中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
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喉头水肿指各种原因造成喉黏膜下的疏松结缔组织充血水肿,一般起病较急、发展快,可引起上呼吸道梗阻,危及生命。主要原因包括感染性疾病,如急慢性喉炎以及非感染性疾病,如心脏病、肝硬化、药物或食物过敏。喉头水肿主要通过临床表现判断,具体如下:
1、患者多伴发热、声音嘶哑,早期可能出现犬吠样咳嗽或气喘;
2、随着病情发展,患者可出现持续吸气性呼吸困难,伴喘鸣,声音嘶哑加重,甚至出现失声;
3、严重时可能出现三凹征,即吸气时锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝有明显的凹陷、嘴唇发绀、烦躁不安,甚至窒息;
4、在喉镜下面可以看到喉黏膜弥漫性水肿,表面苍白发亮。
一旦考虑喉头水肿,需积极就诊,可以使用激素、肾上腺素等药物减轻反应,严重时需要立即进行气管切开、气管插管,保证患者呼吸通畅。
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"喉头水肿在临床上多由于碰到过敏的东西,或者感冒感染以及外伤导致的喉头水肿,而其出现的症状也分为轻度和重度两种情况。轻度的喉头水肿可以出现咽部疼痛、吞咽不适,甚至可以导致声音的轻微嘶哑,而此时可以考虑吃一些消炎的药物。如果有条件可以配合做布地奈德的雾化吸入治疗。出现重度的情况,此时可能会出现严重的声音嘶哑,甚至出现失声的情况,以及可有犬吠样的咳嗽,而且出现极度的呼吸困难。需要及时的雾化吸入治疗,应用大量的抗生素,而且如果有憋、喘的症状,一定要加用激素类的药物缓解症状。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/14收听(64614)
"喉头水肿就是喉水肿,喉水肿引起喉头水肿的原因主要有以下三种。一种就是最常见的急慢性感染因素,比如急性会厌炎、急性喉炎等。它主要是感染引起的,主要是细菌感染,有可能同时有病毒感染或者夹杂真菌感染等。它的治疗主要是抗感染治疗,同时使用糖皮质激素进行治疗,包括静脉输液和雾化吸入。第二种原因是过敏引起的喉头水肿、急性喉炎或者急性会厌炎,过敏引起黏膜的充血水肿,堵塞气道,就是引起水肿。它的治疗主要是抗敏治疗,可以给予糖皮质激素治疗,可以给予抗过敏的药物治疗等。还有一种与遗传因素有关,就是血管神经性水肿、突发性水肿,这种水肿是一种遗传性的疾病,目前治疗主要是对症治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(22267)
喉头水肿从病因来讲,有感染引起的,包括病毒、细菌,还有一些理化因素引起的,譬如刺激性气味,吸入... 王昭迪│北京京煤集团总医院 2018/12/06播放(55733)
喉头水肿从病因来讲,有感染引起的,包括病毒、细菌,还有一些理化因素引起的,譬如刺激性气味,吸入...
王昭迪│北京京煤集团总医院
2018/12/06播放(55733)
"患者出现喉头水肿的病情状况,最常见的是出现会厌部位充血、水肿状况,这种病情状况的产生,最主要是因为炎症感染性的疾病因素所导致。患者常常会由于各种类型的细菌、病毒感染因素,导致喉头以及会厌部位出现急性充血、肿胀的状态,引起较为剧烈的咽喉部疼痛感,还可能会有吞咽、进食困难的情况,甚至会引起进一步的畏寒、发热等症状。部分严重的患者还可能造成对呼吸通气的影响,甚至有发生窒息的风险。同时患者接触到空气污染比较重的环境,因为过敏性的因素也会引起喉头水肿状况发生,需要采取及时的治疗改善措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(18373)
喉头水肿是较危险的疾病,主要引起的原因如下:1、急性炎症、细菌感染:如果是急性炎... 韩军│中日友好医院 2021/05/06播放(78051)
喉头水肿是较危险的疾病,主要引起的原因如下:
1、急性炎症、细菌感染:如果是急性炎...
