北京大学第一医院
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精索静脉曲张可能会影响精子活力。睾丸静脉，即精索静脉的血液需要向心脏方向流动，是从下向上流的过程，如果出现静脉瓣发育等问题，造成静脉无法通畅地向心脏方向流动，则会出现静脉中的血液淤积在睾丸附近的阴囊内，即精索静脉曲张，可使得睾丸的生精环境受到影响，局部的营养物质相对匮乏，同时局部代谢废料蓄积较多，从而可能影响精子活力。
精索静脉曲张对于生育的影响并不是全或无，即并不是存在精索静脉曲张，精子活力一定完全丧失，无法授孕。建议患者到医院进行精液常规检查，了解精子活力的情况，由医生判断是否需要治疗。
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"精索静脉曲张属于男科常见病、多发病，通过睾丸温度的升高、活性氧的氧化应激作用、肾上腺分泌毒性物质的反流等复杂的机制导致精液质量的下降。常见对精子质量的危害包括精子活力的下降、精子密度的降低、精子畸形率升高。更深层次的研究发现，精索静脉曲张还能导致精子DNA碎片化指数明显升高以及精子线粒体DNA损伤加重，精子参数的改变都会导致男性生育能力的降低。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/06收听(15376)
"一般情况下，前列腺炎是不影响精子活力的，除非是非常严重的前列腺炎，在精液里边有很多的白细胞，可能会对精子的活力以及精子的液化产生一定的影响，可能会使精液不液化，从而影响到精子的活动度。但是这种情况在临床上是比较少见的，有一些轻微的前列腺炎，精液里边有一些白细胞，对精子的活动度影响总的来说还是非常小的，所以没有必要过于担心。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/10/30收听(11994)
精子的活力影响因素很多，很多人也认为慢性前列腺炎会引起精子的活力下降，精液里面有很多的成分是前列腺液体，一般来说前列腺炎引起精子活力下降的时候，往往是炎症非常重，这种往往是射出来的精液都像脓性的，这种情况下才会影响精子的活力。一般情况下，前列腺炎是不会引起精子的活力的。现在社会上有很多民营机构都说精子质量不好是前列腺炎引起的，这是不准确的。目前慢性前列腺炎的病人很多，但是真正引起精子活力下降，以至于导致不育的情况还比较少。
张银高│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(62594)
"前列腺炎会影响精子的活力。如果只是急性前列腺炎，并且能够及时进行治疗，对精子活力的影响不大。但如果是慢性前列腺炎，并且前列腺炎比较严重，就会影响精子的活力，主要会导致精子活力下降。前列腺会分泌一种酶参与组成精子，当前列腺发生炎症的时候，就会使这种酶的分泌减少，从而会导致精子的活力下降。所以当患有慢性前列腺炎，建议及时到医院去做精液分析检查判断具体精子的质量以及活力，精液分析检查可以作为判断生育能力的一个重要指标。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/28收听(46444)
前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。只有少数患者有急性病史，多表... 张银高│武汉大学中南医院 2023/03/30播放(91046)
前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。只有少数患者有急性病史，多表...
2023/03/30播放(91046)
根据WTO第5版的标准，正常精子的活力是前向精子的活力超过32%。如果前向精子活力小于32%，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/07播放(45612)
根据WTO第5版的标准，正常精子的活力是前向精子的活力超过32%。如果前向精子活力小于32%，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/07播放(45612)
"精子的活力指的是精子运动能力，《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第4版)》将精子的活力分为四级：A级快速前向运动；B级慢速前向运动；C级非前向运动；D级不动。正常参考值为精液标本在60分钟内，A级精子≥25%，A级+B级精子≥50%。《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》使用了更加简单的分类系统，将精子的活力分为三级，前向运动、非前向运动和不动。精子的活动率指的是前向运动和非前向运动精子之和，对于正常参考值，前向运动精子大于32%，前向运动和非前向运动精子之和大于40%。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/14收听(87570)
"精子活力指的是精子的运动能力，《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第四版)》将精子的活力分为四级：A级快速前向运动；B级慢速前向运动；C级非前向运动；D级不动。精子的活动率指的是A+B+C级精子百分率总和，正常参考值为精液标本在60分钟内，男性A级精子≥25%，A级+B级≥50%，精子活动率≥60%。《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》使用了更加简单的分类系统，将精子活力分为三级：前向运动；非前向运动；不动。精子的活动率指的是前向运动和非前向运动精子之和，正常参考值为前向运动精子大于32%，前向运动和非前向运动精子之和大于40%。如果精子的活力下降，称为弱精症，可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、睾丸功能异常，或者是用一些药物等因素有关。"
2021/02/19收听(87170)
精子活力的正常值，有不同的答案。按照世界卫生组织，第四版是精子活力分为a级、b级、c级、d级，... 郭军│中国中医科学院西苑医院 2023/06/08播放(90100)
精子活力的正常值，有不同的答案。按照世界卫生组织，第四版是精子活力分为a级、b级、c级、d级，...
