更年期闭经怎么能再有月经_有来医生

雷燕
副主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

更年期闭经怎么能再有月经

2023-02-22 20:17播放 :

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视频内容

如果由于更年期导致闭经，可以通过激素替代治疗类药物使月经来潮。激素替代治疗类药物指雌激素和孕激素的合剂，但激素替代治疗有严格适应证，不是所有更年期闭经女性都可以使用，首先需要肝肾功能正常，其次没有无法控制的高血压或糖尿病症状，也不在血栓性疾病的活动期以及不抽烟，也没有乳腺癌和内膜癌疾病的病史或家族史，排除此类风险之后，如果由医生评估确实适合使用激素替代性治疗类药物，女性才可以使用。

女性使用激素替代治疗类药物会有一定风险，女性50岁后激素依赖性恶性疾病发生率会增高，如果过度补充激素类药物仅为达到月经来潮的目的，可以导致一定风险，因此需要由专科医生评估利弊，在医生监测下使用。另外部分中药可能会有一定作用，如中成药制剂，可能会帮助调节月经，可以前往中医专科进行咨询。

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"闭经后应针对病因进行治疗，才能调月经。对有性生活的女性，如果既往月经规律，首先应做血或尿妊娠试验，排除妊娠，还应该做超声、妇科检查及性激素六项等相关检查。引起闭经的病因很多，内分泌失调引起的，可用雌激素，及孕激素进行治疗，如多囊卵巢综合征，可以用孕激素让月经来潮，之后可有避孕药调理，同时要进行生活方式调整。对肥胖型患者应控制饮食、加强运动、降低体重，对月经的恢复是有帮助的。过度运动引起的，应适当减少运动。减肥过度引起的，应供足够的营养，保持标准体重。精神紧张、压力大所致应放松心情、消除紧张和焦虑。如果是肿瘤引起的，应进行手术治疗，通过治疗一般月经能够恢复。"

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闭经，出现这种情况，首先需要抽血查血HCG，排除怀孕引起的闭经。如果排除了怀孕引起的闭经，可以考虑应用黄体酮注射液，20mg，每日1次，肌肉注射，连续应用3天，停药等月经，大多数情况下停药两周之内会有月经来潮。如果停药超过两周没有月经来潮，在这种情况下，需要进一步化验检查性激素六项以及妇科彩超。如果是子宫内膜薄引起的闭经，可以考虑大剂量的补充补佳乐，刺激内膜增长。如果是中枢性的闭经或者卵巢早衰、绝经后引起的闭经，可以考虑激素替代治疗等，但是激素替代治疗之前，需要全面检查身体，没有禁忌方可使用激素替代治疗。

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高会影│保定市第二中心医院

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闭经怎么能调有月经

"闭经的治疗和调理，包括全身性的调理和激素治疗。全身性的调理占重要地位，包括积极治疗全身性的疾病，提高机体体质，给予充足的营养，保持标准的体重。如果是运动性的闭经者应适当减少运动量，如果是应急或者精神因素所致的闭经，应进行耐心的心理治疗，解除精神紧张和焦虑。而肿瘤、多囊卵巢综合征等引起的闭经，就应该进行特异性治疗。通过激素治疗在明确病因环节机病变后，给予相应激素治疗，以补充体内激素不足或者拮抗其过多，而达到治疗的目的。患者也可以采用手术的治疗，针对各种器质性病变采取相应手术治疗，比如生殖器的畸形肿瘤等，就需要手术治疗来进行处理，调理月经。"

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黄凤华│武汉大学中南医院

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45岁闭经怎么能调有月经

"45岁闭经，调理首先需要明确闭经原因，针对原因进行手术、激素替代治疗，具体如下：1、手术：子宫性闭经多数和宫腔粘连有关，需要在宫腔镜下行粘连分离手术，术后给予促进子宫内膜生长的药物治疗，则可以恢复月经；2、激素替代治疗：卵巢性闭经多数是由于卵巢功能衰退所导致，如果想要恢复月经，需要给予激素的替代治疗，一般以雌激素和孕激素联合治疗为主，模拟卵巢分泌雌孕激素的周期进行用药，雌激素促进内膜增殖，孕激素使子宫内膜由增殖期变为分泌期，然后停药，撤退出血，恢复月经，一般在闭经早期给予激素替代治疗，多数患者可以恢复月经，但是随着闭经时间的延长，体内雌性激素水平过低，外界补充的雌激素和孕激素，无法使子宫内膜增殖分泌，恢复月经相对来说比较困难，但是可以起到预防骨质疏松、心脑血管疾病的作用。"

