河北医科大学第三医院
生殖医学科
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做试管婴儿时,女性需要进行超促排卵的治疗,也是为了能够一次取卵,获得比自然周期数目更多的卵子。这样可以在进行实验室胚胎培养时,获得相对比较多的优质胚胎或者可利用的胚胎。但是并不是获得卵子的数目越多越好,如果获得的卵子数目偏少,在进行受精、胚胎培养时,可能造成全军覆没,而没有胚胎可以利用的情况。
如果获得的卵子数目过多,女性可能会出现卵巢过度刺激综合征的问题。另外,如果获得的卵子数目过多,还有可能会导致卵子质量下降。所以做试管婴儿时,希望能够获得10-15个、15个左右的卵子数目。但是往往事与愿违,部分女性由于比如是多囊卵巢综合征的女性,往往用的量少,基因的量少,卵泡不长,用得多就会长更多的卵泡,甚至是20-30个卵泡,这样有可能会得到更多的卵子。但是还有部分女性,卵巢储备或者对药物的反应不好,获得的卵子数目比较少。所以过多和过少的卵子数目都不好,15个左右的卵子数目是最想要和最期待的卵子数目。
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"试管婴儿之前都会给女方进行促排卵药物的注射,让卵巢尽量有多一点的卵泡发育,然后取卵。取到卵子多一点,做试管婴儿的成功率也会高。究竟取多少个正常,因年龄段不同、个人的卵巢功能不同而不同的。比如有些女性,比较年轻的卵巢功能正常,可能打完促排卵之后有十几个卵泡,甚至二十几个卵泡发育,这时候可能可以取到十几个卵或者二十几个卵。有些人年龄比较年轻,但是卵巢早衰,卵巢里面没有多少储备,促排卵药打下去之后可能只有2-3个卵泡发育,取到的只有2-3个卵。还有些人卵巢多囊卵巢综合征,这类病人的卵巢储备相对会比较高,这类病人如果是用药会尽量的控制,不要让她有太多卵泡产生,太多卵泡成熟发育,体内的雌激素水平过高,卵巢过度刺激综合征风险发生的比例就会增高。卵巢过度刺激综合征是患者会出现胸水、腹水、肚子胀、全身不舒服,甚至会有些人需要住院进行治疗,会控制在尽量十几个卵左右。所以对于卵巢功能一般的,需要用药的剂量大,让卵尽量多,对于卵巢储备很好的部分病人就会控制,不要有太多卵泡发育。总之,目标是取到十几个卵,10-15个卵左右,因为统计显示取10-15个卵左右,基本上够做试管婴儿生一胎和二胎,取太多的卵子自己用不完,取卵过多,卵巢过度刺激的风险同时也会增加。卵太少,形成优质胚胎的概率偏低,对成功率有影响。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2020/02/06收听(71754)
试管婴儿理想的取卵个数通常在8-12枚,但不是每个患者都在上述数量范围内。试管婴儿所能取到的卵... 牛志宏│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/15播放(69686)
试管婴儿理想的取卵个数通常在8-12枚,但不是每个患者都在上述数量范围内。试管婴儿所能取到的卵...
牛志宏│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/15播放(69686)
目前较多生殖医学中心是在麻醉下进行取卵,相当于全麻手术。取卵后的24小时内,不建议患者进行开车... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/15播放(86802)
目前较多生殖医学中心是在麻醉下进行取卵,相当于全麻手术。取卵后的24小时内,不建议患者进行开车...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/15播放(86802)
正常育龄女性在每个月经早期也叫窦卵泡期,正常情况下应该看到10个以内的卵泡,但是一般也是4-5... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/09播放(40178)
正常育龄女性在每个月经早期也叫窦卵泡期,正常情况下应该看到10个以内的卵泡,但是一般也是4-5...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/09播放(40178)
"卵泡自胚胎形成后,即进入自主发育和闭锁的轨道,这个过程不依赖于促性腺激素的存在,但是机制尚不十分清楚。在胚胎6-8周的时候,原始生殖细胞发生有丝分裂,细胞数增多、体积增大,称为卵原细胞,这时的卵原细胞大约有60万个。从胚胎11-12周开始,卵原细胞进入到第一次减数分裂,并且静止于前期的双线期,称为初级卵母细胞。而当胚胎16-20周的时候,生殖细胞的数目就达到高峰,两侧卵巢一共含有600-700万个卵细胞。当胚胎16周到出生后的6个月,单层梭形的前颗粒细胞围绕着初级卵母细胞,形成始基卵泡,始基卵泡是女性的基本生殖单位,也是卵细胞储备的唯一形式。胎儿期的卵泡不断的闭锁,到出生的时候大约只剩余200万个卵泡,而儿童期多数的卵泡会发生退化,到青春期只剩下大约30万个卵泡。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(87208)
自然受孕时,很多病人都会到医院监测排卵,医生会告诉卵泡今天长到16mm,或者今天长到18mm,... 牛志宏│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/30播放(98196)
自然受孕时,很多病人都会到医院监测排卵,医生会告诉卵泡今天长到16mm,或者今天长到18mm,...
