首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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外痔分为4大类,包括结缔组织外痔、血栓性外痔、炎症水肿、静脉曲张性外痔,不同的痔疮消除方法不一样。具体如下:
1、结缔组织外痔:这类痔疮是长久的对肛门产生刺激,形成的结缔组织增生,导致结缔组织外痔,这样的痔疮用保守治疗的方法消除不了,只有通过手术才能彻底消除;
2、血栓性外痔:由于暴力排便把痔核静脉挤破,进而出现血栓性外痔,通常用保守治疗的方法,比如早期用药,包括坐浴清洗、涂抹膏剂以及栓剂,再配合口服用来减少静脉炎症的药,比如地奥司明片。对于这种血栓外痔或者炎症水肿痔,保守治疗大约2-3周以后,肉球会逐渐变小,或者消除。但如果血栓太大,超过1cm质地直硬的血栓,或者在后期依然存在排便的暴力挤压,形成新的出血血栓,这样的小肉球通常不能完全消除,时间久了可能会机化 ,形成顽固性外痔。
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结缔组织外痔可以通过手术消除,结缔组织外痔表现为肛门周围痔脱出,不能还纳消失,没有疼痛、出血,具有排便后肛门擦不净的感觉,可伴有瘙痒。手术可以在局麻下进行,局部碘酒、酒精消毒或者碘伏消毒后,2%盐酸利多卡因注射液在外痔周围注射,麻醉成功后行痔内扎外剥术,即可彻底切除。也可以选择微创手术行结缔组织外痔套扎术,等待痔核自行坏死、脱落,或者直接应用电刀切除,术后无菌敷料覆盖、固定,即可完成手术。由于结缔组织外痔切除术是属于相对污染手术,术后48小时内可以预防性应用针对大肠杆菌及混合菌感染有效的抗菌药物。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(76194)
外痔是一种比较常见的疾病,位于齿状线以下,由于便秘或者腹压增加,会导致痔核肿胀淤积,皮下静脉丛出现曲张形成的外痔。外痔一般分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔。结缔组织性外痔一般质地比较柔软,在肛门口可见质软的肿物,没有疼痛、出血,有时候会感觉肛门坠胀不适,肛门口有异物感,一般局部感染以后会感觉疼痛、肿胀。通过药物保守治疗以后,皮赘有时仍然会存在。结缔组织外痔一般不需要特殊处理,注意饮食,避免辛辣和刺激的食物,进行温盐水肛周坐浴,保持着肛周清洁即可,一般勿需手术治疗。如果局部感染,形成血栓,需要及时行手术,比如血栓剥离术或者外痔切除术。
董典博│聊城市人民医院
2019/04/15收听(57774)
外痔是痔疮的一种类型,其主要是指痔核位于齿状线下。痔疮是肛周最常见的良性疾病,其发生主要是与大便时久蹲、久坐,大便干结、便秘以及女性妊娠时腹内压增高,导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团。痔疮按其体积的大小以及是否脱出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度,按其位于齿状线的位置分为内痔、外痔、混合痔三种类型。如为Ⅰ-Ⅱ度的痔疮,体积较小,一般无明显不适的症状,仅需外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏以及痔疮栓等治疗即可。如为Ⅲ-Ⅳ度的痔疮,体积较大,大便后易脱出肛门外不易自行回纳,且伴有肛周的坠胀不适、大便里急后重及反复发作的出血,因此除用药物治疗外还需行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/18收听(91846)
结缔组织性外痔患者,如果无症状则不需要治疗。如果患者出现症状,可进行保守治疗,通过温水坐浴多数... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/08/24播放(62116)
结缔组织性外痔患者,如果无症状则不需要治疗。如果患者出现症状,可进行保守治疗,通过温水坐浴多数...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/08/24播放(62116)