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"女性的更年期包括了闭经前一段时间和闭经后一段时间，在更年期的时候由于体内的激素水平发生变化，因为卵巢功能在逐渐衰退，所以雌激素在下降在临床上就会引起相应的症状，比如出现潮热、多汗、失眠、敏感、情绪变化，在临床上还有人因为激素水平的下降容易发生心血管疾病，还有人会出现骨质疏松，这些都是在更年期的时候所发生的。建议女性更年期如果没有禁忌症的情况下，可以多吃下列食物，可以辅助性的改善更年期的症状比如豆浆、蜂王浆、黑豆、花生酱、洋葱等都含有雌性激素，可以在临床上缓解更年期的症状。"

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"如果想要延迟更年期，就要维护好卵巢的功能，首先从日常的生活习惯着手，养成良好的生活习惯，不熬夜，不要烟酒过度，并且保持心情愉快，避免焦虑的情绪。另外在饮食上建议多吃清淡的饮食，少吃油腻的食物，并且多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃一些含有植物性雌性激素或者动物性雌性激素的食物，比如豆浆、蜂王浆、蜂蜜、黑豆、花生酱、洋葱，并且建议每天晚上睡觉之前喝一小杯红酒，这样更有助于维护好卵巢的功能。另外如果是有子宫肌瘤的情况，上述食物是不可以吃的。"

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"如果女性在更年期的症状特别明显，而且现在还处于围绝经期，月经还没有完全闭经，这时想要延缓更年期，其实就是延缓月经来潮时间。可以考虑先服用中药来进行补肾健脾，以促进卵巢的内分泌和排卵功能。如果服用中药疗效不明显，则需要考虑服用雌孕激素联合制剂，通过人为补充激素来促进月经规律来潮，这样就可以使更年期症状得到明显缓解，因为更年期的表现主要是由于雌孕激素下降。但是服药前，必须先做肝、肾功能检查，在没有异常情况下才能服用。"

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"更年期闭经症状主要有阵热潮红，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵的发热、潮红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为1-2分钟，或10-15分钟不等。神经精神障碍，有的妇女血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定、易激动、性格变化、记忆力减退等。心血管及脂代谢障碍，可能会出现冠心病、糖尿病等。运动系统退化，出现腰背、四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病等症状。"

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更年期闭经怎么办

"更年期闭经是非常正常的，不需要特殊治疗，如果不想闭经可以口服药物制造人工月经周期，比如口服雌激素以及孕激素进行调节。但需要按规律服用，以防出现不良反应，主要是服用孕激素21天后服用雌激素，就可以出现子宫内膜发生撤退性出血而出现月经来潮。如果长期服用可能会导致生殖系统肿瘤发生，最常见的是子宫内膜癌，服用药物过程中需要及时进行复查，必要时需要停止药物服用。更年期由于卵巢功能衰退就会导致体内雌激素水平下降，就会出现闭经的可能，注意做好自我调节，可以缓解部分不适症状。"

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更年期闭经症状有哪些

女性更年期的闭经症状包括月经周期紊乱、出血量变化、长时间不来月经等。1、周期紊乱，更年期女性体内的激素水平会发生明显变化，会出现子宫内膜的逐渐萎缩，子宫大小的明显变化，所以会导致子宫内膜的增生速度变化，从而导致月经周期紊乱。2、出血量变化，子宫内膜的厚度受到激素的影响会发生变化，从而引起女性月经出血量的变化，比如血量的明显增加或减少。3、长时间不来月经，在更年期的女性会进入围绝经期，月经会慢慢的变得不再规律，并且可能会出现短时间内的暂时性闭经，比如可能2-3个月的时间不会来月经，可以通过使用激素类药物进行调理和改善。

