中日友好医院
心脏内科
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如果患者血压的高压和低压都升高,可以服用的常用药物如下:
1、普利类降压药物:包括培哚普利、卡托普利、雷米普利;
2、沙坦类药物:包括奥美沙坦、替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦;
3、地平类药物:包括硝苯地平的控释片和缓释片,还要包括非洛地平、氨氯地平;
4、β受体阻断剂:包括比索洛尔、琥珀酸美托洛尔、拉贝洛尔、阿尔马尔;
5、利尿剂:常用包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、安体舒通等,部分病人还可以应用托拉塞米、呋塞米。
上述降压药物均可以有效降低血压,平均可以使收缩压下降10mmHg,使舒张压下降5mmHg。如果单一药物不足以将血压控制至正常,可以联合应用多种药物。
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"高压、低压都高建议服用四大类降压药物。第一类是血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物是卡托普利、培哚普利等。第二类是β受体阻滞剂,代表药物是酒石酸美托洛尔和富马酸比索洛尔等。第三类是钙拮抗剂,代表药物是硝苯地平和苯磺酸氨氯地平等。第四类是利尿剂,代表药物是吲达帕胺、氢氯噻嗪等。这四类降压药物都可以服用,可以选用其中任何一种来进行降压治疗。一般来说,建议首选钙拮抗剂,其降压治疗效果比较理想,也就是苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平,另外,如果应用一种降压药物无法将血压控制稳定,也可以考虑联合应用两种或者三种降压药物,目前临床中所有的降压药物原则上都可以联合应用,没有特别明显的禁忌症,如果发现高血压患者存在其他的并发症,可以考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂之类的药物,因为这类药物对于人体的心脏和其他器官相对有保护作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(32564)
"高压升高患者在临床中称之为收缩期高血压,收缩期高血压可以选择以下五大类降压药物:1、利尿剂,包括托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪等。2、β受体阻滞剂,代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。3、钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片等。4、血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯和坎地沙坦等。高压高患者究竟适合服用以上哪一类或者哪几类降压药物,需要听从专业高血压医生临床指导。"
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(95102)
高压高适合的降压药,包括ACEI或ARB类的降压药,ACEI类的降压药就是普利类,ARB就是沙... 刘巍│北京积水潭医院 2023/07/03播放(42464)
高压高适合的降压药,包括ACEI或ARB类的降压药,ACEI类的降压药就是普利类,ARB就是沙...
刘巍│北京积水潭医院
2023/07/03播放(42464)
低压高,也就是医学上舒张压升高,如果舒张压超过90mmHg,也被认为是高血压病。对舒张压加效果比较好的是β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可以作为首选药物。但要注意的是,并非一发现血压高就采取药物治疗,非药物治疗也是高血压治疗的一个重要措施。非药物治疗主要是积极改善生活行为方式,如减轻体重、减少钠盐及脂肪的摄入、限制饮酒、适当运动等。如果舒张压已经达到100mmHg以上,或者经过改善生活行为方式,血压仍不能有效控制的,就需要使用药物治疗了,除了β受体阻滞剂外,其他的降压药物如钙离子拮抗剂也可以联合使用。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/05收听(16230)
低压高可以选用针对低压的降压药,当然也要根据不同病人的情况,比如年轻人交感张力比较高,除了血压... 张海澄│北京大学人民医院 2023/03/04播放(81052)
低压高可以选用针对低压的降压药,当然也要根据不同病人的情况,比如年轻人交感张力比较高,除了血压...
张海澄│北京大学人民医院
2023/03/04播放(81052)
低压正常、高压高,常见于单纯的收缩期高血压患者,尤其多见于老年人,其产生原因通常与大动脉弹性减... 范书英│中日友好医院 2023/08/10播放(48427)
低压正常、高压高,常见于单纯的收缩期高血压患者,尤其多见于老年人,其产生原因通常与大动脉弹性减...
范书英│中日友好医院
2023/08/10播放(48427)
高压、低压都高说明两个问题,一个问题说明血压可能比较高,更难控制。因为高压和低压都高,用的降压... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/06播放(47826)
高压、低压都高说明两个问题,一个问题说明血压可能比较高,更难控制。因为高压和低压都高,用的降压...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/06播放(47826)
低压高即舒张压高,可以使用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂,因为主要是针对舒张压高的作用机制... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(46675)
低压高即舒张压高,可以使用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂,因为主要是针对舒张压高的作用机制...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(46675)
低压升高即舒张压升高。如果发现低压升高,应同时监测心率,如果伴心率增快,可能由于交感神经兴奋性... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(72908)
低压升高即舒张压升高。如果发现低压升高,应同时监测心率,如果伴心率增快,可能由于交感神经兴奋性...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
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高压160mmHg、低压60mmHg为高血压2级,至少为中度危险分层组,推荐高血压2级患者服用... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(41481)
高压160mmHg、低压60mmHg为高血压2级,至少为中度危险分层组,推荐高血压2级患者服用...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(41481)
没有降压药物只降低高压或者只降低低压,通常降压药物既可以降低高压,又可以降低低压,相对来讲 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/01/07播放(71060)
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/07播放(71060)
高压150mmHg,低压110mmHg,为高血压3级,属于极高危险分层组,应积极进行药物治疗。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(30137)
高压150mmHg,低压110mmHg,为高血压3级,属于极高危险分层组,应积极进行药物治疗。...
