上海市同济医院
创伤骨科
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任何部位都会出现骨质增生，跟骨骨质增生是由于持续的力量牵引导致，所以跟骨骨质增生中，最常见的两个部位是足跟和跟腱支点、跟腱牵拉处。大部分跟骨骨质增生是由于肌肉牵拉、跟腱牵拉导致出现局部骨性突起，这类型的骨质增生是由于人体代偿性机制，并不是非常严重的病理表现。
除非是因外伤所致骨关节炎导致的关节面骨质增生，才需要进行正规治疗或特殊干预手段治疗，所以跟骨骨质增生不需要特别处理，也无需进行特殊医学干预。
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"在临床上，病人经常会出现足跟骨骨质增生。出现这种病症的原因有很多，主要是由于病人活动量较大，局部刺激较多，比如有过度的劳累、劳损、久站、久坐、跑跳、局部按摩或者外伤等原因而形成，而且随着病人年龄增加，骨质也会增生、老化，而出现跟骨骨刺。出现这种情况后，可以拍摄足跟部的X光片，就能够明确骨质增生的情况和程度。在治疗上，可以给予针刺、艾灸等物理疗法，还可以配合局部的封闭或者小针刀松解、撬拨等办法。总而言之，出现足跟骨骨质增生后最好是到医院就诊，经医生明确诊断后再给出相应的正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/07收听(31056)
"足跟的地方有骨质增生，可能会引起局部的疼痛不舒服，尤其是长距离行走的时候，疼痛会更为明显。当然也可能只是拍片检查提示有骨质增生，不一定有明显的不舒服症状。如果没有明显的不舒服，可以随访观察。如果局部骨质增生引起疼痛不舒服，那么可以考虑局部使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏，另外可以涂抹扶他林止痛。尽量避免长距离行走、剧烈的运动，穿鞋的时候局部可以适当的垫高一点，有助于缓解局部的刺痛。如果疼痛很明显，可以选择利多卡因等药物封闭治疗，绝大部分可以明显的缓解。极少数严重的骨质增生需要考虑手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/20收听(91346)
"在临床上病人足跟部骨质出现增生，是一种正常的生理性退行性改变，是骨骼老化的一种现象。如果病人足部跟骨骨质出现增生，但是没有具体症状，不用采取特殊治疗，可以进行定期观察。如果病人出现足跟骨骨质增生的同时伴有疼痛现象，就要采取对症治疗。首先，嘱咐病人减少活动量，抬高患肢，在足跟部可以进行足浴，进行中药熏洗；或者进行针刺、艾灸等物理疗法，有效改善局部血液循环，促进微循环。其次，可以在局部进行封闭处置或者应用小针刀进行撬拨、松解等。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以嘱咐病人口服抗骨质增生类药物，比如可以口服骨刺片、金龙丸等。"
2019/04/01收听(32990)
"所谓足跟骨质增生，又称为骨赘、骨刺，往往由于骨质增生会刺激到周围的脂肪垫软组织，从而出现局部疼痛症状，尤其是在走路过多、受凉的情况下，疼痛会更加明显，严重的可能会影响到病人正常走路。对于足跟骨质增生的病人，需要积极的进行配合治疗，缓解疼痛症状。首先需要减少运动量，少走路，尽量穿比较软的鞋，局部可以进行封闭注射，通常用醋酸泼尼松龙和利多卡因对局部进行封闭注射。对于疼痛比较剧烈的，可以口服非甾体类消炎镇痛药物，缓解病人疼痛症状，常用的比如尼美舒利胶囊，另外可以在热水中放花椒和盐进行烫洗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(94922)
足跟部位出现骨质增生，通常有以下几个方面注意事项：第一、一定要减少活动量，因为在活动的过程当中会导致足跟位置的骨质增生与周围的软组织产生挤压和刺激，就会导致周围组织出现炎性水肿，这些炎性代谢产物会对周围的末梢神经产生刺激，就会导致疼痛感进一步加重，并且这些炎性代谢产物在吸收的过程当中，也会由于钙盐的逐渐沉积而出现骨质增生进一步加剧。第二、一定要注意避免受凉，因为受凉之后会导致局部的血液循环减慢，炎性代谢产物就会出现堆积，也会加重相关的病情。第三、在平时穿鞋的时候一定要选择鞋底比较柔软的鞋子，能够起到很好的缓冲作用，能够减少骨质增生与周围软组织的挤压和刺激。第四、要多进行热水泡脚，能够增加脚部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收；能够有效的减轻炎性水肿、减轻疼痛感；能够有效的预防病情的加剧。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(41760)
