哈尔滨市第一医院
骨外科
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发生股骨颈骨折以后,患者能够坐直的时间要分不同的情况讨论,与患者进行的治疗方式有关。正常而言,如果发生股骨颈骨折,可以采取内固定治疗,也可以采取人工关节置换术治疗。
1、内固定治疗:患者在术后2-3天就能够坐起来、坐直,不会对骨折断端产生不良影响。患者可以尽早进行康复,也能够预防一些卧床并发症,如褥疮、下肢深静脉血栓、肺炎、泌尿系统的感染等;
2、人工关节置换术治疗:患者的坐直时间要进一步延长,一般需要2个月左右。主要是由于人工关节置换术的患者的手术方式不同,在手术过程中会破坏关节囊和周围的肌肉组织,因此对关节的稳定性会产生一定的影响,其修复的时间也会相对延长。在修复过程中,仍然需要注意保护,避免过早坐直而产生关节脱位,这是关键的。
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股骨颈骨折,除刚受伤的1-2天因为局部疼得厉害,不能动、不让患者坐站,建议受伤2-3天以后要在... 李虎│北京大学人民医院 2023/11/05播放(94496)
股骨颈骨折,除刚受伤的1-2天因为局部疼得厉害,不能动、不让患者坐站,建议受伤2-3天以后要在...
李虎│北京大学人民医院
2023/11/05播放(94496)
"股骨颈骨折如果是通过螺纹钉内固定术或者通过保守治疗,做骨牵引或者皮肤牵引固定骨折端,通常必须要三个月或以上,等骨折达到临床愈合之后才能够坐起来。因为坐起来的话,上半身的力量压到骨折端,从而有可能会影响骨折的愈合或者甚至骨折的移位。通常到三个月之后都必须复查X线片,如果看到有骨痂生长或者骨折线模糊,并且局部没有压痛,也没有纵向叩击痛的情况下,可以坐起来,也可以做髋关节的活动功能锻炼。但是如果是股骨颈骨折发生在中老年人,一般50岁以上通常都可以做股骨头的置换或者人工髋关节置换,手术之后第二天就可以坐起来。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/23收听(97968)
"股骨颈骨折不论是保守治疗,还是手术空心钉固定治疗,术后都需要卧床一段时间,一般来说需要卧床3个月左右。所以一定要避免卧床并发症,在床上进行肢体的锻炼,避免关节僵硬和肌肉萎缩。股骨颈骨骨折愈合比较慢,还需要定期复查拍片,大约3个月左右,如果骨痂生成愈合良好,可以扶双拐,部分负重下地行走。大约2个月左右,如果没有骨折处的变形,才可以去掉双拐,正常行走,大体的病程是5个月左右。如果骨折愈合较慢,可能需要6个月、7个月,最终可能有股骨头坏死的可能。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/17收听(68382)
"根据股骨颈骨折的具体类型,如果骨折断端错位不明显,位置非常好的,可以考虑进行经皮螺钉内固定术。如果患者年龄比较轻,也建议进行经皮螺钉内固定术。愈合的时间需要3个月,也就是3个月之内都建议不要下床行走,也避免坐立,可以适当摇高床头,一般不要超过30°。如果频繁的坐、立,容易导致螺钉的松动,甚至股骨头坏死,以及创伤性的骨关节炎,骨折不愈合等。如果年龄比较大,可以考虑进行关节置换术。关节置换术之后,第3-4天就可以下床行走,尤其是年老的患者,能够很好的减少卧床并发症,降低致残率还有死亡率。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(86716)
股骨颈骨折是非常常见的骨折,主要好发于老年人。股骨颈骨折Ⅰ型、Ⅱ型患者如果不是完全骨折或者移位... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/09/18播放(81082)
股骨颈骨折是非常常见的骨折,主要好发于老年人。股骨颈骨折Ⅰ型、Ⅱ型患者如果不是完全骨折或者移位...
