幽门螺杆菌多少需要治疗

2023-07-17 11:09播放 :

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患者幽门螺杆菌感染是否需要治疗,与幽门螺杆菌的数值并不相关。通过碳13呼气试验,如果数值>4dpm,提示患者体内存在幽门螺杆菌,碳14值一般>100时dpm,提示患者体内存在幽门螺杆菌。

但幽门螺杆菌感染是否需要治疗,通常需要根据患者的具体疾病进行判断,幽门螺杆菌阳性并不能说明患者得了什么疾病,可能还需要通过胃镜等一系列检查来明确。

对于部分高危患者,如有萎缩性胃炎、溃疡病史,或有胃淋巴瘤病史,或既往曾做过胃部分切除术后的患者,或有消化性溃疡的患者,或有一级家属是胃癌的患者。上述患者都属于高危人群,一旦发现此类患者幽门螺杆菌阳性,无论数值多少,都应该积极给予根治。

但对于没有症状的患者,也没有胃癌家族史的患者,通常还是需要结合患者的自我意愿判断患者是否需要治疗。尤其对于没有任何症状的老年患者,如果发现幽门螺杆菌感染,对其治疗一定要慎重。

因为老年患者大多数幽门螺杆菌感染以后,可能只会出现慢性活动性炎症,并不会导致比较严重的后果。但如果不当用药,如老年患者在用四联药以后,有可能会出现顽固性腹泻,通常弊大于利。

总而言之,幽门螺杆菌数值的多少,并不决定阳性患者是否需要治疗。通常需要根据幽门螺杆菌是否引起疾病的情况,以及结合患者的年龄,综合决定患者是否需要治疗。

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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

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