结缔组织外痔是一种常见的外痔,大部分人都或多或少的具有结缔组织外痔。它的发生常常是因为各种急、慢性炎症的长期刺激,导致肛门结缔组织的增生,一般不具有任何症状,仅表现为肛门周围的皮赘,清理起来比较难清洁,少量的会有下坠感,有时候大便不注意,有可能会发生轻微的水肿、疼痛。如果仅有疼痛的话,可以使用保守治疗来进行治疗,比如可以用中药外洗,然后外涂痔疮膏,可以很好的缓解疾病。如果症状不重或者没有症状的话,结缔组织外痔一般是不建议手术治疗的,因为手术治疗会增加新的创伤,仅仅是因为肛门的美观做手术是没有价值的,如果症状、疼痛比较明显的可以手术治疗。
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/06收听(89716)
"结缔组织性外痔属于外痔的一种临床症状和临床类型,结缔组织外痔的患者一般不会有特别明显的疼痛或者临床症状,最常见的临床症状就是肛门外有局部结缔组织或者皮赘突出。如果大便干燥,或者进食辛辣刺激的食物后,有可能导致局部结缔组织短暂性的疼痛或者水肿。患者没有明显的临床症状,或者临床症状比较轻微时,可以选择局部使用痔疮膏进行涂抹治疗。如果是结缔组织外痔突发性的水肿增大,伴随有剧烈疼痛,为了避免出现坏死,建议行手术切除和剥离。有结缔组织外痔存在的患者,平时排便不能过度用力,过度用力排便有可能使肛门局部压力增大,使痔核内血栓或者炎性水肿形成。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/08收听(89142)
结缔组织外痔主要是肛门周围形成皮赘一样的肿块又叫皮赘样外痔,用药不会有什么效果不会变小,要想彻底去除只有通过手术切除才可以。结缔组织外痔主要是肛门周围皮下组织,受到慢性炎症刺激增生形成的柔软的肿物,多见于以成年人其中以女性最多见,可以是单独的一个也可以形成环状的皮赘。如果不是特别大暂时不想做手术,建议平时注意局部卫生,每天要用清水清洗或者坐浴十几分钟,预防细菌在局部形成炎症感染,从而导致皮下结缔组织增生而加重外痔。日常生活中要多喝水,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅,大便的时间最好控制在三分钟之内,不要长时间坐着或者长时间蹲着,都可以防止外痔继续增长。
2020/04/21收听(50122)
结缔组织性外痔通常可以保守治疗,因为结缔组织性外痔在患者肛门周围以及肛门外面痔核突出比较小,痔核只是局部皮赘样增生,一般疼痛感比较轻,但是肛门周围有异物感、潮湿等。建议患者清淡饮食,不要吃辛辣、刺激的食物,同时要注意肛门周围的清洁卫生,勤用温开水清洁,勤洗澡并勤更换衣物,减少对局部的刺激。一般痔核很少会引起疼痛,但是如果吃辛辣、刺激的食物,就有可能会导致痔核水肿以及疼痛感增加,需要考虑手术将痔核切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(44242)
消除外痔主要采取手术治疗。外痔多为结缔组织病变,其形成过程缓慢,主要由于皮肤松弛、炎症反复发作... 柳晓东│青岛市市立医院 2023/08/29播放(94236)
消除外痔主要采取手术治疗。外痔多为结缔组织病变,其形成过程缓慢,主要由于皮肤松弛、炎症反复发作...
柳晓东│青岛市市立医院
2023/08/29播放(94236)
"外痔位于齿状线下方,皮下血管丛扩张形成的,其表现为隆起的软团块。外痔分为四种,一般外痔就是血管性的。另外,有血栓性外痔、结缔组织外痔和炎性外痔,其消除方式都不太一样。一般血栓性外痔是外痔的内出血,通过坐浴、涂抹痔疮膏,都可以慢慢的吸收消除,但是时间可能不太一样。如果一直不消除,可以考虑手术切除或者做血栓性外痔血栓剥离术。如果是结缔组织性外痔,则只能考虑手术切除。只要炎性外痔的炎症感染控制住,会慢慢的自行消除。最常见的血管性外痔,可以先通过外痔保守治疗,看有没有效果。如果不缓解,则也可以通过手术切除。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(85106)
一旦出现血栓性外痔,使外痔彻底的消失方式包括药物治疗、手术治疗,具体如下:1、药... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/30播放(64732)
一旦出现血栓性外痔,使外痔彻底的消失方式包括药物治疗、手术治疗,具体如下:
1、药...
2023/09/30播放(64732)
外痔出现硬块可能是血栓性外痔或者结缔组织性外痔,具体治疗方法如下:1、血栓性外痔... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/10播放(62052)
外痔出现硬块可能是血栓性外痔或者结缔组织性外痔,具体治疗方法如下:
1、血栓性外痔...