韩军│中日友好医院
2021/05/06播放(78051)
"患者如果出现喉头水肿的情况,如果积极的应用抗生素还有激素冲击治疗,大概3-5天左右的时间症状能够逐渐改善,7-10天的时候症状才会痊愈,但是一定要积极的控制症状。喉头水肿是比较严重的疾病,如果不及时治疗患者会出现呼吸费力的情况,甚至需要做气管切开的手术,如果做了手术需要恢复的时间会更长,大概需要1个月左右的时间才会拔管恢复自主呼吸。建议如果出现嗓子不舒服、吞咽困难,一定抓紧时间到医院就诊,避免耽误患者的病情,最好是完善喉镜检查确诊之后,抓紧时间积极的消炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/24收听(10616)
"喉头水肿的表现主要有呼吸困难、发音嘶哑,有的伴有喉咙痛、吞咽困难、发热、全身不适等情况。其中最危险的症状就是呼吸困难,病人出现吸气性呼吸困难,可以伴有吸气性喉咙喘鸣音,严重的会出现窒息,甚至出现面唇紫绀。有的会出现胸骨上窝及肋间隙凹陷,也有的病人会同时伴有吞咽困难,伴有感染病人会有发热症状,喉镜检查可以看到喉部黏膜呈弥漫性苍白,或者充血水肿样表现。喉头水肿是非常严重疾病,可以危及生命,要及时处理。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/04/01收听(34910)
"喉头水肿最常见的原因是炎症,就是急性喉炎。一种情况是病人有突然的声音嘶哑、咽痛,在小孩子的时候,喉头水肿特别明显,急性喉炎会有吸气性喘鸣,甚至有呼吸困难。一定要进行抗炎治疗及激素的治疗,根据病人的情况可以全身用药,也可以局部用药。另一种情况,喉头水肿是因为过敏引起的,是非常严重的情况,不仅声音嘶哑、憋气,甚至严重的呼吸困难。这时最重要的是给予激素的全身应用,或者是口服、静脉,喉头水肿能够迅速消肿。对于严重的喉头水肿产生呼吸困难可以手术进行,采取紧急气管切开等等方法,缓解病人的呼吸困难。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(72093)
"喉头水肿是急性喉炎的表现,儿童喉头水肿在春秋季节容易发生,在冬季也容易发作,由于细菌和病毒的感染引起声带急性发炎,由于儿童声门比较狭窄,所以出现急性喉炎会出现小狗样的空空声,而且出现呼吸困难。在这种情况下需要全身给予抗生素,并且要用糖皮质激素肌肉注射或者静脉给药,要迅速缓解声带充血、喉水肿。对于成年人出现喉头水肿,同样需要给予全身应用抗生素和应用糖皮质激素,静脉给药或者静推,要迅速缓解声带水肿,同时要给予雾化吸入治疗。如果声带水肿没有缓解,出现呼吸困难,出现极度的呼吸困难,三度或四度的呼吸困难要及时性气管切开,保持气道的通畅。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(62509)
喉头水肿可以由感染所导致的急性喉炎、急性会厌以及过敏休克等因素所引起,因喉头水肿时会导致患者出现气道梗阻,进而产生呼吸困难、乏氧等表现,严重的患者可以出现窒息,甚至造成患者的最终死亡。如果在家中出现急性的喉头水肿,应该立即就医治疗行相关处置,紧急的情况下可以考虑行环甲膜穿刺术操作,以求打开放患者的气道,为患者进一步的就医诊治,争取一定的时间。当在医院内部发现喉头水肿患者时应该立即给予吸氧治疗,同时给予肾上腺素、激素等药物使用,以求减轻炎症进展及水肿和渗出,同时应该积极的做好气管插管的相关准备。结合患者的病情,需要尽早的行气管插管操作,以防止严重的喉头水肿为气管插管操作造成严重的困难。当出现插管困难时,可以考虑行气管切开,打开患者的气道。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(17280)
"小儿喉头水肿是很常见的,在临床中经常遇见,因为小儿咳嗽很容易发生,比如小孩患有支气管炎、急性喉炎、甚至是肺炎等,都可能会出现喉头水肿的情况。在医生检查的时候,很容易就会发现嗓子的喉头红肿,严重的时候还有可能影响呼吸,所以一定要引起足够的重视。引起小儿喉头水肿的原因有很多,但是基本上也就两大类,一类是感染性喉头水肿,还有一类就是非感染性的。感染性的喉头水肿,比如细菌感染或者是病毒感染、急性喉炎、支气管炎等都是情况,而心脏病过敏引起来的就是非感染性喉头水肿,所以不同的情况也会有所区别。其实小儿喉头水肿,家长们也不必过分紧张。要先带孩子去医院进行检查,查出原因。除了对症的治疗之外,还要做好家庭的护理工作,饮食上要清淡,多吃蔬菜和水果,补充维生素C,另外就是多喝白开水,但是水温要低一些,能够缓解一些疼痛,一般病程在一周左右。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(97133)
喉水肿最常见的症状起源于声音嘶哑,声音嘶哑是声带黏膜水肿引起,还有呼吸困难或吞咽困难。喉位于呼... 王昭迪│北京京煤集团总医院 2018/12/06播放(62838)
喉水肿最常见的症状起源于声音嘶哑,声音嘶哑是声带黏膜水肿引起,还有呼吸困难或吞咽困难。喉位于呼...
