肩周炎康复动作_有来医生

杨春喜
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

骨关节外科

肩周炎康复动作

2021-08-26 14:45播放 :

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视频内容

肩周炎的康复动作正在逐步更新，不同医生的建议也大相径庭。专业的肩关节外科医生通常会建议病人注意休息，以拉伸锻炼为主，避免过度锻炼刺激，避免拉吊环、拉单杠的动作。建议病人爬桌子或爬床，将双手伸出放置于桌上，有条件者可以在躯体下方放置泡沫滚筒，双手向前拉伸。还可以选择仰卧位躺在床上进行抱头锻炼，如果无法将手置于后脑勺部位，可以置于头顶上方，维持片刻，促使肩膀向外拉伸。双手在后方进行健侧手拉患侧手的拉伸锻炼，同时可以进行肩关节的耸肩锻炼，大幅度向后、向前耸肩。

一般建议病人爬桌子或者爬床的锻炼是1天10-20次，不超过30次，每次动作尽量到位即可。抱头锻炼以1天10-20次为宜，耸肩建议每天500次以上，可避免肩关节周围肌肉粘连。此外临床建议适度锻炼，切勿过度锻炼，肩周炎并非越锻炼越好，而应适可而止，进行恰到好处的拉伸锻炼。

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"肩周炎的康复动作有很多种，包括：1、前后摆臂法，站立时双足分开与肩同宽，弯腰，两上肢交替前后摆动，幅度由小至大，直到最大的幅度。2、弯腰画圈法，站立，双足分开与肩同宽，双侧上肢下垂，做顺时针或逆时针画圈回旋动作，幅度由小到大，速度由慢到快。3、肩部回旋法，站立时健手叉腰，患肢外展90度后，做向前和向后回旋滑转，由慢到快，幅度由小到大。4、手指爬墙法，面对或侧身向墙站立，患侧手指徐徐的上爬，使上臂抬高到最大限度，再沿墙下移，回归原位。5、推肘收肩法，患肘屈曲，腕部尽可能搭在健侧的肩上，健手托住肘部，将患侧的手臂尽量内收至健侧。6、反臂拉手法，患肩后伸内旋，腕背伸靠于腰部，然后将手从背后将患手拉向健侧肩胛骨，随着功能的恢复，健手握患手的部位应逐渐向肘部靠近，力争摸到健侧的肩胛骨。7、反掌上举法，站立，两足分开与肩同宽，双手放在胸前，手指交叉，掌心向上，反掌向上尽量抬举，可以帮助患病上肢的上举高度逐渐增加。"

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肩周炎如何康复

肩周炎的功能训练，即俗称的康复训练，有很多方式，下面介绍两种常见的方式：一、上肢回旋法。要求患者双足分开、与肩同宽站立，双臂自然下垂，患肢以肩关节为圆心，做顺时针和逆时针交替划圈。画圈的过程当中，应该注意：1、尽量保持肘关节的伸直，不要让肘关节屈曲的划圈。2、在画圈的过程中，尽量保证画圈的幅度尽可能的大。3、这个圈是以肩关节为中心的划，而不是以肘关节为中心，让肩关节充分的旋转起来。二、手指爬墙。让患者的双足分开、与肩同宽，面向墙壁或者侧向墙壁站立，用患肢沿着墙慢慢的往上爬，使患肢抬举到最大的高度。如果患者感觉疼痛无法忍受或者无法坚持，然后上臂沿墙壁慢慢往回回位，顺着墙往下爬，反复进行。然后在此基础上，每次逐渐增加高度，直到恢复正常。这两个动作的要点：是肩关节的运动，要求患者在做这两个动作的时候，一定要感觉到疼痛。如果这两个动作完成过程中，没有感觉到一丝疼痛，则有两种可能：1、肩周炎已经得到痊愈；2、锻炼并没有得到效果。只有在感觉到疼痛的时候，才说明肩周炎的粘连正在得到松解，如果没有疼痛，说明效果不佳。另外，避免蛮练、硬练，应缓慢持久，避免操之过急。

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"肩周炎患者进行康复训练，大多数是由于肩周炎患者有外伤或受凉病史，最重要而且最有效的治疗方式就是坚持做功能训练。积极康复功能训练时，可能会引起患者肩部疼痛，因此，还需要消除患者的顾虑，说明进行康复训练的重要性，每日早晚多加训练。选择训练的方式可以选择耸肩环绕、双手托天、体后拉手、双臂外展、环绕画圈和爬墙训练。举例来说，耸肩环绕需要交两臂向前侧方平举、屈肘，用手指接触肩部进行顺时针和逆时针的环绕。体后拉手是患侧上肢内旋并后伸，用健侧手拉住患侧手腕部，逐渐向健侧和上方牵拉。爬墙训练就是以患侧向墙面逐渐向上攀爬，直到达到最高限度。这些训练方式在日常生活中都可以进行，能让病人的肩部受限情况得到明显改善，让穿衣、梳头的动作变的更轻松。"

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"腰椎间盘突出进行康复锻炼的动作主要包括飞燕点水式、三点式、五点式、拱桥式等支撑练功动作，这些动作应循序渐进，以增强腰部的肌力，具体如下：1、飞燕点水式：飞燕点水式是人俯卧床上，上肢往后抬起，头部与背部尽量后伸，下肢伸直尽力向后抬起，做上述步骤的同时全身翘起，仅腹部着床，呈弓形。2、五点支撑法：五点支撑法多指人仰卧平板床上，以头部、双肘和双足跟撑起全身，使背部尽力腾空后伸，胸腹部向上挺。3、三点支撑法：三点支撑法是将胳膊放在胸前，用头及足跟撑起床上，全身腾空后伸。4、拱桥支撑法：拱桥支撑法是用双手及脚撑在床上，全身腾空，胸腹部挺起像一座拱桥。5、其他方法：下肢进行功能锻炼可以做脚踩空车、仰卧蹬空、侧卧外摆等动作，有利于增强腿部的肌力。建议患者可以佩戴腰围，防止腰部后伸，注意腰部保暖，避免受凉。做腰背肌功能锻炼时要循序渐进，以增强脊柱稳定性，减轻椎间盘的压力，来改善症状。"

