北京协和医院
泌尿外科
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右肾疼即右肾痛，患者出现右肾痛的原因包括以下几点：
1、泌尿系统炎症：如肾盂肾炎、肾脓肿等感染性疾病，典型表现为局部红肿、疼痛等，自然可以表现为肾痛；
2、肾脏疾病：如肾脏包膜下血肿、肾脏错构瘤、肾肿瘤、肾囊肿，患者出血时，可以表现为肾周或右侧的肾脏疼痛；
3、结石性病变：如泌尿系结石，在排石时落入输尿管内，引起肾脏积水，导致肾脏内尿液排出受阻，也可以出现右肾痛；
4、先天性疾病：如肾盂与输尿管连接部位出现狭窄，也可以表现为右肾痛。
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"右肾疼痛往往是由于右侧的肾结石、肾炎、肾囊肿或者肾积水等引起的，也不排除有其他疾病的可能，也可能是由于腰部的肌肉劳损引起的。建议可以做泌尿系的彩超，确定是不是肾脏疾病引起的。或者检查肾功，看是不是由于肾功能不全导致的。只有明确病因才能够更好的进行相应的治疗，如果是肾病引起的，可以先服用止痛药物缓解症状，再根据情况进行专业的治疗。如果是腰肌劳损引起的，需要进行适当的休息，局部按摩或者中医调理，缓解疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(87878)
"导致右肾疼痛的原因有很多种：首先，肾脏的感染可以引起肾脏的疼痛，一般的感染原为金黄色葡萄球菌，可以为自身肾脏的感染，也可以由其他部分的感染转移到肾部引起的感染。所以患者平常要多饮水，养成良好的卫生习惯，这样能尽量避免肾脏感染的可能性。同时肾结石也可能引起右肾区疼痛，诱发肾结石的原因有很多，像种族遗传、生活习惯、饮食习惯，表现为右腰部肾区的绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、血尿、疼痛难忍等情况。一般发现了剧烈的疼痛，应该到医院及时的治疗。肾脏的囊肿分为单纯性囊肿或者遗传性囊肿，较大的囊肿伴随有压迫症状时，就可能会引起右肾区的疼痛。同时正常人过度的劳累，可以使肾脏的负担加重，劳累之后应该及时的休息，及时休息减轻了肾脏的负荷，有利于减轻疼痛。同时某些急慢性的肾炎、肾盂肾炎，可能会表现为腰部的疼痛、肾部的疼痛、乏力、水肿、高血压及肾功能异常。发现了肾区的疼痛，应该去正规的医院进行全面的检查，明确病因后进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(348)
"右肾疼痛应当详细寻找病因，导致局部疼痛的疾病包括感染、结石以及肿瘤。最常见的是肾结核，多伴有疼痛和发热，并且排脓尿，尿常规化验可见白细胞，细菌图片可查出结核菌。泌尿系统的结石、肾结石会出现肾绞痛，伴有肉眼血尿，肾肿瘤的患者则伴有食欲减退、体重下降的表现，所以，应当完善相关检查，如肾脏超声、肾脏CT等，必要时可经皮穿刺肾组织活检，明确病理类型，以指导下一步的治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/07/05收听(94330)
"右肾疼的原因有很多：第一、尿路感染，如急性肾盂肾炎，会导致右侧肾疼痛。除了疼痛以外，还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及畏寒、发热等全身系统的症状。第二、肾脏结石，如右肾有结石会引起肾绞痛。第三、肾脏囊肿，比如囊肿逐渐扩大会产生压迫症状，引起疼痛。第四、肾炎患者，有时候肾炎的患者可能伴有腰侧的酸痛，肾炎的患者常常查尿常规伴有尿潜血、尿蛋白以及合并有高血压水肿。第五、劳累以后可能引起腰肌劳损导致疼痛。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/15收听(85542)
如果出现单侧的肾脏疼痛，通常考虑不是全身性的原因导致，这个时候首先要排除肾外的原因，看局部有没... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(32841)
如果出现单侧的肾脏疼痛，通常考虑不是全身性的原因导致，这个时候首先要排除肾外的原因，看局部有没...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(32841)
"单侧肾脏出现轻微疼痛，原因一般考虑两个方面，一个是肾脏原因，另一个是肾外原因。在临床上碰到右肾区轻微疼痛，大多数都不是肾脏方面原因，而是局部原因，局部关节、肌肉或者筋膜问题导致。但不能想当然就排除了肾脏原因，此时一定要首先排查肾脏方面因素。肾脏方面原因主要见于结石、肿瘤、炎症、结核等，以上都可能会导致肾脏轻微疼痛。如果结石比较大，不是太容易移动，这时就容易出现局部轻微隐痛、胀痛等。如果囊肿或者肿瘤长得比较大，牵拉到肾脏包膜或者压迫肾盂时，病人也会感觉到局部隐痛。所以右肾有点疼，通常要从肾脏和肾外两个因素找原因。"
2021/04/16收听(28776)
