血压每次量都不一样怎么回事_有来医生

凌峰
主任医师

杭州市第一人民医院

心血管内科

血压每次量都不一样怎么回事

2020-04-01 15:49播放 :

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视频内容

血压测定时经常发现第一次和第二次之间有较大差异，这种情况下先要排除测量误差，如袖带过松。排除测量误差后，需要分析不同次血压测定的差异，如果发生在两个手的差异，说明可能低的那一侧有动脉阻塞。

如果发生在同一侧，要观察原因，比如第一次测量时正好在运动后，而第二次测量是在静息一段时间后发生，或者在测量血压时有无其他干扰因素，如憋尿、翘腿等，上述因素也会导致血压测量不恒定。血压测量数值允许存在5mmHg以内波动，此时建议测量血压三次，根据两个比较接近的数值取平均数以表示血压测量值，最符合真正的血压数据。

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血压本身每次测量都是不一样的，属于正常现象。因为血压每时每刻都存在变化，受很多因素的干扰，如存在不舒服或者是感冒、发热，都有可能导致血压升高，相反睡眠状态下测得血压就偏低一些。血压的波动是有一定规律的，正常晨起6点-10点，下午4点-8点，是一天当中血压最高的时间段，到了夜间是一天中血压最低的时间段，并不是机器，血压不可能是一成不变的。还有一些患者2次测量时间间隔非常短，也容易产生人为的误差，建议患者测完血压之后间隔3-5分钟以后，再测第二次血压。

语音时长01:22''

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语音时长01:21''

司昌荣│大庆市中医医院

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每次量血压就紧张怎么回事

"每次测血压就会紧张是怎么回事，主要是一种心理上的反射，可能比较担心自己会发生血压升高，每次在测之前会有一些紧张的心理，属于正常的现象，但是这种情况要警惕白大褂性高血压，就是有一部分人群到医院测血压，看到穿白大褂的医务人员就会出现情绪紧张，测出的血压比正常值往往是偏高的，容易被误诊为高血压。排除高血压的办法一个是完善24小时动态血压，完善动态血压监测以后对血压进行评估。另外，在家里自测血压，对高血压的诊断仍然是在不同时间，就是说非同一日测量三次血压，如果三次血压收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。所采用的方法就是经过核准的汞柱式高血压或是电子血压，测量时患者保持安静的休息坐位，测上臂肱动脉部位的血压，而且是非同日测三次以上，均在收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，这种情况下可以诊断为高血压病。"

语音时长01:55''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/08收听(40688)

每次量血压就紧张

"如果患者每次测量血压的时候，都容易出现紧张的感觉，很容易就会导致心率加快、血压升高。在临床当中，这种现象称之为白大衣高血压，患者只要在诊室测量，或者是穿白服的人为他测量，就会出现这种紧张的感觉，建议患者必要的时候，做一个动态血压的监测，这样可以更加客观的反映出患者24小时整体的血压情况，避免由于紧张所导致的血压升高。对于存在血压异常的患者，往往不能通过一次测量结果来评判患者是否是高血压，需要经非同日三次进行测量，而且在测血压之前，让患者至少排一次尿，而且在测之前不要吃饭、抽烟、饮酒，至少休息10-15分钟左右，相对来讲测出来的血压是最为准确的。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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"可以通过血压计测量，有电子的，还有水银的，现在电子的血压计越来越普遍，但是它的灵敏度比较高，有时候测量比水银的血压计准确率要低。用电子血压计的时候最好保持相对的安静，因为稍微一动或者一活动都可能会造成血压的升高，它的灵敏性比较强。如果会水银的，最好用水银的血压测量，血压计在用的时候一定要选择合格的血压计，经过校正的。在测的时候一定是安静的状态下，选择每天的同一个时间测量，家里一般都是同一个血压计，测量的时候有比较性。在测量的过程中一定要注意打气不要过快、过猛，放气的时候要慢慢的，眼睛要和水银的弯月面相同在一个水平上，避免过高或过低，看不准。"

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血压测量方法如下：

1、使用通过计量审核的电子血压计或者水银血压计；

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量血压多少为正常范围

测量血压时，正常血压应当为收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。正常高值为收缩压在120-139mmHg之间，舒张压在80-89mmHg之间。高血压则为收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg。为了使血压平稳，同时尽量的避免高血压的发生，可以从以下几个方面着手：第一、严格的合理膳食，使钠盐的摄入小于6克/d。第二、减轻体重，使BMI小于24Kg/m^2。第三、戒烟、限酒，同时需要保持心情的愉悦，并适当的加强运动锻炼。

语音时长01:21''

张上仕│上饶市人民医院

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一般最常用的测量血压工具是汞柱式血压计，此种血压计对于医生使用比较广泛。使用汞柱式血压计需要把...

