北京大学人民医院
风湿免疫科
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雷诺氏症可以控制得很好,雷诺氏症通常是雷诺现象,即手或者脚,遇冷会变白、变紫进而变红的情况。这种雷诺现象,通常不单独存在,是某种风湿病的表现,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、皮肌炎、多肌炎等。
所以一旦出现雷诺现象,应该由专业的风湿科医生进行诊断,判断真正的病因。诊断后比如红斑狼疮、硬皮病或者皮肌炎,需要尽早地进行原发病控制,原发病控制良好时,雷诺现象才可能随之好转。通常会加用对症的药物,比如扩血管药物、改善血液循环药物,帮助改善雷诺现象。
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"雷诺氏症首先来解释一下它的表现,是双手或者双足在受冷或者紧张刺激的情况下,手指或者手脚趾的皮肤变得苍白,然后皮肤变紫,最后变红,就是这个遇冷变白、变紫、变红的现象叫做雷诺现象。雷诺氏症有部分15%的病人是可以自然缓解的。如果治疗的情况下,也有部分人可以好转的。这个病是个慢性病,大多数病人还是需要药物长期的治疗来控制它。首先还是需要使用保暖,另外还要服用一些扩血管的药物来控制病情。但是不能因为不能断根就不治,因为不治疗它可以出现双手、双足的坏疽、坏死,治疗太晚就来不及了。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(40820)
"雷诺氏症的治疗要视具体的病情而定。对于轻症的患者,只需要注意严格的防止冻伤,注意保暖,避免皮肤受损伤,避免精神紧张和过度劳累即可控制病情。当然,患者也要严格戒烟,因为尼古丁为血管收缩剂,能够引起皮肤血管的持续性收缩,从而加重病情。另外,对于反复发作或者症状比较严重的患者,可以加用改善循环或者扩张血管的药物进行治疗,比如硝苯地平片,也可以静脉输注一些血管扩张药物来治疗。当然也要注意,雷诺氏症通常会继发于其他一些结缔组织病而出现,所以一定要积极治疗原发病,以期改善预后。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(19136)
雷诺氏征需针对病因进行治疗,还需针对末梢循环进行改善微循环的治疗。雷诺氏征,又称为雷诺现象,主... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/21播放(70124)
雷诺氏征需针对病因进行治疗,还需针对末梢循环进行改善微循环的治疗。雷诺氏征,又称为雷诺现象,主...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/21播放(70124)
"雷诺氏症是由于血管神经功能紊乱引起间歇性肢端小动脉痉挛的一种周围血管疾病,以阵发性的肢端皮肤发白、发绀和发红为特征,它的治疗分为药物治疗、局部治疗、手术治疗和一般治疗。其中药物治疗的目的是降低血管紧张度、解除血管痉挛、改善末梢循环,常使用的有α受体阻滞剂,如妥拉唑啉、哌唑嗪,还有肾上腺素能神经阻滞剂,如胍乙啶、利血平,还有钙通道拮抗剂,如硝苯地平、硫氮卓酮,局部治疗是手指局部涂擦2%的硝酸甘油软膏。手术治疗是因为病程长、病情严重,口服药物治疗效果不佳,引起局部坏死,就必须进行手术治疗。一般治疗是注意保暖,避免寒冷和情绪的影响,防止局部创伤。雷诺氏症的预后较好,继发性的患者取决于原发病的情况。"
何静│铜陵市人民医院
2019/11/28收听(39610)
"雷诺氏症(雷诺综合征)主要是指患者受到寒冷或紧张的刺激之后,手指或者脚趾的皮肤突然出现苍白,随后变紫、发红,并伴随着皮肤局部的发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。它可以是原发的,也可以出现在其他疾病中。它的病理基础是小血管的痉挛,当血管痉挛,局部缺血就会出现皮肤苍白、僵冷;当受累部位继续缺血,毛细血管扩张淤血,皮肤就会发绀而呈现紫色;当小血管痉挛解除,动脉充血,皮肤就会潮红变为红色。"
王树军│淄博市中心医院
2018/11/15收听(78916)
"雷诺氏症的治疗有内科治疗和外科治疗之分,内科治疗可以应用活血类药物,同时可以将用激素等药物,抗凝治疗目前也是常用的方法,许多辅助治疗手段应用于临床当中,如果经过系统的内科治疗效果不好,病情反复加重,甚至出现局部损坏,可以考虑手术治疗。在临床应用较为广泛的药物,主要是扩血管药物,这类药物具有促进血液循环的作用,可以食指端的皮肤血液供应增加,减轻局部症状,缓解缺血发作;抗凝药物也可以使缺血得以改善,促进肢体的供血,减轻疼痛反应,缓解局部症状;血浆交换疗法、针刺穴位也起到对症治疗的作用,通过上述方式促进血管扩张,改善局部供血,解除血管痉挛。外科手术主要包括两种,其中交感神经切断术应用最为广泛,可以缓解患者局部症状,动脉重建术也是一种改善循环的方式,达到较好的手术效果。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(72332)