女性右侧肾区疼痛，可能由以下几个原因：1、泌尿系炎症、结石问题，患者除右侧肾区疼痛的情况外，可能同时伴有尿急、尿频、血尿的情况。2、阑尾炎，一些不典型阑尾炎的患者，也可能表现为右侧腹部疼痛，由于患者感觉疼痛不同的原因，也可能表现为肾区疼痛。3、妇科炎症，一些妇科炎症的患者，可能与泌尿系炎症互相影响，导致肾区有疼痛不适感。4、腰肌劳损、腰椎间盘突出症，部分患者有过度劳累、椎间盘问题，也可能表现为右侧肾区疼痛，部分患者可能有下肢肢体麻木的情况，需要完善检查来明确最终诊断，再针对病因治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(56168)
"这个提问的方法不是很准确，因为只能叙述右侧腰腹部疼痛，而不能准确的说是右肾疼。右侧腰腹部疼痛的情况，一般先考虑常见病、多发病，然后才考虑少见疾病。先考虑轻症疾病，再去考虑重症疾病。第一、泌尿系统结石，主要是输尿管结石，可以进行彩超或者CT的检查。具体表现可以出现剧烈疼痛，疼痛剧烈的时候可有伴有恶心、呕吐以及血尿。另外，泌尿系统感染，也可以出现这种疼痛。第二、就是胆囊炎，主要是右侧上腹部出现疼痛为主，彩超可以鉴别。第三、就是骨科的一些疾病，比如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出等疾病。第四、消化科的一些疾病，比如急性胃肠炎或者位置较高的阑尾炎疼痛，也可能会出现。这是一些炎症和其他表现，还有上述相关器官的肿瘤性病变，包括腹膜后肿瘤，也可以出现这种疼痛。当然，这些疾病相对发病率并不是非常高，可以通过彩超、CT等影像学的检查明确。另外，有些患者有前列腺炎，也可以出现腰腹部的不适，但是，这种不适一般都是间断性的，可能还会同时伴有尿频、尿急、排尿不尽感、阴囊潮湿等前列腺炎的症状。除了这些常见病和多发病之外，还有其他比较少见的疾病，这些疾病就要到当地医院进行更详细的问诊和检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/01收听(69448)
男性右肾区疼痛常见于肾结石、输尿管结石、腰肌劳损、椎间盘突出、胆囊炎、胆囊结石，均为导致右肾区... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/12播放(80546)
男性右肾区疼痛常见于肾结石、输尿管结石、腰肌劳损、椎间盘突出、胆囊炎、胆囊结石，均为导致右肾区...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/12播放(80546)
"左右肾痛，常见于以下原因：1、腰肌劳损：可以出现左右肾痛，这时的治疗是给予针灸、按摩、推拿、烤电等，一般经积极治疗后，以上症状可以得到较好的缓解；2、多囊肾：发病原因是患者因多囊肾出现肾脏体积增大，被膜受到牵扯，故而引起左右肾痛的症状。因此，患者有左右肾痛，一般是由于以上原因所引起，这时可以去医院做进一步诊断和治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/23收听(39890)
右侧肾脏缩小的原因需要区分不同的情况，可分为先天性原因和后天性原因，具体内容如下： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/20播放(27946)
右侧肾脏缩小的原因需要区分不同的情况，可分为先天性原因和后天性原因，具体内容如下：
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/20播放(27946)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样，直径差异... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(47108)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样，直径差异...
2023/05/29播放(47108)
"对于右肾小的原因，包括先天性的原因和后天性原因这两部分，常见以下情况：1、先天性的原因：由于肾脏的发育不良或者输尿管芽生长不好的时候，就有可能出现单侧的肾脏发育不好，单侧肾脏就会体积缩小，其功能可能正常，也可能本来就不好。2、后天性的原因：比较常见的就是单侧的肾脏损伤，包括单侧的肾动脉硬化，肾脏的灌注减少，肾脏就会出现体积缩小，这是其中的一个情况。另外，如果病人肾脏受到了外伤或者有结核，也会有右肾体积的缩小。因此，在临床上如果发现病人单侧肾脏缩小，首先要寻找原因，可以做同位素肾图，来判断这一侧的肾脏的肾功能。"
2021/06/30收听(62664)