2023/03/30播放(98196)
正常情况下进行自然受孕时,很多病人都会到医生去监测排卵,医生会告诉卵泡今天长到16mm,或者今天长到18mm,可以回去同房了。做试管婴儿时,我们会打促排卵针,打针后会有多个卵泡发育,不能仅仅通过判断一个卵泡是长到16还是长到18来决定要不要取。医生看整个的卵泡群,整体而言,具有受精功能的卵子的卵泡直径一般在15~22mm之间,医生会根据情况进行B超监测,如果70%~80%的卵泡都处于14~22mm之间,认为是适宜的,可以进行取卵;反之,如果只有一个18mm的,其他都是10mm,不会取。所以应根据大多数卵泡群的平均的近线决定取卵。
2017/07/10收听(18440)
卵巢每个月排一个卵,但是并不是只有一个卵泡发育,其实每个卵巢里的卵泡从出生时,储备数值基本上就... 孙霭萍│中日友好医院 2023/08/28播放(55896)
卵巢每个月排一个卵,但是并不是只有一个卵泡发育,其实每个卵巢里的卵泡从出生时,储备数值基本上就...
孙霭萍│中日友好医院
2023/08/28播放(55896)
"正常情况下,单侧卵巢每月有1-2个卵泡发育成熟,如果出现过多的卵泡就是不正常的。生育期女性的卵巢,每月会发育一批卵泡,但是一般只有一个优势卵泡可以发育成熟并排卵。两侧的卵巢每月会交替排卵,如果单侧卵巢,在排卵期出现大于12个以上的卵泡,考虑有多囊卵巢的可能,建议最好检测女性激素六项。卵泡的发育过程经历始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡四个时期,排卵前卵泡是卵泡发育的最后一个时期,卵泡的体积增大,直径在1.5-2.0cm左右也就是优势卵泡,卵泡的发育情况和数量可以通过彩超检测确定。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/13收听(57854)
"女性的卵泡在胎儿时期就已经存在,这个时候叫做始基卵泡,胎儿时期的卵泡不断闭锁,到出生的时候只剩下200万个。在儿童期多数的卵泡退化闭锁,到青春期就只剩下30万个。进入青春期以后,卵泡由自主发育推进到发育成熟的过程,依赖于促性腺激素的刺激。女性在育龄期,生育年龄每个月会有一批卵泡,大概3-11个卵泡发育,经过募集、选择,其中一般只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子,其余的卵泡发育到一定程度,通过细胞的凋亡机制就会自行退化。女性一生当中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排出卵子,女性能够排出卵子的卵泡只占了卵泡数量的1%左右。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/18收听(70964)
"做试管婴儿时取卵10-15个比较好,获取的卵子多,通常配成的胚胎多。有较多储存的胚胎,可以不用反复进行取卵。取卵过少会导致胚胎数量减少,容易降低试管婴儿的成功率。如果试管婴儿不成功还需要再次重新促排卵,对身体有一定的危害,经常使用促排卵药物会影响身体健康。但是也不是越多越好,一次取卵过多可能会引起卵巢过度刺激综合征,容易引起腹痛、腹部有腹水等,腹水严重会引起呼吸困难、全身浮肿等危重症状。如果取卵10-15个既可以满足移植的胚胎数目,还可以预防卵巢过度刺激综合征。取卵后需要卧床休息,不能剧烈活动,定期B超检查看身体恢复的情况。如果出现少量腹水不用担心,休息一段时间可以自行吸收。如果腹水量多,则需要及时用药治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/21收听(51244)
做试管婴儿取卵目前认为8-12枚较好。如果获卵数>15枚,有发生卵巢过度刺激综合征的风险。 高玉平│上海市第十人民医院 2023/01/15播放(58948)
高玉平│上海市第十人民医院
2023/01/15播放(58948)
做试管婴儿时,在药物作用下使得女性两侧卵巢中都有多个卵泡发育,如果确实女性卵巢储备功能比较好,... 尚䴖│北京大学第一医院 2023/04/21播放(87706)
做试管婴儿时,在药物作用下使得女性两侧卵巢中都有多个卵泡发育,如果确实女性卵巢储备功能比较好,...