2023/04/06播放(30137)
低压110mmHg,高压150mmHg,属于三级高血压水平。但是该患者的脉压差比较小,如果单用某一类降压药也许血压不能够达标,但是联合应用两种降压药有可能高压的水平就偏低。但是对于这一类患者,首先考虑先用单种降压药控制,临床上可以首选钙离子拮抗剂,比如硝苯地平控释片或者苯磺酸氨氯地平片。如果该药控制血压不能达标,在这个药的基础上可以联合应用血管紧张素受体拮抗剂,比如常用的有缬沙坦片或者替米沙坦片都可以。两种药联合应用有可能会使高压的水平降低的偏低,所以一定要监测血压及时调整用药。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/30收听(33414)
如果高压为170mmHg,低压为120mmHg,可以因此诊断为3级高血压。3级高血压是高血压的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/24播放(77704)
如果高压为170mmHg,低压为120mmHg,可以因此诊断为3级高血压。3级高血压是高血压的...
2023/12/24播放(77704)
高压为180mmHg,低压为130mmHg,属于高血压3级。患者应积极进行药物治疗,推荐选用血... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/13播放(59402)
高压为180mmHg,低压为130mmHg,属于高血压3级。患者应积极进行药物治疗,推荐选用血...
2023/08/13播放(59402)
高压160mmHg、低压80mmHg选择用药可以参考中国高血压指南推荐的5大类降压药物,如AC... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/18播放(51042)
高压160mmHg、低压80mmHg选择用药可以参考中国高血压指南推荐的5大类降压药物,如AC...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/18播放(51042)
"低压高也就是舒张压过高,收缩压也就是高压在正常的范围内,我们称之为舒张期高血压,舒张期高血压的机制有很多,包括动脉舒张功能减弱、水钠潴留或者心脏舒张期过短,引起容量大部分在动脉内存储,就会导致舒张压过高。针对以上的机制,可以选择不同的治疗方案,如果是动脉舒张功能减弱,可以应用钙离子拮抗剂,包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片,可以有效的改善动脉的舒张功能。如果是水钠潴留,可以采用利尿剂的方案,包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等;如果是心率过快,导致舒张期过短,可以采用β受体阻滞剂治疗,包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等。"
2020/03/25收听(70702)
"低压高的人适合吃美托洛尔为代表的β受体阻滞剂。在人群当中有这样三类人,一类是高压、低压都高,大于140\/90mmHg,还有一类是以收缩压增高更为明显,这常常见于老年人,还有一类人是以舒张压增高更为明显,这常常见于年轻人。舒张压增高的机制十分复杂,其中有一条是心率较快,而美托洛尔这类药最大的特点是控制心室率同时也降血压,所以低压高的人适合增加美托洛尔来通过降低心率来控制低压。所有的降压药均对高压和低压都有降低的作用,美托洛尔也不例外,控制血压还是需要联合几种药物共同作用,而如果是心率快、低压高这样的人,适合联用美托洛尔共同来控制血压,把它降到140\/90mmHg以下。"
丁峰│内蒙古自治区人民医院
2020/05/27收听(65028)
"低压高吃什么降压药效果好?目前临床上常用的降压药包括五大类,利尿剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素、转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。不同的降压药物针对于不同的病人,选择方面也是有所不同的,低压高也要看是在什么样的人群。如果是一个年轻人,同时伴有心跳增快,只是表现为低压高,而高压是正常或正常高些,在这种情况下可以选用β受体阻断剂,常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等等。这一类的药物在降低血压的同时可以降低心率,而且可以对抗患者交感神经的兴奋度,对于低压的控制效果会更好一点。如果是肥胖的病人,而且不仅仅只是低压高,同时高压也高,在降压的过程当中感觉低压更难控制,同时患者已经在用1-2种降压药,在这种情况下不妨再合用利尿剂,就是在别的降压药基础上加一点利尿剂,利尿的降压药可以更好的控制低压,尤其是对肥胖和老年的患者。血压的控制,实际上所有的降压药物都有降低低压的作用,只是可能有的患者因为状态不同,在某些药方面对于低压更为敏感一些。"
张妮│北京医院
2020/04/11收听(46536)
低压110mmHg是重度高血压,属于3级... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/22播放(36965)
低压110mmHg是重度高血压,属于3级...
2023/11/22播放(36965)
湖北省中西医结合医院 温暖
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