术切除,并且需要定期复查。通常情况下,肛乳头肥大的手术一般通过肛乳头结扎切除术或者肛乳头电灼术进行。手术治疗对于肛乳头肥大是根治性的,术后一般不再复发。对于严重的肛乳头肥大,可采用结扎切除术;对于较轻的肛乳头肥大,可采用电灼术。一般手术损伤比较小,出血少,没有明显的疼痛感,而且恢复比较快。"
肖萌│邹平市中医院
2019/01/30收听(60236)
如果患者出现肛乳头肥大,仅在检查、体检时发现,没有并无其他症状,则多数无需进行手术治疗。肛乳头... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/02/16播放(77746)
如果患者出现肛乳头肥大,仅在检查、体检时发现,没有并无其他症状,则多数无需进行手术治疗。肛乳头...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/16播放(77746)
王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/07播放(85254)
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/07播放(85254)
"目前包茎手术的方法很多,包括传统包皮环切术、商环包皮环切术,其中吻合器包皮环切术应用也十分广泛,可以在门诊手术室开展。用吻合器作包茎手术时,麻醉方法选择阴茎根部的神经阻滞麻醉,麻醉成功后剪开包皮外口,充分分离包皮粘连,然后使用吻合器切除过长的包皮,手术优点在于手术时间短、无需缝合、吻合切缘整齐、术后无需拆线,待吻合钛钉自行脱落即可。包茎为隐匿性阴茎不适宜行吻合器手术。"
2019/12/24收听(57058)
"包茎手术确切的说应该叫做包皮环切术,是临床上用来治疗包皮过长或者是包茎的一种手术方式,分为传统的手术方式、包皮环手术方式以及包皮吻合器手术方式三大类,具体如下:第一、传统手术方式一般是用剪刀剪或者是用手术刀切割,将多余的包皮去掉,而后用线将吻合口进行间断缝合。使用可吸收线缝合或者使用激光进行切割也是传统手术方式的一种延伸,只不过所用的材料或者切割的方法略有不同。第二、包皮环进行的手术,它是利用包皮环将包皮内外板结合在一起,而后通过一周多的时间内外板牢固地粘在一起,以后再拆除包皮环的一种手术方法。第三、使用包皮吻合器则是将包皮内外板用小的钛钉钉在一起,这样就避免了缝线缝合,术后一般经过1-2个月这些钛钉会自动脱落。后两种手术方式一般时间比较短,切缘比较整齐,因此逐渐取代了原有的传统的手术方法。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(10120)
目前包茎手术有传统包皮环切术、包皮吻合器切割、包皮环套扎术三种手术方式,这几种手术方式都安全,... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/08/07播放(56318)
目前包茎手术有传统包皮环切术、包皮吻合器切割、包皮环套扎术三种手术方式,这几种手术方式都安全,...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/08/07播放(56318)
"包茎手术前后对比,从外观上看,包茎在手术之前,表现为包皮不能外翻,外露阴茎头部和冠状沟,部分还可能存在包皮与阴茎头部粘连,手术后阴茎头及冠状沟则能正常外露。术前由于不能及时清洁包皮内分泌物,容易出现龟头、包皮感染的问题,手术后发生感染的概率则会明显降低。手术前部分患者可能因为尿道口堵塞,会伴有排尿困难等表现,术后则排尿变为通畅,不存在排尿困难的问题。"
2019/11/15收听(71738)
如果包皮不能自然分开,无法暴露出龟头,就可以诊断为包茎。包茎针对所有的包皮环切适应症类型,属于... 袁亦铭│北京大学第一医院 2023/07/31播放(51932)
如果包皮不能自然分开,无法暴露出龟头,就可以诊断为包茎。包茎针对所有的包皮环切适应症类型,属于...
袁亦铭│北京大学第一医院
2023/07/31播放(51932)
北京同仁医院 杨建林
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北大一院 张志超
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北大一院 袁亦铭
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