芦丹│浙江省立同德医院
2023/09/18播放(81082)
"大部分股骨颈骨折多为错位性骨折,治疗方法包括复位和内固定,对于年龄在65岁以上的高龄患者,也可以使用人工股骨头置换的方法。采用内固定术的患者,术后早期可以进行髋周肌肉的等长收缩,持续性被动活动,踝泵运动,膝、踝关节可以主动活动,在保持关节稳定下,可以利用健侧下肢进行桥式运动,但应该避免曲髋超过90度。术后第二周可以使用助行器,在患侧下肢不负重的情况下进行步行,手术两周后,在不引起明显疼痛情况下,可以关节主动活动为主,并继续进行肌力和步行训练。三个月后根据X片情况,从双拐过渡到单拐,做部分负重步行,最终根据影像学结果,骨折已经完全愈合,并且没有股骨头坏死才可以全负重步行。在这过程中需要注意的是,患者不要坐在低的凳子上,或者是过软、过低的沙发和低的马桶上,可以使用增高的马桶垫或马桶椅等。睡觉时应采用仰卧姿势,骨折腿应该放在外展位,不要将两脚重叠或交叉在一起。如果患者习惯侧卧,应该将两个枕头或厚垫放在两腿之间。坐位时,不要将两脚交叉,避免跷二郎腿。站立时双脚脚尖不能朝向内侧,拾取地面物品或穿裤袜时,需要弯腰,不应该过度屈曲髋关节,康复治疗师可以指导患者使用专门的拾物器和穿袜器,避免蹲在地上,穿鞋子时可以使用长柄鞋拔。淋浴时患者应该站立淋浴,但应该小心避免滑倒。日常生活中避免剧烈活动,如果术后伤口有红肿疼痛的现象,应及时就医。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2018/05/25收听(72918)
"股骨颈骨折后有不同的手术治疗方式,有空心钉的内固定手术以及关节置换手术。空心钉内固定手术比较牢固,做完手术就可以坐便,没有大的影响,在整个过程中骨折的腿千万不要下地踩,不要让患肢负重的情况出现。在进行关节置换的手术过程中,由于涉及到术后可能有脱位的并发症,需要卧床休养一段时间才能坐便,大概是3-4周左右。整个关节周围的软组织愈合比较牢固,出现脱位的可能性就会降低,此时能正常进行下地走路、正常坐便。但具体的恢复情况和个人的身体素质有很大关系,都不是一蹴而就的,需要时间来循序渐进恢复。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/22收听(25880)
"股骨颈骨折的患者,非手术治疗早期不允许动,因为早期一旦动的情况下会引起骨折的错位,引起骨折的畸形愈合或骨折延迟愈合等出现,坐是不允许的。股骨颈骨折患者在高龄的情况下都建议手术治疗,手术采取换单髋的方式,避免老年人长期卧床形成的并发症,比如肺内感染、褥疮或其他泌尿系感染的情况。如果手术治疗之后,早期三天之内,拔掉引流条之后就可以适当的坐起,适当的活动腿等功能,促进老年人生存率的提高,防止老年人并发症的发生。一旦发生卧床并发症的情况下,对于老年人有可能是生命的终结。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/03收听(21166)
股骨颈骨折能不能坐,要看什么样的骨折以及怎么样的治疗。骨颈骨折它分为四型:一型、二型、三型、四型。如果是一型的骨折,这个时候一般情况下可以卧床休息,但也可以进行三根钉固定,如果是仅仅是卧床休息,没有任何外科手术治疗,这个时候在一个月之内是不能坐的,因为坐了以后,可能造成本来没有移位的骨折出现了移位,这是比较麻烦的。如果是经过了手术,做了三根钉固定,这个时候也不要早期的进行活动,特别是坐,坐的力量比较大,容易造成内固定的松动或者失效,一般需要四个周以后比较合适坐。如果是骨颈骨折做了一些髋关节置换,第三天、第四天都可以坐。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(61334)
股骨颈骨折,采用手法复位闭合空心钉固定,固定以后一个半月可以半坐位,到三个月,逐步过渡到完全坐... 武展雄│山西白求恩医院 2023/10/23播放(94930)
股骨颈骨折,采用手法复位闭合空心钉固定,固定以后一个半月可以半坐位,到三个月,逐步过渡到完全坐...
武展雄│山西白求恩医院
2023/10/23播放(94930)
"股骨颈骨折,不建议坐立。坐着的时候会使骨折端错位更加明显,也会引起疼痛加重,所以不建议坐着。对于股骨颈骨折,不同的骨折类型,可以选择不同的治疗方法。如果患者比较年轻,股骨性骨折错位程度比较轻,可以通过手术来处理。手术的治疗方法主要是空心螺钉进行内固定,这种情况也需要卧床,8-12周的时间,需要拍片复查,看愈合的情况,才能决定能不能拄拐下床行走。如果可以下床行走,一定要拄两个拐杖,逐渐丢弃拐杖。如果年龄比较大,可以考虑进行关节置换术,包括人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术。这种情况下,手术之后三四天就可以下床行走,能够有效的减少卧床并发症。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(39324)
股骨颈骨折一般采用手法复位和闭合空心钉固定,固定以后一个半月可以半坐位,到三个月逐步过渡到完全... 武展雄│山西白求恩医院 2023/06/24播放(75122)
股骨颈骨折一般采用手法复位和闭合空心钉固定,固定以后一个半月可以半坐位,到三个月逐步过渡到完全...