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王志欣│哈尔滨市第一医院

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闭经就是更年期吗

临床上出现闭经并不一定到了更年期，生育年龄的女性如果出现闭经，有可能是多囊卵巢综合征引起。患有多囊卵巢综合征就会导致内分泌异常，而出现闭经的现象，经过临床处理就会恢复月经。如果是因为子宫内膜损伤造成宫腔粘连，也会引起闭经，临床上通过宫腔镜做手术将粘连的组织分离开，在临床上也会恢复月经。更年期是指卵巢功能已经衰退，不再周期性的分泌雌激素和孕激素而出现的闭经现象就是更年期，更年期后用药不会恢复月经，这就是闭经在临床上并不一定是更年期的道理。

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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更年期闭经吃什么药能来月经

"女性在围绝经期出现闭经，主要是因为卵巢功能减退导致的，使用激素类药物能够最快的促进月经来潮。女性使用激素类药物时，先需要做B超观察子宫内膜的厚度，然后检查性激素六项观察患者卵巢功能，再选择用药的类型和剂量。如果患者子宫内膜厚度超过0.8厘米，患者的卵巢功能衰退不严重，可以选择使用黄体酮促进月经来潮，肌注黄体酮连续使用三天，停药一周月经会来潮或者口服黄体酮2次\/日，使用5-7天停药一周来月经。如果患者子宫内膜薄，卵巢功能衰退比较严重，需要使用克龄蒙或者芬吗通等雌孕激素复合制剂，促进月经来潮。"

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/27收听(60976)

更年期闭经的治疗方法

更年期闭经了，如果想要来月经，可以应用激素替代治疗，常用的来月经的方案就是应用克龄蒙和芬吗通，这两种药物当中含有雌激素和孕激素，如果按周期服用，停药后会来月经。但是，如果到了更年期后期，就是子宫内膜已经非常薄了，用这些药物也不会出现子宫内膜增厚，停药后也不会出现脱落，就不会来月经。所以，如果用激素替代治疗，可以应用不来月经的方案，比如安今益、替勃龙、莉芙敏，这些激素替代治疗的药物治疗更年期症状和预防骨质疏疏松，预防心血管的疾病效果都是很好的，但是，停药以后也不会来月经，是比较常见的现象。

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/14收听(80896)

怎么能不来月经

如果在短期内不想来月经，建议在来月经的前5天开始口服黄体酮胶丸，一直吃到自己认为该来月经的时候停止用药，停药之后3-7天就会来月经。由于黄体酮胶丸口服之后1个小时左右会引起头晕，所以要睡觉前给予口服。如果长时间之内不想来月经，避免日常生活中的麻烦，如果是已婚的女性可以在宫腔内上如曼月乐环，曼月乐环属于高效孕激素，对抗雌性激素，使子宫内膜逐渐变薄，使月经量逐渐减少，最后达到闭经的目的，以上是想不来月经采取的具体方法。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/10收听(19382)

月经闭经怎么办

"如果要在49岁左右出现了闭经，考虑生理性的闭经可能性大。在我们国内平均妇女绝经年龄是在49岁左右，所以在49岁左右出现不来月经，考虑要绝经，卵巢功能衰退引起，这是正常的。如果是在生育年龄出现了闭经，首先查找原因。比如内分泌失调引起的闭经，根据内分泌的检测结果来对症调理，激素水平调理到正常月经就会正常来了。如果因为人流术后，或者各种宫腔操纵术后导致的闭经。首先得看有没有宫腔粘连，有宫腔粘连一般做粘连分解术，术后促内膜发育，可以治疗粘连导致的闭经。如果闭经卵巢子宫长东西，导致闭经，根据情况可以选择手术或者是其它的对应的治疗方法。所以月经闭经怎么办，首先得查找导致闭经的原因，然后对症治疗。"

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张秀荣│安图县中医医院

2018/05/11收听(242)

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