语音时长01:33''

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"治疗肩周炎的动作，整体的要求是某个方向受限，就应该与它相反的方向去锻炼，最常见的几个动作如下：第一、外展，可以在身体与墙壁垂直的状态下换肩，用手指爬墙，每天要坚持锻炼，这是第一个。第二、可以练习肩关节的旋转，可以练习360度的旋转。第三、可以练习肩关节的外展动作，也就是扩胸动作，双侧可以同时来做。第四、最主要的还是应该来练习肩关节的后伸动作，后伸应该同时做，做起来更容易一些。"

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在临床上肩周炎是一种比较常见的病症，病因多数是由于病人的肩部肌肉有慢性劳损、外伤、着凉或其他因素，导致肩关节及周围的软组织发生损伤，产生肩关节疼痛，影响肩关节正常活动的一种病症。病人患有肩周炎后可以进行科学的、正确的锻炼，治疗肩周炎或者预防肩周炎的发生。具体的锻炼动作是嘱咐病人做肩关节的外展、上举动作，还可以做肩关节前屈、内收等动作，同时还可以做肩关节的背伸动作，目的是为了松解粘连的肌肉。在运动时应该力量缓慢，不要使用暴力或者用力过猛，以免加重肌肉损伤。

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肩周炎能完全康复吗

"病人患有肩周炎后能够完全康复，因为肩周炎是一种自限性疾病，即使不采取治疗，经过一段时间后也会自然恢复。但是病人患有肩周炎后会感觉肩部有疼痛，影响肩关节活动，所以需要积极采取治疗。多数的治疗以保守治疗为主，可以在康复医生指导下进行正确的肩部康复锻炼，改善肩关节功能，防止肩部肌肉萎缩。同时在肩部辅助配合针刺、艾灸，应用小针刀撬拨松解，或者采用理疗、烤电，外敷活血止痛膏、云南白药气雾剂等药物，口服塞来昔布、西乐葆等。"

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肩周炎的康复训练方法

"肩关节周围的软组织损伤和退变所产生的无菌性炎症叫做肩周炎，肩周炎的康复训练方法主要有针灸、微波、拔罐、推拿、针刀松解、口服药物和外用膏药、进行关节腔注射或者臂丛麻醉下肩关节松解术治疗，康复训练方式和功能锻炼始终贯穿于肩周炎治疗的整个过程中。在日常生活中需要嘱患者注意保暖，避免负重物。同时嘱咐患者进行爬墙训练；上臂回旋训练，可以肩关节单侧、可以双侧进行，顺时针和逆时针的同时进行训练；还可以用反手托举法，以健侧手在身后托住患侧手向上托举；可以进行布带牵引和上肢悬吊的方式进行训练。在日常的社区生活中可以在单杠上进行牵拉，使肩关节得以恢复，但是单纯进行康复训练对肩周炎的治疗要花费较长的时间，所以尽量采用综合治疗的方式，可以使肩周炎得到尽早的恢复，缩短治疗疗程，也可以及早减轻病人的痛苦。"

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肩周炎康复保健操有哪些

"在临床上，肩周炎是一种比较常见的病症，是一种无菌性炎症。通过康复保健操的训练，可以有效的治疗肩周炎，或者有效的预防肩周炎的发生。具体的操作方法：病人取站位，双上肢向前平伸、缓慢向上抬起，达到一定高度保持1-3分钟后放下。然后嘱咐病人双上外展、向上抬起，达到一定高度保持1-3分钟后放下。还可嘱咐病人肩关节进行前屈的动作，达到一定程度后维持1-3分钟，然后恢复到原来位置。在所有操作过程中，动作要缓慢，不要使用暴力、用力过猛，以免加重肩部肌肉的损伤。"

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"在临床上，肩周炎是一种比较常见的病症，其病因多数都是病人肩部，有慢性劳累、劳损、外伤等病史或者合并着凉，而产生的肩部肌肉发生损伤出现粘连，影响肩关节的正常活动，这是一种无菌性炎症。在临床上，病人得了肩周炎后可以通过康复锻炼进行恢复，具体的动作有肩关节的外展、上举、前屈、内收或者背伸等动作。在锻炼时最好在康复医生指导下，进行科学有序的进行锻炼，以免加重肩关节的损伤。另外，需要注意在肩周炎急性发作期，病人自觉肩部及周围疼痛严重时，尽量不要活动肩关节，应该给予局部理疗仪烤电或者针刺、艾灸等方法，改善局部的血液循环，等待疼痛减轻后再进行锻炼。"

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苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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"肩周炎是肩关节周围病的简称，俗称冻结肩。本病因外感风寒潮湿，肌肉在外力作用下受损，可使局部软组织，包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症，主要是要加强身体的功能锻炼，注意调节工作时间和强度，避免加重疲劳和损伤的各种影响因素。按摩配合外涂肩颈凝按摩膏，通络活血，化瘀行气止疼是临床上治疗肩周炎疼痛的特效方法，配合艾灸、按摩效果更好。"

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