2023/06/24播放(75122)
股骨颈骨折如不严重,且经过治疗后愈合良好,在医生指导下可以取坐位,或者稍加侧身,将负重支点向健... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/25播放(89142)
股骨颈骨折如不严重,且经过治疗后愈合良好,在医生指导下可以取坐位,或者稍加侧身,将负重支点向健...
陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/25播放(89142)
对于下肢骨折而言,原则上骨折完全愈合以后才可以走路,恢复正常生活,在骨折愈合前都不能正常负重行... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(1321)
对于下肢骨折而言,原则上骨折完全愈合以后才可以走路,恢复正常生活,在骨折愈合前都不能正常负重行...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/02播放(1321)
"股骨颈骨折之后通常要采取空心钉螺钉进行固定,固定好之后可以进行康复锻炼。刚开始康复锻炼以脚趾、踝关节以及膝关节的屈伸为主,这样活动能有助于减轻局部肿胀,增加血液循环,促进静脉回流,减轻炎性水肿,对于骨折愈合起到非常积极的作用。同时,可以让家人给予下肢腿部的肌肉按揉,能够放松肌肉,避免肌肉萎缩以及深静脉血栓形成,并且能有效预防肌肉组织出现粘连。大约到4周左右的时间拍片复查,看骨折断端是否已经出现临床初步愈合,骨折线是否模糊。如果达到临床初步愈合,可以进行髋关节屈伸功能活动,活动范围、活动时间以及力量都要循序渐进、逐步增加,不能冒进,否则会导致骨折断端进一步出现骨折,这样进行锻炼之后髋关节的活动功能逐渐恢复。大约到3个月左右的时间,髋关节的活动就能够达到一种非常好的状态,可以下地负重走路,下地负重的时候也要逐渐增加负重量,负重量逐步过渡到身体全部承担重量,可以再进行正常走路。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(96266)
股骨颈骨折康复训练需基于骨折获得有效复位或固定基础上进行,具体如下:1、股骨颈骨... 全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/31播放(84070)
股骨颈骨折康复训练需基于骨折获得有效复位或固定基础上进行,具体如下:
1、股骨颈骨...
全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/31播放(84070)
"股骨颈骨折康复的方法包括早期和后期两种。通过手术或者手法复位,将骨折端得到有效的对合或者使用内固定钢板将骨折固定以后,早期提倡在床上进行功能锻炼,进行股四头肌等长收缩活动和踝关节的踝泵运动,足趾关节尽量活动,活动这些关节有助于防止肌肉萎缩。在床上不能下地的时候,也要积极进行全身的功能锻炼,卧床时深呼吸、扩胸等运动也是很必要的。后期一般在一个半月以后可以做髋膝关节的屈伸活动,并可扶双拐在不负重的情况下地活动,确定股骨头没有坏死可放弃拐杖负重行走。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(19954)
股骨颈骨折的康复要经历以下几个阶段:第一个阶段是股骨颈骨折早期,这个时候需要进行卧床,给予一些活血化瘀、舒筋活络,甚至减轻疼痛的药物,等待完善术前检查以后再需要进行手术,这个时候是第一个阶段。第二个阶段也就是手术阶段,因为大部分股骨颈骨折都需要进行手术,无论移位的也好,没有移位的也好,为了防止骨头晚期的坏死,大部分都需要进行固定,一般固定有三根钉或者伽马钉、F钉等等。第三个阶段是手术以后,也就是术后的两周,这个时候伤口拆线也要进行卧床休息,避免剧烈运动,更不要下床活动。第四个阶段也就是术后4-6个周,这个时候也要进行卧床,不要剧烈运动,更不要下床活动,在十分必要的情况下才能拄双拐进行下床。第五个阶段也就是6-8个周的时候,骨折基本上稳定,这时候可以拄双拐下床,但是患肢不要负重,等3个月以后可以拄单拐进行逐渐的负重,半年以后可以去掉双拐进行活动。
2018/11/19收听(80632)
股骨颈骨折术后的康复治疗,根据骨折的治疗方法不同,康复计划也不一样。如果是年纪特别大的老年人出... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/10播放(46568)
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肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/10播放(46568)
股骨颈骨折以后,髋部的疼痛比较明显,绝大部分人需要手术干预。手术的方法一种是做内固定术,要用三... 纪泉│北京医院 2023/07/09播放(71266)
股骨颈骨折以后,髋部的疼痛比较明显,绝大部分人需要手术干预。手术的方法一种是做内固定术,要用三...
纪泉│北京医院
2023/07/09播放(71266)
湖北省中西医结合医院 温暖
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