"雷诺氏症首先解释一下雷诺氏症,雷诺氏症是双手或者双足在受冷或者紧张刺激的情况下出现手指或者足趾皮肤突然变得苍白没有血色,然后逐渐出现皮肤变得紫黑色,然后再出现变红这样一个变化,就是皮肤遇冷变白、变紫、变红,这就叫雷诺现象,雷诺现象出现治愈的可能性有15%。如果轻的雷诺现象有15%的病人可以自自己就好了,不需要药物的治疗,但是有30%的病人会逐渐出现一个加重。所以说出现雷诺的现象的病人,还是要尽量到医院去就诊,一是看他病情的轻重,二是看是否有引起脏器的损害,比如是否引起肺动脉高压、肺间质纤维化,是否影响到肾脏等。这个是要根据病情的轻、重程度来考虑它的治疗的一个手段。"
2018/05/12收听(55954)
雷诺氏症也叫做雷诺综合征,是由于寒冷或者情绪激动引起的一种发作性的手指或者脚趾苍白、发紫,然后... 刘爱华│北京医院 2023/09/06播放(71174)
雷诺氏症也叫做雷诺综合征,是由于寒冷或者情绪激动引起的一种发作性的手指或者脚趾苍白、发紫,然后...
刘爱华│北京医院
2023/09/06播放(71174)
雷诺氏症主要包括原发和继发性。原发性的雷诺氏症治疗主要以血管扩张剂、血管平滑肌松弛剂类的药物为... 周颖燕│广东省中医院 2023/03/29播放(60096)
雷诺氏症主要包括原发和继发性。原发性的雷诺氏症治疗主要以血管扩张剂、血管平滑肌松弛剂类的药物为...
周颖燕│广东省中医院
2023/03/29播放(60096)
"雷诺氏病能不能治好?雷诺氏病是可以治好的,大家不要太害怕这个疾病,要对它有信心。首先,雷诺现象是跟寒冷或者情绪激动有关系。所以在药物治疗之前,首先要保证温度的合适,不要在太寒冷的情况下,而且要保持情绪的稳定,不能情绪太波动,不能太紧张等等,这样是可以造成诱发雷诺现象的,双手可以出现变白、变直,然后变红。如果避免这些情况,变颜色的几率就要减少很多。另外,药物治疗主要是扩血管的药物,比如贝前列素,还可以用钙通道阻滞剂,比如硝苯地平,都是对血管有通有扩张的作用,而且可以防止皮肤的破溃、溃疡、缺血等等。综合来说,就是药物治疗加上保暖,情绪稳定等等。"
2018/05/22收听(92934)
"雷诺氏病实际上是一种雷诺现象,有许多病因可以导致雷诺氏病。雷诺氏病的临床表现就是肢体末端遇到寒冷等因素刺激的时候,颜色会变得发紫、发白、发花,最后再恢复到正常,所以当雷诺氏病就是肢体末端发紫、发白、发花的时候要明确病因,寒冷是最常见的因素,在寒冷的地区雷诺现象会比较高,上述原因引起的是可以治疗的。此外,有些人是神经兴奋性的紊乱,人体有两种神经系统,分别是交感神经和副交感神经系统,当功能紊乱的时候,也会引起血管功能的障碍,改善神经系统的药物可以治好,内分泌紊乱、疲劳、感染、血栓引起的雷诺氏病也是可以治疗的。还有一种雷诺氏病就是发生动脉粥样硬化、血糖异常或风湿免疫病,比如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎血管炎,上述情况下就不是单纯的扩血管,还需要治疗原发病才能让雷诺氏病有所好转。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/30收听(47492)
雷诺氏症遇热水不会发麻。雷诺氏症是指肢体的肢端,手指和脚趾遇到冷后,由小动脉的痉挛变白,遇热以... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/30播放(25382)
雷诺氏症遇热水不会发麻。雷诺氏症是指肢体的肢端,手指和脚趾遇到冷后,由小动脉的痉挛变白,遇热以...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/30播放(25382)
卢·格里克氏症,就是医学上常说的肌萎缩侧索硬化症,属于运动神经元病当中非常严重的类型,也叫渐冻... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/28播放(47889)
卢·格里克氏症,就是医学上常说的肌萎缩侧索硬化症,属于运动神经元病当中非常严重的类型,也叫渐冻...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/28播放(47889)
"巴氏征右侧阳性是否能够治好,取决于导致这种体征出现的具体是何种疾病,只有上运动神经元损害,锥体束受损时才会出现巴氏征阳性。如果患者有右侧下肢的巴氏征阳性,提示是左侧的大脑半球、脑干或者脊髓发生了上运动神经元性损害,比较常见脑梗死、脑出血、脊髓炎等疾病,也有可能是脊髓肿瘤、脊髓压迫症等。给予及时治疗以后如果患者恢复较好,脑出血、脑梗死不遗留明显的后遗症,巴氏征阳性可以恢复到正常的阴性状态。如果治疗效果不佳,患者遗留明显后遗症,巴氏征也可能长期存在,伴随终身。如果是脊髓压迫症,早期给予手术以后脊髓功能恢复良好,巴氏征阳性也可以转为阴性。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/27收听(87810)