右肾的疼痛是常见的一种临床表现，引起右肾疼痛的原因有很多种：首先，比较常见的是右肾区的感染，一般以金黄色葡萄球菌为主，可以经由皮肤的间质或其他部位的感染跑到肾脏，引起肾脏的感染，严重时会引起右肾区疼痛、高热等情况。如果查尿常规，大多可以查到细菌，已经确诊的应该进行抗生素治疗。严重的时候，引起肾周脓肿，需要手术治疗。其次，某些肾脏的囊肿，也可能引起右肾区的疼痛，一般是隐痛，当囊肿比较大，压迫肾盂或者肾周其他器官的时候，会引起症状。应该行彩超检查，明确囊肿的大小，来进行下一步的治疗。肾脏的结石也可以引起疼痛，一般比较剧烈，以绞痛为主，出现这种情况，应该及时去医院进行诊断，积极治疗。劳累也可以引起腰部及其肾脏的疼痛，一般的腰肌劳损表现为右肾区的疼痛以及诱发肾脏的疼痛，应该减少剧烈的活动来减轻劳累。同时，某些肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎也可引起右肾区的疼痛，如果出现了右肾区的疼痛，应该及时的治疗，因为肾脏有较强的代偿性，早期没有明显的症状，仅表现为腰疼、肾痛、容易被忽视，到中末期再治疗就失去了最佳的治疗机会，所以建议患者一旦出现症状，及时去医院进行治疗。
2018/06/06收听(94552)
"右肾变小，最常见的原因就是右肾动脉狭窄。当右肾动脉狭窄以后，肾脏就会灌注不足，就会处于缺血的状态，长期下去肾脏就会逐渐的萎缩变小，就导致了肾脏缩小。而导致肾动脉狭窄的原因主要有两个方面，第一个是肾动脉发育不良，这种情况主要见于儿童；另一种情况是肾动脉内斑块形成，这种和年龄增大以及血脂增高有很大的关系，主要见于中老年患者。对于前一种情况引起的肾动脉狭窄，需要行肾动脉成形术；而对于后一种原因引起的肾动脉狭窄，需要在肾动脉内放入支架来治疗，同时要严格的控制血压、血脂。在做以上的手术之前，一定要行肾脏ECT检查，来明确缩小的肾脏具体还有多少功能。如果功能已经非常低，那么行手术治疗的意义就不是很大；如果肾功能还残存不少，这时候就需要积极的给予治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(71984)
右肾疼痛首先要明确疼痛病因，较常见的是泌尿系疾病如右肾结石、肿瘤、肾盂肾炎，具体治疗方式如下：... 罗子云│宜春市人民医院 2023/04/07播放(87448)
右肾疼痛首先要明确疼痛病因，较常见的是泌尿系疾病如右肾结石、肿瘤、肾盂肾炎，具体治疗方式如下：...
罗子云│宜春市人民医院
2023/04/07播放(87448)
"右肾隐隐作痛在临床上可以见于很多疾病，如过度劳累、肾炎、泌尿道感染、结石、肾囊肿等。如患者过度劳累，尤其不能正常作息时过度熬夜，会出现腰部酸痛，右侧较明显。肾炎，尤其是急性肾炎感染，容易出现肾区隐隐作痛，建议进一步查尿常规、血常规、离子肾功明确诊断。泌尿道感染最常见于急性肾盂肾炎，在感染急性期可伴有腰部酸痛感，合并血象增高，尿常规可见大量细菌、白细胞、亚硝酸盐阳性等，需要抗菌治疗10-14天。泌尿道结石，如右侧输尿管结石或者右肾结石可以伴有血尿、腰疼；如合并全身感染，可以伴有畏寒、发热，需要进行碎石或者手术取石治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/03收听(81450)
"右肾结石合并右肾积水，建议到医院进行相关的检查评估，来对症处理。当存在有肾脏结石，一般都会合并有肾脏积水，因为结石可以堵塞肾盂出口，而导致尿液不能顺利排出，就可以出现肾积水，而肾积水也可以引起继发性的肾脏结石，比如患者存在右肾积水，则积水不能顺畅排出，久而久之积存在肾脏之内的尿液就会逐渐形成结晶沉淀，继而形成继发性的结石改变。所以需要到医院进行检查，是肾脏结石引起的积水，还是右肾积水引起的肾脏结石，如果是前者，则需要进行体外冲击波碎石或者手术清除结石以后，不需要治疗积水，积水可以自愈。但是如果是先有积水，后形成继发性的结石，则需要先处理积水，否则即便进行碎石或者手术等治疗去除结石，积水的病因没有全部去除以后，结石仍然可以出现复发现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(77126)
"单纯性的右肾囊肿的病因并不完全清楚，可能是由于肾小管的憩室发展而来，也可能和年龄有很大的关系，因为随着年龄的增加肾囊肿的发生率显著增加。单纯性的肾囊肿它并不是先天性的或遗传性的疾病，而是后天形成的，是成年人肾脏中最常见的一种结构异常。右肾囊肿的患者一般没有症状，往往是在体检的时候如做泌尿系彩超的时候发现的，当囊肿压迫引起血管闭塞或者是尿路梗阻的时候可出现相应的表现。一般认为单纯性肾囊肿并不影响肾功能，患者只需要定期随访即可。如果肾囊肿的直径较大超过5cm或产生周围组织压迫症状引起尿路梗阻的时候，则需要行囊液抽吸术，并囊内注射硬化剂。"
2018/11/05收听(68554)
"右肾钙化灶一般是生理情况，不需要任何处理，多见于反复感染或者结石慢性化引起的沉积，患者也无任何临床表现。但是一旦有右肾钙化灶，考虑患者反复可能出现感染，建议平时应该注意多喝水，勤排尿，保证每日尿量大于2000ml，多吃新鲜的蔬菜和水果，碱化尿液，避免久坐憋尿，经常做一些体育锻炼，增强体质等。多吃清淡的食物，避免吃辛辣刺激的食物，避免吃高盐、高脂食物，建议低盐、优质低蛋白饮食，对肾脏具有保护作用。"
2019/03/27收听(75526)
湖北省中西医结合医院 温暖
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