郭军│中国中医科学院西苑医院
2023/06/08播放(90100)
A级精子数和B级精子数相加＞50%时称为正常，精子活力正常还指A级精子数＞25%，B级精子数＞... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/18播放(73010)
A级精子数和B级精子数相加＞50%时称为正常，精子活力正常还指A级精子数＞25%，B级精子数＞...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/18播放(73010)
"《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第四版)》精液质量分析标准，将精子的活力分为四级，如下：1、A级快速前向运动；2、B级慢速前向运动；3、C级非前向运动；4、D级不动。正常参考值为精液标本在60分钟内，A级的精子≥25%，A级+B级的精子≥50%，精子的活动率≥60%。《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》使用了更加简单的分类系统，将精子的活力分为三级，即前向运动、非前向运动和不动。正常参考值为前向运动的精子＞32%，前向运动和非前向运动的精子之和＞40%。"
2021/04/20收听(94690)
精索静脉会影响精子的质量，特别是Ⅲ度，较严重的精索静脉曲张，会影响睾丸的温度。阴囊是外挂的器官... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/28播放(46876)
精索静脉会影响精子的质量，特别是Ⅲ度，较严重的精索静脉曲张，会影响睾丸的温度。阴囊是外挂的器官...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/28播放(46876)
精索静脉曲张对精子成活率存在一定影响，因为静脉曲张会造成睾丸局部淤血，造成睾丸局部温度升高、氧... 王卫东│山东中医药大学附属医院 2023/02/02播放(76238)
精索静脉曲张对精子成活率存在一定影响，因为静脉曲张会造成睾丸局部淤血，造成睾丸局部温度升高、氧...
王卫东│山东中医药大学附属医院
2023/02/02播放(76238)
精索静脉曲张影响精子的质量，主要情况如下：1、精索静脉曲张主要是由于，精索血管的... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/09/19播放(43997)
精索静脉曲张影响精子的质量，主要情况如下：
1、精索静脉曲张主要是由于，精索血管的...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/19播放(43997)
精子活力只有10%，但女性已经怀孕，这种情况下是没有什么影响。男性患者精子活力只有10%，说明精子总体活力偏低，但并不代表其中没有活力比较好的精子。精子活力检查通常误差是比较大，在某个视野下精子活力比较低，但在某个视野下精子活力会比较好，所以需要进行多次检查，如果确诊患者精子活力只有10%，但能怀孕，说明存在活力比较好的精子，这种情况下大多不会造成影响，也不会使胎儿出现畸形的情况。综上所述可以看出精子活力虽然比较低，但只要患者可以正常受孕就没有任何问题。如果精子活力比较低，通常会对受孕率造成明显影响。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(80024)
临床上不少的患者有这种担忧，自己的精子活力低或者是活动率低，试了很长时间都没能怀孕，但是突然偶然的机会却怀孕了，这种精子活力低质量差的精子，怀孕了是不是影响胎儿，答案是否定的。因为能够怀孕的精子，通常都是比较正常的，就像赛跑一样，最先冲过终点的往往都是质量较好的精子。精子活力低或者活动率低，只是说质量好的精子少于一般的人，但是能够怀孕的通常都是这些精子，精子少会使几率下降，然而一旦怀了孕，一般是不会影响胎儿的质量的，不用太担心。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(16178)
"精子活力40%怀孕了，一般没有影响。只要是可以怀孕的精子，绝大多数是精子活力非常好的精子。在正常情况下，精子的存活率是58%，向前运动的精子如果大于32%就有可能怀孕。如果精子的活力为40%，这是平均值，里边肯定有活力大于40%的精子，所以只要可以怀孕，就要正常进行安胎工作，不要有任何担心。怀孕期间要避免各种病毒感染，这些病毒感染可能有致畸的风险，所以一定要重视。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/27收听(49182)
"正常情况下精子活率要求大于70%，最新版的世界卫生组织公布的要求是精子活率大于60%。如果只有20%，一旦怀孕了有什么影响呢？这时要分开看问题。精子活率虽然低，但是受精的精子是正常的，这时怀孕的胚胎会正常发育，没有什么影响。假如本身有染色体的问题或者感染可能会造成死胎或者胚胎停止发育，这时要做进一步检查，比如染色体以及相关支原体感染的检查。如果有这些问题要及时处理，排除感染后就能保证精子的质量，然后再怀孕可能就没有这些问题了。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/10/29收听(43466)
"精子活力50%怀孕了对胎儿没有任何影响，因为精子活力分为a级、b级、c级d级，正常的精子活力为a级大于25%、a加b大于50%。当a级的精子活力小于25%、a加b小于50%，才为异常的精子活力，临床上称为弱精症。当患者出现弱精症时不易怀孕，现在精子活力为50%，而且怀孕了，所以对胎儿是没有任何影响的，也不用过于担心，如果仍然担心，建议孕妇在妇幼保健院或者产科定期孕检即可。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/11/26收听(67182)
精子活力低可以导致受孕困难，只是能降低怀孕的几率，受孕的精子都是比较健康的，具有活力的优势精子，畸形的或者活力差的精子是到达不了输卵管部位与卵子结合的，对于精子活力低的男性，只要是女性怀孕以后对于胎儿应该是没有影响。精子活力低也不排除畸形精子导致受孕的情况，从而可能引起胚胎的停止发育或者先兆流产等情况，所以受孕以后一定要注意孕妇不要过度劳累，避免熬夜。孕早期不要同房，可以在医生指导下口服叶酸和维生素进行好定期产检。精子活力低虽然可能怀孕，建议及时就医，查明原因后对症治疗，避免导致不孕不育。
2020/03/30收听(18446)
福州市第一医院 倪良诚
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北大一院 彭靖
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