"足跟骨质增生，会引发足跟部的骨刺，患者往往在站立或活动时疼痛加重，主要是由于骨刺刺激到周围肌肉和筋膜而引发疼痛。针对这种疼痛，要注意穿软底鞋并且减少负重与活动。平时可考虑口服钙片防止钙质流失，如果疼痛非常严重，可考虑口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠，均可起到消炎镇痛作用。针对足跟骨刺引发的疼痛，也可考虑中药烫洗。中药多选择温经通络、活血的药物，如桂枝、艾叶、鸡血藤，每晚在睡前常规烫洗也可缓解疼痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/09收听(72456)
"跟骨骨质增生的症状有局部疼痛、肿胀，尤其在长期站立行走后，局部疼痛症状更为明显。当休息后症状会明显改善，通常引起骨质增生的原因是由于平足症、跖筋膜紧张痉挛导致的局部增生、钙化，甚至骨化导致的跟骨骨刺。在临床上，平足症的患者引起骨质增生较为常见。当局部的跖筋膜紧张解除后，增生会停止，通过微创手术治疗可以使局部的骨质增生得到彻底的根治，并解除跖筋膜紧张状态使临床症状彻底的改善。对于轻度的患者，可以经热敷、理疗、红外线照射、口服扶他林片等缓解临床症状。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/19收听(34002)
"病人发生足跟骨质增生，就是病人的足跟部位骨骼发生退变、增生、老化，是骨骼老化的一种表现。如果病人出现这种骨质增生，临床首先会感觉足跟部位疼痛，尤其是在负重行走后，这种疼痛感明显加重。其次局部压痛阳性、足跟叩击痛阳性，严重的足跟骨质增生，还会出现局部肿胀。治疗上可以采取保守治疗，可以嘱咐病人减少活动量、避免劳累，在足跟部可以进行足浴、进行中药熏洗，也可以采用生物电烤电或者是微波仪治疗等办法。另外也可以采用针刺、艾灸等方法，还可以应用小针刀进行撬拨、松解，同时可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物和补充钙剂，都可以有效的改善临床症状。"
2019/05/22收听(59750)
病人出现足跟骨质增生的情况主要是跟骨部位退变导致的：1、见于足跟部位过度受力，比如长时间站立活动或者女性长时间穿高跟鞋导致足跟部位过度的受力、挤压引起骨质的退变、骨质增生的情况。2、见于中老年人出现的跟骨部位骨质退变、骨质疏松和骨质增生的情况。并且容易刺激跟骨周围的软组织引起明显的软组织水肿，从而导致足跟部位负重时有明显的疼痛症状，影响病人正常足部负重的活动。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(92618)
"足跟骨质增生的治疗方法：如果仅仅是单纯的足跟骨质增生，并没有相应的疼痛症状，不需要进行特别的处理。如果患者有足跟骨质增生，并且伴有足跟的疼痛、行走疼痛，可以采取中药泡脚以及自我的一种功能锻炼。常规的功能锻炼，可以在休息的时候，用小木锤轻轻地捶击足跟底部。如果常规的治疗效果不佳，可以采取手术的方式，如局部的封闭注射术、足跟骨刺的手术切除术。"
张芬│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/17收听(53364)
"足跟骨质增生通常与足底筋膜炎以及跟腱炎进行鉴别诊断。足底筋膜炎是足底部筋膜出现炎症，通常是由于走路过多、剧烈运动并且脚部受凉，导致足底筋膜出现拉伤、劳损的情况，炎症逐渐出现，刺激周围末梢神经就会出现疼痛感。在走路多以及剧烈运动后，刚开始的时候症状逐渐减轻，活动的时间越久，疼痛的症状逐渐加重，并且休息时间长久之后同样会出现疼痛感，在进行拍片检查时往往发现不到钙化以及骨刺增生的情况。跟腱炎是由于踝关节频繁屈伸以及剧烈运动，导致跟腱与跟骨连接点的位置出现炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围末梢神经，也会出现疼痛感，但是，在进行踝关节屈伸的时候症状明显加重，单纯负重走路、关节活动不大症状不明显，因为这个地方主要是牵扯到踝关节的屈伸活动。"
2019/03/18收听(64802)
"病人的足部跟骨发生骨质增生，是一种正常的生理性退行改变，是骨骼变老的一种现象。病人发生足跟骨骨质增生后，如果没有具体症状，则不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人发生足跟骨骨质增生后，伴有疼痛症状存在，要进行对症治疗，可以嘱咐病人减少活动量，足跟部注意保暖，不要着凉，可以进行足浴、中药熏洗，或者给予外敷活血化瘀的膏药，还可以进行针刺、艾灸等物理疗法，以有效的改善局部血液循环，减缓骨质增生的退变速度。另外，还可以嘱咐病人口服抗骨质增生类药物，比如骨刺片、金龙丸等。所以病人发生这种现象后要及时就诊，经过医生的及时、正确治疗，才能够尽快的治愈这种病症。"
2019/04/06收听(47964)
骨质增生也叫骨刺，一般都是由于人到了一定的年龄，或者是由于脚后跟过度的磨损，或者由于身体内缺钙等因素导致骨质增生。骨质增生发生以后，首先应减少活动量，然后尽量卧床休息，药物主要可以采用消炎、止痛的药物进行缓解，常见的药物有芬必得胶囊、双氯芬酸钠缓释片。也可以适当口服保护关节软骨的药物进行治疗，比如硫酸氨基葡萄糖。除了上述的药物以外，也可以适当着使用抗骨质增生丸、中药骨刺丸等药物进行治疗，日常生活中也可以服用钙片进行治疗。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(15560)
