哈尔滨市第一医院
心内科
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患者起床后血压高，如果本身是高血压的患者，需要考虑患者是否在凌晨时血压已经升高，可以做24小时动态血压监测。如果患者在睡前或者凌晨时，血压逐渐升高，说明患者的降压药物代谢较快，服用1次可能不足以控制24小时，晚上血压可能会逐渐增高。如果患者没有高血压问题，但是存在失眠、焦虑、多梦等，有可能血压会出现一过性增高。建议做动态血压监测，明确血压升高是否稳定，进一步明确诊断。
如果血压一过性增高，通常并不具有较大意义，注意休息、放松心情，可能血压会降至正常。如果高血压病患者血压控制不好而引起上述情况，需要更换用药方案或者调整频次，血压的控制有助于更好的预防心、脑、肾等脏器的损害。
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"睡觉起来血压高是常见的现象，常见于清晨高血压的患者。清晨高血压属于较普遍的血压波动类型，血压波动类型包括杓型血压、非杓型血压、反杓型血压以及超杓型血压。对于杓型血压来说，往往存在着清晨血压高，夜晚血压低，凌晨血压降至最低的情况，而清晨高血压与清晨心脑血管事件高发相关，建议给予治疗性生活方式的改善，并给予24小时平稳降压的药物治疗，要注意监测24小时动态血压的波动，必要时在睡前可以加用长效的降压药物，以保证第二天起床时血压更加平稳。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/26收听(46818)
高血压病人可以没有症状，也可以有相关症状，比如头昏、头痛、失眠、心悸、气短等。血压高伴嗜睡要警... 庞静│湖北省第三人民医院 2023/07/16播放(53148)
高血压病人可以没有症状，也可以有相关症状，比如头昏、头痛、失眠、心悸、气短等。血压高伴嗜睡要警...
庞静│湖北省第三人民医院
2023/07/16播放(53148)
夜间睡觉血压高有一些原因，常见晚上工作压力比较大，生活作息规律是日夜颠倒的。白天在休息，睡觉比较多，晚上相对出一个比较亢奋的工作状态，或者有些人在晚上经常值夜班，白天是睡觉的，这样晚上血压就比较容易高。还有一些患者确实夜间的交感神经张力比较高，比较容易兴奋，还有一些患者整体的激素生理性分泌在夜间跟白天是不一样，跟白天血压高的患者激素分泌不一样，这个时候夜间也比较容易高。还有可能夜间有睡眠缺氧的情况，严重的称之为睡眠呼吸暂停综合征，在晚上睡觉的时候有睡眠呼吸暂停导致严重的缺氧，这样血压也就比较容易升高。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(90696)
对于血压高如果是属于暂时性、一过性的，并且和植物神经功能紊乱有关，通过进行充分的休息和睡眠可以起到适当的缓解作用。但是如果血压高是出现了严重的器质性心脏病，或明显的脑血管疾病而导致的，通过睡眠并不能起到明显的缓解作用。所以对于血压高的患者一定要到医院去完善相关的检查，要检查高血压发生的原因和是否有继发性靶器官、脏器受损，根据病因选择对因治疗才能够使高血压得到缓解。另外通过改善睡眠能够抑制交感神经的过度兴奋，并且能够减少因植物神经功能紊乱而造成血压进一步升高，所以对于高血压的患者通过调理睡眠能够起一定的好转作用，但是如果想根本的缓解高血压必须规律、全程用药。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(93036)
"如果患者目前血压高，想睡觉，建议降压治疗，在必要的时候可以行头部CT，甚至是可以检查头部核磁、头部血管核磁检查，明确目前是否存在脑缺血、脑梗死的问题，尤其在血压升高的时候，伴有肢体症状，比如一侧肢体发麻无力，或者是出现了口角流涎，说话的时候变得笨拙，还要结合行弥散加权成像的检查，明确目前有没有新发的脑梗死。建议存在高血压的患者，平日里要注意定期监测血压，最好可以将血压控制在130mmHg、80mmHg以下，相对而言患者最为获益，还要结合生活方式上的干预改善，按时口服相关的降压药物，这样才能延缓并发症的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(91492)
如果患者突然出现血压升高，可能出现急性的脑出血或者脑梗死，也有可能是情绪激动或者心衰发作导致血压突然升高。可以进一步查明导致高血压的原因。存在肾上腺占位的患者比较容易出现血压突然升高的情况，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的人会出现血压忽高忽低的情况。而且没有明确的家族遗传史，必要时建议患者可以做动态血压的监测，评估24小时整体的血压波动情况。还有患者可能单纯的是心脏神经症或者焦虑症，具有精神心理疾病的人也容易出现血压突然升高。
2019/07/11收听(85966)
有的人血压高，一检查就血压高，这是怎么回事？有的人是没有高血压，一到医院血压就高，这种不是高血... 袁伟│重庆三博江陵医院 2023/07/05播放(66442)
有的人血压高，一检查就血压高，这是怎么回事？有的人是没有高血压，一到医院血压就高，这种不是高血...