2018/12/06播放(62838)
"喉头水肿主要是急性喉炎的表现,这种疾病主要好发于6个月到3岁的儿童,它在临床表现:起病较急,主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。因常继发于上呼吸道感染或某些急性传染病,所以还伴有上述疾病的症状及一些全身症状,如发热、全身不适、乏力等。开始时声嘶不重,随着病情加重,声嘶也逐渐加重,如炎症向声门下发展,可出现“空空”样咳嗽。声门下黏膜水肿加重,可出现吸气性喉喘鸣,严重时出现吸气性呼吸困难。患儿鼻翼扇动,三凹征,如治疗不及时则患儿可出现面色苍白、发绀、神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/10/03收听(38293)
喉头水肿较危险,是耳鼻喉科的急症。轻者会有咽部异物感、喉咙异物感,严重时会有堵噎感,并且伴有声... 韩军│中日友好医院 2021/05/06播放(52783)
喉头水肿较危险,是耳鼻喉科的急症。轻者会有咽部异物感、喉咙异物感,严重时会有堵噎感,并且伴有声...
2021/05/06播放(52783)
"喉头水肿是临床上的急症之一,因为喉头水肿会把整个上呼吸道进气的地方阻塞,肺部不能进行换气,不能进行正常的呼吸,从而引起窒息、缺氧。若是不能够及时治疗,甚至会引起死亡,是比较严重的,对于喉头水肿,药物治疗首选就是大量的激素,冲击治疗,减轻喉头水肿,若是用药物、激素、抗生素,喉头水肿还是继续加重,呼吸困难继续加重,三凹征继续明显,对于这种喉头水肿,不能使用药物治疗,要及时的进行气管切开,建立正常的通气通道,这种情况才是立竿见影的,才能更好的解决,避免进一步发展引起死亡。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(73575)
"喉头水肿事实上就是指喉水肿,并不是一种独立的疾病。是各种原因造成的喉黏膜下面的疏松结缔组织的充血、水肿。临床上主要分为两类,一、感染性疾病到导致的喉水肿。二、变态反应导致的喉水肿。感染性常见的比如急慢性喉炎导致的喉水肿。过敏反应,比如青霉素过敏导致的急性喉水肿。临床上主要表现为声音嘶哑,逐渐加重的呼吸困难。对这方面要进行积极的抢救治疗,一般激素静脉推注,比如地塞米松5mg、10mg、15mg、20mg推注。也要准备肾上腺素的皮下注射,比如肾上腺素0.5mg。教科书上是皮下注射,实际上大多数是直接肌肉注射,以及其他的雾化吸入治疗等。"
2018/05/21收听(94045)
通常喉头水肿是急性药物过敏或者急性喉炎而导致的,因此会出现局部咽痛等临床症状,最严重者会出现呼吸困难,喉头水肿如不及时治疗会引发窒息,首选药物是肾上腺素静脉推注或应用地塞米松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物进行脱敏治疗。如上述药物治疗无效,可导致喉头水肿进一步进展,必须进行气管切开的手术治疗。另外,喉头水肿时还可以应用药物进行辅助治疗,例如中药甘草、麦冬、桔梗、元参等进行混合捣碎和冲饮,还可以服用例如环丙沙星等消炎药控制水肿。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(81276)
喉头水肿的表现吸气性呼吸困难是主要症状,当声门狭窄时,吸气的气流将声带向内向下推压,使已经狭窄的声门更窄,造成这种症状表现为:1、吸气运动加强,时间延长,吸气深而慢,但通气量并没有明显的增加。2、吸气性喉喘鸣,是由于吸入的气流通过狭窄的声门时形成的声音。3、吸气性软组织凹陷,由于吸进的气体,不能够通过声门进入肺部,胸腹辅助呼吸肌均代偿加强运动,将胸廓扩张以辅助呼吸,而肺部不能够相应的膨胀,而导致的这种症状。4、声音嘶哑,如果是位于声带部位的病变,可以出现声音嘶哑,甚至失声。5、口唇发紫,是由于缺氧而导致的。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/17收听(87921)
"喉头水肿如果伴有喘鸣音,影响呼吸的话,首先会给予激素治疗,比如激素的静脉给药或者激素的雾化。如果特别紧急,呼吸困难非常明显的情况下,可能会给予环甲膜切开以及气管切开。多数情况下,喉头水肿给予激素治疗之后,喉头水肿会缓解。引起喉头水肿的原因多数是因为炎症、细菌感染或病毒感染,所以给予激素的静脉给药之后,水肿会迅速的消褪,呼吸困难的情况就会明显缓解。如果引起呼吸困难,同时伴有肿瘤的话,就需要气管切开,进一步的对肿瘤进行针对性的治疗。"
2020/06/26收听(69010)
"喉头水肿一定要积极应用消炎、消水肿的药物,以免导致喉头水肿进一步加重,影响患者的呼吸。治疗上建议口服头孢克肟片或者头孢地尼分散片,用药之前需要明确有没有过敏史,同时搭配肿痛安胶囊或者六神丸治疗,还可以应用吸入用布地奈德混悬液做雾化,药物直接作用到咽喉部消水肿。如果用药治疗之后效果不佳,最好是到医院耳鼻喉科进一步就诊。如果喉头水肿明显,可以考虑住院输液治疗。临床上一般用抗生素加上激素消肿,比如头孢呋辛钠注射液、甲泼尼龙注射液,用药之后应该会有明显的改善。"
2021/06/08收听(36348)