一旦发现患者出现转氨酶升高以后，要追查引起转氨酶升高的原因，不同的原因引起转氨酶升高，预后也不同，能否自愈，需要根据病因进行判断，具体如下：

1、部分一过性肝损伤：包括药物性肝损伤和酒精性肝病，患者通过戒酒、停药以后，大部分转氨酶可以恢复正常。当然最好同时使用保肝、护肝的药，患者会恢复得更快；

2、肝脏损伤较重：同样为药物性肝损伤和酒精性肝病，转氨酶上升至几百或上千，甚至患者出现黄疸、胆红素明显升高，通常患者无法自愈，如果不进行治疗，反而有可能病情会加重，建议患者应该及早去就诊，住院治疗；

3、病毒性肝炎：另外在我国常见的是乙型肝炎和丙型肝炎，乙肝和丙肝引起的转氨酶升高，患者除了休息之外，更重要的是要抗病毒治疗。针对乙型肝炎和丙型肝炎病毒，分别有不同的抗病毒药物，比如将病毒控制住，肝脏的病变才能停止进展，比较高的转氨酶才能逐渐下降；

4、自身免疫性肝病：自身免疫性肝病导致转氨酶出现升高，也不能自愈，通常需要保肝、护肝，甚至调节免疫的药物进行治疗。