2023/07/10播放(62052)
"血栓性外痔是肛门周围的常见病,常发生于大量饮酒,大量吃刺激、辛辣性的食物或者用力排便,导致肛周皮下的血管破裂,产生局部的淤血,形成了血栓性外痔。血栓性外痔主要以疼痛为主,患者会出现走路的摩擦感,有的患者疼痛比较明显。对于体积大小适中的血栓性外痔,7天左右会明显的缩小,15天左右可以逐渐的消失。但是体积比较大的血栓很难吸收,建议患者进行手术治疗,做血栓性外痔的剥离术,把皮下的血栓剥离出来,让伤口缓慢的长好就可以。"
2020/01/04收听(94910)
"外痔是肛肠科的一种常见疾病。患者患有外痔,症状较轻,对工作生活没有明显的影响,可选择一般治疗。一般治疗可通过控制饮食,忌辛辣食物,给予对症处理,症状可缓解。外痔的用药有很多种,可选择口服药,比如迈之灵片,每次2片,1天2次,进行消肿处理。还可以用药膏,比如:马应龙痔疮膏等外涂的药物,可以加用太宁栓等栓剂进行消肿。患者经保守治疗5-7天后,症状未见好转,建议到当地医院进行就诊。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(97394)
外痔用药种类较多,包括外用药、坐浴用药以及痔疮膏,常见的痔疮膏包括马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓... 李春生│江门市五邑中医院 2023/10/09播放(77560)
外痔用药种类较多,包括外用药、坐浴用药以及痔疮膏,常见的痔疮膏包括马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓...
李春生│江门市五邑中医院
2023/10/09播放(77560)
外痔应用药物一般不能消除,外痔一般分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔,还有一个炎性... 叶明│北京京煤集团总医院 2023/06/03播放(84454)
外痔应用药物一般不能消除,外痔一般分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔,还有一个炎性...
叶明│北京京煤集团总医院
2023/06/03播放(84454)
当患者出现炎性外痔以及血栓性外痔时,可出现疼痛,因为局部血液循环回流受阻,导致痔疮出现局部组织... 白克运│山东中医药大学附属医院 2023/12/28播放(61784)
当患者出现炎性外痔以及血栓性外痔时,可出现疼痛,因为局部血液循环回流受阻,导致痔疮出现局部组织...
白克运│山东中医药大学附属医院
2023/12/28播放(61784)
"由于外痔痔体本身存在,由痔体衍生出来一些症状,比如异物感、疼痛、水肿,这些都可以通过药物来缓解。比方肿的时候,我们抹一些药,它就不肿了;疼的时候抹一些药,它就不疼了,但是你要是说用这些药物完全把痔疮给它消失到无形,往往是难以做到的。药物对于外痔的治疗,我认为还是缓解症状,控制症状为主。如果至少已经形成了实体痔,那么你很难说通过一种药物,来让它彻底消失得无影无踪,这个是有点难的。"
李永奇│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/28收听(20292)
"外痔在肛门周围可见硬块,可以首先采取保守还有药物治疗,可以进行肛周的熏洗,比如可以用止疼如神汤或者苦参汤进行肛门先熏后洗,起到减轻肿胀,减轻痔静脉淤血的作用。也可以在肛周涂抹痔疮膏或者九华膏,起到消肿、缓解痔静脉淤血肿胀的作用。也可以塞入太宁栓,起到清热利湿,消肿止痛的作用。而也可以口服中药,比如活血散瘀汤,可以起到理气化瘀的作用;也可以口服补中益气汤,起到理气健脾的作用。如果外痔肿块时间比较长,疼痛比较重,局部形成血栓,应当及时地行手术切除,比如血栓剥离术。"
2018/12/05收听(81950)
"外痔一旦形成,自己不能够消除。外痔临床上分的有四种,如果是炎性外痔和血栓外痔,需要做手术。如果是静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔,则不用管。如果是炎性外痔或者是血栓外痔症状,比如肛门旁边突然之间长肉疙瘩,会比较痛。走路摩擦到会痛,坐久了会痛,用手按着也会痛。这两种外治需要手术切除,就算是做手术,相对来说也是非常小的手术,只需要打局麻。做完手术之后,差不多在医院里面住2-3天的院就可以出院,自己回去之后再涂药,一个星期左右时间伤口会完全长好。如果是静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔,这两种外痔没有任何症状,仅仅是肛门周围的皮肤变多,或者是肛门周围的血管比以前变得粗,没有任何症状且也不会影响工作、生活和学习。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(19006)
湖北省中西医结合医院 温暖
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