中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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支气管哮喘是一种慢性、反复发作的气道炎症性疾病，有多种炎症细胞、炎症介质参与。因为是过敏引起，所以可采取以下治疗：
1、脱离过敏原：如螨虫过敏，经常换洗被褥、衣服，减少螨虫，花粉过敏者避免接触；
2、支气管扩张剂和激素治疗，尤其是吸入激素是治疗哮喘的基础用药，规律长期坚持治疗一般情况都能控制哮喘发作；
3、以上治疗效果不好者，可采取一些新手段，如脱敏治疗、支气管热成形术等，具体情况在医生指导下用药。
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支气管炎哮喘患者应确定并减少危险因素接触，即减少接触过敏原，部分病人能找到引起哮喘发作的变应原... 李双雪│山西省人民医院 2023/07/15播放(76840)
支气管炎哮喘患者应确定并减少危险因素接触，即减少接触过敏原，部分病人能找到引起哮喘发作的变应原...
李双雪│山西省人民医院
2023/07/15播放(76840)
"支气管炎哮喘的治疗主要是控制症状，维护和保护尽可能正常的肺功能，避免或者减少药物的不良反应。药物治疗是主要的治疗方式，主要有扩张支气管药物，比如沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等。抗炎治疗的药物包括糖皮质激素，如地塞米松、甲基强的松、泼尼松等。白三烯调节剂，比如孟鲁斯特、色甘酸钠等。另外还有抗组胺药物，比如扑尔敏。在急性发作期，可以联合这些药物口服以及雾化吸入等方式给药。长期治疗主要是预防症状发生，比如使用糖皮质激素喷雾，比如普米克喷雾剂以及白三烯调节剂的孟鲁斯特，长期服用一段时间。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/05收听(22892)
"支气管哮喘的治疗方案，包括吸入支气管扩张药物、吸入激素、白三烯受体调节药物等，可以根据具体的情况选用。需要注意，在哮喘的起始阶段，应该对哮喘的严重程度分级，并启动针对性的治疗。在哮喘的整个治疗过程中，需要注意药物的剂量，应该规律使用，避免药物停用，否则导致的病情反复。还需要注意，哮喘患者通过3个月的随访，其肺部的症状控制较好，可以进行综合的评估，必要时降阶梯治疗，更好地控制患者的相应的临床表现。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/08收听(97228)
"支气管哮喘的治疗分为缓解药物和治疗药物两大类，缓解药物是针对支气管痉挛。我们首先要了解一下哮喘的实质，哮喘实质是气道的非特异性炎症，它的表现是支气管平滑肌痉挛导致的气道变窄、呼吸困难。因此要针对收缩的支气管进行扩张支气管的治疗，就是我们常说的支气管扩张剂。这里面包括速效和长效两大类，速效主要为了迅速的缓解症状，长效为了持续的让支气管处于一个解除痉挛的状态。控制药物指的是针对慢性气道炎症的药物，目前最常用的是吸入类糖皮质激素或者口服静脉激素，但是这个不是临床推荐的。临床首推吸入类激素，吸入类激素量比较少，能直接进到气道，全身的副作用相对比较少。除激素以外，目前比较明确的有白三烯受体拮抗剂，它也是一种抗炎药物。这个炎不是我们平常所说的病毒或者细菌导致的炎症，指的非特异性炎症，白三烯受体拮抗剂就现在常用的顺尔宁。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/11收听(77000)
"支气管炎可以诱发哮喘的发作，在咳嗽、咳痰的基础上患者会出现喘息的症状，主要原因是致病微生物的感染，引起气道的高反应性。此时需要治疗支气管炎，同时要治疗哮喘，支气管炎可根据致病菌的不同，采取不同的药物进行治疗，具体如下：第一、细菌感染者可使用抗生素进行治疗，例如头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。第二、哮喘的患者可口服抗过敏的药物，例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏，同时口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。第三、气道高反应性对糖皮质激素效果最好，临床上以吸入为主，常用的药物包括布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、替卡松等等，而且要多饮水，注意休息，避免受凉。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(29134)