袁伟│重庆三博江陵医院
2023/07/05播放(66442)
血压高从直观角度讲是测量上臂血压时发现血压高于正常值，从生理学角度讲，130/80mmHg以下... 刘兵│北京医院 2023/09/07播放(54392)
血压高从直观角度讲是测量上臂血压时发现血压高于正常值，从生理学角度讲，130/80mmHg以下...
刘兵│北京医院
2023/09/07播放(54392)
血压高是指血压高压或者低压超过正常值，血压正常值高压是在90-139mmHg，低压是在60-8... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/07播放(37285)
血压高是指血压高压或者低压超过正常值，血压正常值高压是在90-139mmHg，低压是在60-8...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/07播放(37285)
"血压高有可能是由于情绪激动或者剧烈运动之后，测量的时候就比日常生活状态下、静息状态下要高一些，还有可能是由于家族遗传性原因，所以导致的血压升高。除此之外，有很多患者血压升高其实是不明原因的，最终也没有找到引发血压升高的原因。像肾上腺占位、肾血管狭窄、妊娠、肾病综合征、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进这些原因都有可能导致患者血压升高。所以对于血压升高的患者，首先要明确是不是高血压，如果是高血压要进一步明确是原发性高血压，还是继发性高血压，因为不同类型的高血压治疗方式有所差别。"
2019/02/03收听(27108)
"血压高是怎么回事？如果测量安静时大部分时间血压都高才叫高血压病，说明是真的血压高。如果偶尔测的血压偏高，超过了正常值，但是大部分状态下测量的血压都不高，这种状态下不是真正的高血压，可能是一些生活状态所引起的，比如说很可能饮酒了，然后出现血压高的情况，或者可能熬夜了、这次特别紧张，出现这种血压高的症状，这种人容易发展为高血压。也比如在自己家里自己测的血压都不高，但是到医院测的时候血压都高，这个叫白大衣高血压，也容易发展为最终的是真正的高血压状态，但是这个时候还不能算作高血压状态。如果是真正的高血压状态，也分成原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压就是查原因怎么都没有查到，所以就叫做原发性高血压。继发性高血压是能够查到原因的，比如因为肾动脉的狭窄，比如因为肾上腺的腺瘤，比如因为其他性的一些疾病，比如说Liddle综合征等等。总是能找到原因的就叫做继发性高血压，找不到原因的就叫原发性高血压。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(69288)
"如果出现血压突然升高，有两方面的因素：第一、生理性的因素造成，比如情绪的激动、压力的过大，另外高强度的运动都可以导致血压的突然升高；第二、病理性的疾病造成血压的过高，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病以及心肌病等等。出现出血突然的升高，首先排除心理上的因素，然后去医院检查心电图、心脏彩超、测量血压，有条件的情况下还可以吸氧。在服用降压药的方面，要根据血压每天波动的情况，进行药量的增减，要定时定期定量的服用，不可随意的减药或者停药。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(64224)
"偶尔血压增高，我们要排除一些情况，首先要排除是不是在运动以后测量的血压，运动以后测量的血压没有经过休息15分钟以上，血压会出现偶尔升高。还要看是不是在情绪激动以后出现的血压增高，比如生气、发火等，这种情况下要测量一下血压，看是不是因为这种情况引起的血压升高。这几种因素排除以后，还要看血压增高多长时间之内出现，一天之内出现偶尔一次血压增高，其实问题也不大。如果依旧不是，至少看三天的血压，不一定连续，但至少不是同一天血压增高，是不是一到那个点然后血压就增高，比如有的人一到下午就血压升高，一到晚上或上午血压正常，这种情况下如果超过三天可能就真的是高血压。所以当排除了是运动因素影响以及情绪因素影响的情况下，如果血压依然会增高，建议去医院里做相应的检查，比如动态血压监测，根据血压监测的结果，再确定是不是已经得了高血压疾病。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(60674)
