卵巢癌和多数恶性肿瘤一样,通常分为4期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,Ⅳ期,主要是通过手术进行切除,再根据患者术后的病理以及术中的探查决定分期,对于医生而言,术前主要通过患者的症状、影像学检查,包括超声、CT、核磁以及PET-CT等,进行初步分期,通过卵巢癌分期手术,再结合病理明确分期。
手术内容包括腹水,或者是盆腔、腹腔冲洗液,进行脱落细胞的检查,尽可能完整取出卵巢肿瘤,送术中快速冰冻病理,进行病理学检查,然后要切除全子宫、双附件,全面探查以及评估所有的腹膜、腹腔脏器表面,对于粘连或者是可疑的地方进行活检,以及腹膜进行随机活检等。此外还要沿着横结肠切除大网膜,打开后腹膜,切除腹主动脉旁淋巴结,及两侧盆腔淋巴结,最后根据患者病理,决定最终分期。
Ⅰ期是卵巢癌最早期,Ⅳ期是最晚期,也最严重。患者主要通过手术病理,进行分期,Ⅰ期的病灶局限于在卵巢,Ⅱ期就已经发生卵巢以外的转移,但仍然位于盆腔之内。而Ⅲ期的转移,就会到盆腔以外的腹膜,或有淋巴结的转移,是卵巢癌患者发现时的常见期别。到Ⅳ期,肿瘤已经发生远处的转移,包括转移到肝脏、脾脏的实质,或者是转移到胸腔。