"唐氏症又称为21三体综合征,也称为先天愚型,是人类最早被确定的染色体病,也是人类最早发现、最为常见的染色体畸形病变,占小孩染色体病的70%-80%。60%的患儿在胎内早期即夭折流产,存活的患儿有明显的智力落后,还有特殊的面容、生长发育畸形和多发性的畸形。唐氏症的是小儿染色体病中最常见的一种,发病率比较高,一般是随着孕妇年龄的增高,发病率也会增大。21三体综合征也就是唐氏症的主要的特征为:智力落后、特殊的面容和生长发育的迟缓,并可能伴有多种的畸形。这种畸形主要就是由于染色体的畸变引起来的,像特殊面容里的表情呆滞、眼裂小、眼距宽、双眼的外眦上斜。智力落后是最突出、最严重的临床表现,绝大部分的患儿有不同程度的智力发育障碍,随着年龄的增长逐渐的明显。生长发育的落后,就是孩子出生的时候,身长和体重都比正常的孩子低,生后体格发育、动作发育都比较迟缓,身材也矮小,骨龄落后于实际年龄,出牙也比较迟,而且出牙的顺序异常。同时孩子的四肢是比较短小,并且韧带松弛,关节可以过度的弯曲,肌张力比较低,腹膨隆,有时可能还会有脐疝,手指短粗。还会有其他方面的畸形,比如隐睾或者长大以后没有生育能力,女孩没有月经等。"
潘玮│无锡市中医医院
2018/12/26收听(16892)
"雷诺五联征包括腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统抑制。雷诺五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎、化脓性感染所致。胆管内压升高,大量毒素细菌进入血循环,以肝胆系统病损为主,合并多器官功能损害的一种严重的全身感染性疾病。大多数病人会出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等表现,同时伴有血压下降。经常使用的药物有苯苄胺、吲哚拉明、妥拉苏林、甲基多巴、利血平。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/21收听(58344)
"雷诺综合征的主要表现就是雷诺现象,什么是雷诺现象?当手指或者是脚趾肢体的末端遇冷或者是紧张后出现变白,等过一段时间再慢慢变紫,最后再变红的典型三种颜色系列改变称为雷诺现象。雷诺现象发生的主要的原因是血管发生病变,所以当遇冷或紧张的时候血管会发生痉挛,痉挛以后手指和脚趾就会缺血变白,这时过一会不紧张后或者保暖后血管马上就从痉挛状态松弛,大量的血液淤积到手指和脚趾端就会变紫,再过一会儿血液又分布成为正常的状态,也就恢复了手指正常的颜色。所以,雷诺现象的引起的主要原因是血管病变。雷诺现象虽然是一个症状,但是它提示身体里存在异常,比如有可能是系统性硬化症的早期表现,也有可能是系统性红斑狼疮的早期表现,所以遇到雷诺现象建议尽早到风湿免疫科就诊。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/03收听(26372)
"美尼尔氏病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性的感音神经性听力下降,耳鸣或耳胀满感。目前的治疗多采用以调节自主神经功能,改善内耳微循环以及解除膜迷路积水为主的药物综合治疗和手术治疗。药物治疗包括:一、一般治疗,发作期卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,症状缓解后宜尽早逐渐下床活动,同时对久病、频繁发作,伴有神经衰弱的患者要耐心的解释,消除思想负担。二、对症治疗的药物包括:1、前庭神经抑制剂,如地西泮、苯海拉明;2、抗胆碱能药,如山莨菪碱;3、血管扩张剂和钙离子拮抗剂,有氟桂利嗪、尼莫地平等;4、利尿脱水药,有氯噻酮、70%的硝酸异山梨酯等。中耳给药治疗包括给鼓室内注射庆大霉素和地塞米松。手术治疗有保存听力的手术以及破坏听力的手术。"
王萍│马鞍山市人民医院
2018/11/03收听(63678)
美尼尔氏症的严重程度,主要需要根据每个人发作的频率,或者持续的时间以及间歇期的不同而综合判断。... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(38406)
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王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(38406)
妥瑞氏症又称为抽动秽语综合征,部分患者会伴有秽语症状,即说脏话的现象,称为抽动秽语综合征。主要... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/15播放(69102)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/15播放(69102)
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