"突然血压升高可能是由于患者近期没有按时规律的口服降压药物，发生停药反应，血压反跳性的升高。除此之外，比如本身有高血压的患者情绪突然激动或者过于悲伤，也会导致血压突然间的升高。还有患者在剧烈运动的时候，也有可能导致血压的突然升高。还有些患者可能出现脑梗死或者脑出血，也会导致血压突然的异常升高。当患者血压突然升高时，如果还伴有肢体症状，比如一侧肢体发麻、无力、口角流涎，高度考虑是不是目前已经发生脑梗塞或者急性脑出血。如果患者并没有发生急性的脑血管疾病，建议积极降压治疗，但是不要将血压降得过快。"
2019/04/17收听(50882)
偶尔血压高要看具体情况，如果是在紧张状况下或剧烈活动后直接去测血压，部分病人，特别是交感神经比... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2023/04/09播放(88734)
偶尔血压高要看具体情况，如果是在紧张状况下或剧烈活动后直接去测血压，部分病人，特别是交感神经比...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2023/04/09播放(88734)
患者血压高总想睡觉的原因较多，常见如下：1、血液灌注：血压升高后导致脑灌注增强、... 张妮│北京医院 2023/08/16播放(50368)
患者血压高总想睡觉的原因较多，常见如下：
1、血液灌注：血压升高后导致脑灌注增强、...
张妮│北京医院
2023/08/16播放(50368)
如果血压高，有嗜睡的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，最好到高血压的专病门诊进行就诊，由专业的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/25播放(66812)
如果血压高，有嗜睡的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，最好到高血压的专病门诊进行就诊，由专业的...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/25播放(66812)
血压高、头痛，可能是由于血压高时引起血管扩张，颅内血管扩张时可以出现头痛。如果患者严重血压升高时，可引起血管痉挛，血管痉挛容易引起脑部血液供应障碍，可引起脑部缺血、缺氧，严重缺血、缺氧时可引起缺血缺氧性脑病，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现记忆力下降、注意力不集中、思维涣散，有些患者可能会出现意识模糊。主要是给予降血压治疗，临床上应用长效降血压药物，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦，也可以口服硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，也可应用依那普利。如果患者有高血压脑病时，可能会出现颅内压增高，必要时可给予降颅压治疗，应用甘露醇和甘油果糖。如果患者严重颅内压增高时，可能会引起意识障碍，应给予改善脑代谢治疗，可以口服奥拉西坦和吡拉西坦。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/18收听(87142)
"一旦出现头晕、血压高，首先要测量血压，看一下血压增高的程度。高血压可能会引起脑供血的不足，脑供血不足会出现头晕、耳鸣等脑血管的症状，所以一旦出现头晕、血压高，可能属于血压过高，而引起的脑供血不足。动脉硬化需要及时的服用药物进行控制，另外治疗血压增高的药物有很多种，比如钙离子通道阻滞剂，既可以降低血压，还是可以改善冠心病、心绞痛的药物，是临床上最常见的控制血压的药物，代表药物有硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等，需要根据血压的高低，来调整药物的剂量。"
2018/11/10收听(71868)
导致晚上血压高的原因可能有以下几个：1、夜里睡眠不好，紧张、焦虑、失眠；...
导致晚上血压高的原因可能有以下几个：
1、夜里睡眠不好，紧张、焦虑、失眠；
刘景艳│浏阳市人民医院
2023/04/13播放(94384)
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