"支气管炎哮喘怎么治疗？题目稍微有点问题，是支气管怎么治疗，还是支气管哮喘怎么治疗，还是支气管炎引起哮喘怎么治疗。分开讲一下，支气管炎建议大家如果有细菌感染，可以加用抗生素，同时辅助扩管，像茶碱类的，然后再加排痰药，切诺、易维适、羧甲司坦等等临床上有很多，都可以选择。如果是哮喘，哮喘的治疗都已经很规范，建议吸入长效的β受体激动剂，再加上激素类的药物，也就是临床中的舒利迭、信必可，目前是这两种药。可以辅助白三烯受体拮抗剂，像孟鲁司特。当然如果是支气管炎诱发哮喘，就在抗炎的基础上，把抗哮喘的药物同时都得加上，再观察效果。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(55986)
支气管炎和哮喘是两种不同的疾病，哮喘也称为支气管哮喘，支气管炎和支气管哮喘的发病机制不相同，治... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(28788)
支气管炎和哮喘是两种不同的疾病，哮喘也称为支气管哮喘，支气管炎和支气管哮喘的发病机制不相同，治...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/20播放(28788)
支气管炎与哮喘相比肯定是哮喘重，支气管炎就是气道黏膜的损伤，有的可能是感染造成的，有的可能是理化刺激引起的，止咳对症治疗就可以了，一周到半个月左右差不多就好了。支气管哮喘是由于多种细胞引起的气道慢性炎症，而且病理有的有气道高反应，还有气道重塑，需要长期用药治疗，是慢性疾病。支气管哮喘发作的时候有胸闷、喘息，如果是支气管哮喘大发作，严重的时候甚至可能会危及生命，所以对支气管哮喘一定要重视，一定要长期规律的治疗，一定要听医生的话，不要自行停药或者减药。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(81926)
支气管炎哮喘是发生在支气管黏膜的高反应状态的疾病，大数情况下都属于慢性炎性呼吸系统的疾病，主要是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞等参与的过敏性气道反应的疾病，最明显的症状就是典型的喘息、气促、胸闷、气短，而且有一定的过敏原的诱发表现。过敏原可以包括有冷空气、花粉、螨虫、灰尘以及吃的高蛋白食物，包括牛奶、豆浆、鸡蛋、海鲜，包括坚果类的食物都有可能是过敏原。临床上主要是避开过敏原，同时给予抗过敏治疗，能够缓解，必要时给予支气管扩张剂，联合使用效果更佳。
2019/12/18收听(87250)
"支气管哮喘是多种细胞，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，与气道的高反应状态有关，可出现广泛的、可逆性的气道改变，经常出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，夜间和凌晨容易发作，多数可自行缓解，或者治疗之后缓解。发病机制不是很明确，有遗传因素，也有环境因素，诊断是通过临床症状加上肺功能进行诊断。诊断明确之后，如果有明确的致敏原，要远离过敏源，脱离工作环境；再是药物治疗，以缓解哮喘的发作，如β受体激动剂，包括特布他林、沙美特罗以及抗胆碱药物异丙托溴氨，还有茶碱类的二羟丙茶碱；平时要注意保暖，预防受凉，减少急性发作。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(69560)
"小儿支气管哮喘，症状及治疗具体如下：一、症状：一般表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、气促等，重症者表现为端坐呼吸、大汗淋漓、头痛，甚至昏迷等。二、治疗：1、主要是吸入激素和β2受体激动剂，缓解喘憋的症状，如普米克和特布他林雾化吸入治疗，或者静脉给予米乐松、喘定等治疗。2、病因治疗，过敏引起的应避免接触过敏原，或者口服氯雷他定抗过敏治疗，感染引起的要给予控制感染。3、口服白三烯受体拮抗剂，如顺尔宁等，降低气道高反应，预防喘息的反复发作。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/06/15收听(84116)
"支气管哮喘属于过敏性疾病，多为接触过敏原后出现的气道的痉挛，还有气道的高反应，从而引起气道的通气不畅，导致患者喘憋的症状。急性发作时可以用沙丁胺醇气雾剂，可以明显改善患者的症状，发作间歇期可以用长效药物，比如布地奈德福莫特罗气雾剂、沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷雾剂、孟鲁司特等药物。感染多为支气管哮喘急性发作的诱因，当患者出现咳嗽、咳痰、痰量增多时需要加用抗炎药物，比如阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星、莫西沙星等。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/20收听(40086)