足跟出现骨质增生，一般多可能是由于随着年龄的增长，身体出现退变，或者由于经常的足部负重，跟骨骨折后，在骨折的愈合过程中出现骨质增生。对于骨质增生，目前为止没有治疗措施可以完全治愈，多采取药物治疗或者物理治疗措施，使症状得到缓解。治疗的措施：药物主要口服消炎、消肿、止痛药物进行缓解，常见的药物主要有尼美舒利、双氯芬酸钠、布洛芬等药物。物理治疗措施是采取针灸、推拿、中药的熏蒸等方式。除了上述的治疗措施，也可以针对性局部采取小针刀、痛点封闭。
2019/05/08收听(15816)
对于没有症状的跟骨骨质增生，不需要特殊治疗。如果跟骨的骨质增生刺激足底筋膜，形成了足底筋膜炎，出现了疼痛症状，就需要积极的进行治疗，可以采取保守治疗。要注意休息，避免长时间负重行走，避免剧烈活动。在行走时需要穿松软的鞋子，不要穿高跟鞋，还可以使用专用的硅胶垫，垫于足跟部以缓解足跟的压力，从而减轻疼痛症状。同时可以口服非甾体抗炎药物，抗炎镇痛治疗，例如可以口服美洛昔康胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。局部也可以使用膏药，例如可以外敷扶他林软膏或者贴敷活血止痛膏等。还可以配合冲击波治疗，效果也比较理想。如果疼痛比较严重，可以采取局部封闭治疗，可以有效的缓解疼痛症状。如果保守治疗效果不好，就需要积极的进行手术治疗，将增生的骨质去除。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/02收听(57804)
"临床上如果发生足跟骨结节骨质增生，实际可以诊断为跟骨骨质增生，出现这种症状后，首先要嘱咐病人不要过度劳累、劳损、久站、久蹲等不利因素，应该卧床休息，抬高患肢。可以进行足部的足浴治疗，进行中药熏洗，每次熏洗时间在20-30分钟之间。在局部还可以进行针刺、穴位中药离子透入等物理疗法，以促进局部的血液循环。如果病人疼痛较重，在足跟部还可以进行封闭处理或者小针刀松解、撬拨，以缓解局部疼痛。另外，如果经过上述治疗效果不明显，下一步治疗就要考虑切开，将跟骨骨刺进行切除，术后同样需要病人卧床休息。"
2019/01/14收听(50996)
"如果病人足跟部的骨骼出现老化、退变，就会逐渐形成骨刺，出现足跟骨质变尖的现象。病人出现这种现象后，首先会感觉足跟部在活动时或者负重后出现疼痛，局部压痛明显，足跟叩击痛阳性。出现这种种情况后，在治疗上首先选择保守治疗，可以嘱咐病人减少活动，避免着凉。在足部可以进行中药熏洗，或者应用针刺、艾灸等方法，也可以应用小针刀进行足跟部的撬拨、松解。如果病人自觉足跟部疼痛较重，还可以采取对症治疗，进行封闭处置，都可以缓解足跟部疼痛的现象。还可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物或者补充钙剂，可以延缓骨骼老化病变的速度，也能起到缓解临床症状的作用。"
2019/06/13收听(15142)
"足跟的脂肪垫萎缩以及骨质增生，其原因主要是在退变的基础上反复的劳损与损伤造成的，其主要症状是晨起时、下地时足底的疼痛，经活动或者行走后疼痛缓解，休息后再次下地疼痛又会加重。要减少长站、长走的活动，减轻足底的炎性刺激，外用活血化瘀、消肿止痛的药物，比如扶他林乳胶剂或者中药的金黄膏、云南白药气雾剂都可以，口服非甾体消炎镇痛药，如芬必得、双氯芬酸钠。也可以进行封闭治疗，如果保守治疗效果都不佳，可以考虑手术治疗，包括足底脂肪垫减压、足底筋膜减压、跟骨减压，以及相应的感觉神经切断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/07收听(73646)
足跟痛经常被诊断为足跟滑囊炎，滑囊炎是骨科常见的问题，如肩膀、膝盖都有滑囊，但因足跟部位也是相... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/25播放(94850)
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刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/25播放(94850)
"病人足跟骨刺的形成主要是随着年龄增加，足跟部位骨骼有老化、增生、退变，逐渐可以形成骨刺。另外，病人的足跟部位如果经常负重活动，可以刺激局部骨骼加速增生、老化，也可以导致形成骨刺。形成足跟部位的骨刺后可以刺激周围的神经，使病人在负重活动时出现足跟部位的疼痛，影响正常行走。可以给予对症治疗，采用封闭处置，也可以应用小针刀进行撬拨松解或者进行足浴，采用骨科洗药给予熏洗，也可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，可以口服骨刺平片，可以延缓骨骼老化、增生的速度。"
2020/01/08收听(17440)
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