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如何量血压

"水银血压计测量时，被测的患者仰卧或坐着，手臂伸直，放松平放，手掌心向上，不要握拳，肘部与心脏处于同一高度。将袖带均匀的紧贴在缠在上臂上，使袖带下缘在胳窝以上3cm，检查的患者将听诊器放在肘窝的弓动脉处。挤压气囊按钮，向袖带内快速充气，同时听诊，在肱动脉搏动消失后再充气使水银柱升高20-30mmHg，然后以恒定速度缓慢放气，仔细听换气过程中肱动脉搏动的第一响和最后一响。第一响对应的汞柱凹面刻度即为收缩压，最后一响对应的为舒张压。电子血压计的测量比较简单，袖带绑好后按测量键即可。"

语音时长01:38''

肖明│山东省立第三医院

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如何量血压

"测量血压的时候患者坐在血压计前面，手臂伸直平放在桌子上，保持手肘和心脏在同一水平线上，手放松，不要握拳，把袖带裹在手臂上就可以。接下来就是医务人员将听诊器放在患者的手肘里面，挤压血压计的气囊听诊。如果高血压患者自己在家测量，可以买电子血压计，做好一切准备之后就可以直接按键测量，读出血压的数值就可以，比较方便使用。需要注意的是测量血压之前一定不能喝浓茶和咖啡，排空小便，需要静坐十分钟再测量血压。"

语音时长01:11''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/10收听(56536)

怎么量血压

让被测量者情绪稳定，愿意合作，选择合适的体位可以坐位或者是仰卧位。血压计的0点，应该和肱动脉心脏处在同一个水平上，避免血压受血液重力作用的影响，影响测量的结果。如果袖子碍事，可以脱袖，以免衣袖过紧，影响血流。袖带如果过紧，血压的测量值就偏低，袖带如果过松，血压测量的数值就偏高。打开水银槽开关，带好听诊器，听诊器的胸件不能塞入袖袋内，应该是位于肱动脉搏动最明显的部位，一个手固定，另一个手关紧加压气球的阀门，均匀的充气充气到肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg。充气不能够过快过猛，充气不足或过度，都会影响测量结果。放气要慢慢的放气，每秒下降4mmHg，并且听取肱动脉的搏动。注意水银的刻度，眼睛应该和水银柱的弯月面保持在同一个水平。听到第一个声音就是收缩压，当声音变弱或消失就是舒张压。

语音时长01:59''

董爱芝│聊城市第二人民医院

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每次小便量少怎么回事

"每次小便量少，则可能的原因：第一、泌尿道感染，感染后可以出现尿频次增多，但每次小便量不多，因为感染后尿道黏膜充血、水肿，敏感性升高。当存储少量的尿液，即可产生排尿意愿，故而会出现每次小便量不多，伴有尿频和排尿痛的症状，建议进行尿常规检查来确诊。第二、当存在男性前列腺增生时，可以出现每次小便量不多，同时可伴有尿频、排尿费力、尿无力的症状，因为前列腺增生导致尿道内阻力增大，就会出现排尿不畅，部分尿液残留在膀胱之内，排出少许，故而表现为尿量少，建议进行前列腺的相关检查来确诊。第三、如果存在有尿道结石、尿道狭窄或者肿瘤等梗阻因素，可以导致每次排便量不多，多伴有排尿时刺痛或者排尿费力，需要进行尿道经检查来确诊。第四、如果出现肾脏功能衰竭，也可出现小变量减少，因为肾脏的滤过能力下降，同时可以出现体内大量水分潴留，表现为水肿，如颜面水肿或者四肢水肿等，需要进行肾功能检查来进行鉴别。"

语音时长01:29''

王海龙│宝鸡市中医院

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流产以后每次月经量都很少怎么回事

"流产手术之后每次来月经都偏少，这个考虑由于手术的创伤而引起子宫内膜偏薄，或者由于宫腔产生局部的粘连而导致的。建议还是进行一个宫腔镜的检查，在宫腔镜的检查下可以指示子宫腔有没有存在异常，如果存在轻度的粘连，在门诊上就可以进行粘连的松解，并且在手术之后是要口服一些短效避孕药来进行周期调理。如果在进行宫腔镜检查之后粘连比较严重，需要住院进行宫腔镜下的粘连电切手术，帮助把子宫形态恢复正常，避免由于时间的推移，这样的炎症粘连会越来越重，可能会造成闭经也会影响以后的生育健康。因为手术之后会存在一个并发症，就是引起宫腔和宫颈管粘连。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/02收听(11156)

连续量5次体温都不一样是怎么回事

"如果人体是在发烧的情况下，可以出现体温不一样的情况，测量5次相当于需要测量25分钟左右，在人体体温的上升期，以及服用退烧药及多喝开水以后，体温都会出现下降，所以25分钟以内是可以出现体温不一样的情况。如果对正常体温连续测量5次体温都不一样，要考虑测量的方法是否存在问题，因为在同一时间段内，体温不会有太大的波动，出现这种情况可能是一个是测量前体温表是否有甩到35℃以下，测量的时候，腋窝是否有夹紧体温表，测量的时间是否达到了5分钟，腋窝中的汗液是否有擦拭干净，以及测量体温前是否有喝大量的热开水、以及剧烈的运动等。"

语音时长01:24''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/16收听(33536)

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