支气管炎哮喘治疗的用药，主要是对症治疗为主，减轻症状，使症状消失。主要针对于喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的表现，给予松弛支气管平滑肌的药物。可选择支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、异丙托溴铵等。另外，还要给予减轻气道过敏反应，减轻气道充血、水肿，炎性分泌物渗出病理改变的抗过敏药物，比如扑尔敏片、盐酸西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特、酮替芬以及甘草酸苷等，还可以选择使用糖皮质激素，能够降低气道的高反应状态，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松以及布地奈德等。根据不同的药物和患者自身病情，可以选择口服以及雾化吸入、静脉点滴的方式给药。
2020/03/12收听(33780)
"哮喘支气管炎肺气肿的治疗。哮喘、支气管炎、肺气肿等呼吸系统的疾病共同表现是气道出现不同程度的受阻，呼气和换气功能出现障碍，主要是对症治疗和病因治疗。针对于喘息、气促呼吸困难等症状，可以选择减轻气道炎症以及扩张支气管的药物，比如选择糖皮质激素如布地奈德雾化液，以及沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等雾化治疗。另外伴随有炎症，比如细菌感染可以选择青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、克林霉素等药物，在缓解期每天保持良好的呼吸运动训练，比如缩唇呼吸、吹气球的运动、腹式呼吸来提高肺功能。"
2019/07/14收听(96674)
"老人支气管哮喘可以用以下药物进行治疗，布地奈德福莫特罗喷雾剂、沙美特罗替卡松喷雾剂、噻托溴铵喷雾剂、茶碱缓释片、孟鲁斯特等药物治疗。再就是老年人常合并有冠心病，一定要区分是否是心源性哮喘导致的症状。还有老年人合并冠心病史，尽量的不要应用β受体阻断剂，比如普萘洛尔、美托洛尔等药物，因为这类药物可以加重气管的痉挛，可以诱发支气管哮喘的发作，加重喘憋的症状。"
2020/01/20收听(68082)
治疗支气管哮喘药物，有激素类、β2受体激动剂、抗胆碱、茶碱类药物 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/31播放(52822)
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/31播放(52822)
治疗支气管哮喘的特效药具体如下：1、激素类药物：可以静脉给药、口服给药，也可以直... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/15播放(66858)
治疗支气管哮喘的特效药具体如下：
1、激素类药物：可以静脉给药、口服给药，也可以直...
2023/04/15播放(66858)
小孩出现支气管哮喘，主要是由于小孩过敏体质所导致的支气管痉挛，临床表现为咳嗽伴喘息的症状。治疗... 肖娟│北京协和医院 2023/06/08播放(37415)
小孩出现支气管哮喘，主要是由于小孩过敏体质所导致的支气管痉挛，临床表现为咳嗽伴喘息的症状。治疗...
肖娟│北京协和医院
2023/06/08播放(37415)
老年支气管炎哮喘即临床上所指的喘息性支气管炎，患者多有抽烟的病史，受凉或感染时症状加重，可以出现反复的咳嗽、咳痰，有的是黄痰，伴有喘憋，听诊肺部可闻及干湿性啰音。如果考虑细菌感染诱发，建议给予口服莫西沙星、左氧氟沙星等进行抗炎治疗，再加上平喘、化痰的药物，比如茶碱缓释片、氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等。如果是流感诱发的症状加重，建议口服奥司他韦进行抗流感治疗。
2020/03/25收听(19372)
"支气管炎是慢性的气道炎症，是感染性疾病，哮喘是一个过敏性哮喘，是过敏体质引起来的过敏性急性发作症状，相当于是过敏性疾病，这问题是两个方向，所以把它当成支气管哮喘的特效药来回答这个问题。支气管哮喘现在有比较好的治疗方案，有统一的指南，基本上建议吸入长效的激素加一个LABA，再口服抗白三烯受体拮抗剂，这是初次诊断哮喘的时候。建议用三个月稳定一下内环境，三个月以后再复查肺功能，根据肺功能的情况调整用药，这时候就得建议患者到门诊就诊，跟医生制定治疗方案。建议患者都买一个峰流速（山峰的峰，流动的流，速度的速），然后监测自己气道的情况来指导用药，对医生调整用药，包括观察哮喘控制怎么样，都是非常好的一种方式。"
2019/09/27收听(94134)
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