尚䴖│北京大学第一医院
2023/04/21播放(87706)
试管婴儿的卵泡会有很多的发育,最后卵泡长到多大的时候取卵?每个医院有一个自己的标准,主要还是以绝大部分的卵成熟为标准,因为出那么多卵,最后是为了得到更多的胚胎,所以就是以获得最多的胚胎为最终的目标。一般来说,如果卵泡长得都非常齐,差别不大,一般可能有1-2个,有2个到1.8cm的卵泡平均直径,或者是有3个到1.7cm,就可以取卵。如果有一个特别大,其他特别小,那有可能等到这个特别大的到1.8cm时,还要再多用几天药,直到绝大多数的卵泡可以到达成熟,然后再取卵。各个医院、各个中心的标准也不一样,有些医院的标准可能会等到卵泡再大一些,有些医院可能小一些。有些医院,如果做自然周期取卵,可能卵泡到不了1.8cm,就会取卵。所以每个医院有自己的标准,只要最后取出来的胚胎能够达到使用的目标就可以,所以不用特别在意卵泡多大取卵。
方芳│北京大学人民医院
2017/07/10收听(66148)
做试管婴儿的时候,女方会进行超促排卵治疗,即在月经期打9天促排卵的针,结合女方卵泡发育速度、卵... 高玉平│上海市第十人民医院 2023/08/30播放(63644)
做试管婴儿的时候,女方会进行超促排卵治疗,即在月经期打9天促排卵的针,结合女方卵泡发育速度、卵...
2023/08/30播放(63644)
"试管婴儿当中会在促排卵的过程当中结合B超看卵泡的直径,以及激素的水平来判断什么时候给病人取卵,能够使患者的利益得到最大化。所以没有非常统一的标准说最大的卵泡长到多大要取卵,因为每个病人的卵泡一定是大大小小不同的,并不是所有的卵泡都一般大。所以医生会根据自己的经验,还有既往资料的统计结果来确定什么时候是最合适取卵的时机。"
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(85422)
对于试管婴儿的卵泡大小,每个医院有自己的标准。主要是以大部分的卵成熟为标准,以获得最多的胚胎为... 方芳│北京大学人民医院 2023/10/04播放(68358)
对于试管婴儿的卵泡大小,每个医院有自己的标准。主要是以大部分的卵成熟为标准,以获得最多的胚胎为...
2023/10/04播放(68358)
"在促排卵的状况下,卵泡发育一般较大,大于我们正常自然周期的卵泡,所以一般会在平均卵泡18—20mm的时候,同时结合雌激素水平来判断取卵时间。卵泡的大小并不是绝对的,我们同时要看她的促排卵时间、用药物的反应以及她最终的雌激素水平来决定她的取卵时间。另外,我们也会在B超上去观察卵泡,它的包膜的张力、膜的厚度、卵泡与卵泡之间的大小关系,来综合判断。"
张蓓│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(75546)
人工授精和试管婴儿是两种不同类型的辅助生育技术。1.人工授精是指采用非性交的方式... 李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/20播放(94378)
人工授精和试管婴儿是两种不同类型的辅助生育技术。
1.人工授精是指采用非性交的方式...
2023/05/20播放(94378)
"试管婴儿卵泡多大可以取卵是有一定制定的标准的,在临床过程中,常见的就是当主导卵泡18cm以上的卵泡大于3个,16cm以上的卵泡大于60%-70%,再结合抽血,化验血的雌二醇水平这些情况来决定,是否可以扳机,扳机完以后隔37-36小时可以取卵,取完以后就要进行体外授精,体外授精完以后就是胚胎培养,胚胎培养1-3天或者是3-5天就可以进行胚胎移植术,移植完以后也就是进行黄体支持。"
郝双│南阳市第一人民医院
2018/03/08收听(94734)
湖北省中西医结合医院 温暖
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