上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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如果肺癌患者有胸腔积液,提示有胸膜转移,胸膜转移的肺癌是Ⅲ期及以上的肺癌。胸膜转移的肺癌患者要进行全身化疗、放疗、靶向治疗,具体方式取决于病理类型。如果患者有胸腔积液,可能会压迫肺组织,导致不同程度的限制性通气功能障碍,需要采取以下措施:
1、穿刺抽液:是必须要采取的治疗措施,可以减压,缓解限制性通气功能障碍。患者还可以通过胸腔注入化疗药物,抑制胸膜肺癌转移。胸腔积液的大量渗出会导致大量蛋白质丢失,使患者营养状况急剧恶化;
2、注射药物:造成局部胸膜粘连,阻断肺癌患者的胸腔积液进一步增加。
通过化疗、放疗、靶向治疗、局部注入化疗药物,如果能控制胸腔积液进一步增长,可以延长患者的生存时间。
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肺癌是一种恶性肿瘤,一般采取综合治疗方案,所以不存在肺癌一定要手术治疗,或一定要进行放化疗等说... 张力│武汉大学中南医院 2023/07/14播放(63050)
肺癌是一种恶性肿瘤,一般采取综合治疗方案,所以不存在肺癌一定要手术治疗,或一定要进行放化疗等说...
张力│武汉大学中南医院
2023/07/14播放(63050)
肺癌的治疗方法是根据分期来决定的,也就是通常经常是早期、中期,还是晚期,就是不同的早期、中期,还是晚期,治疗方法是不一样的,另外预后也是不一样的,也就是活多长时间,也是差的很多的。其实早、中、晚,这个说法有点笼统,通常按学术上是分为一期、二期、三期和四期。其中一期和二期就是比较早,瘤子也比较小,没有出现远处的转移,二期可能就有肺门的淋巴结的转移,这两种情况通常是选择手术,另外还需要根据手术以后的病理结果,来决定是否需要做辅助性的放疗、化疗。而三期通常就是出现纵隔淋巴结的转移这种情况,看纵隔淋巴结转移的多少有没有融合固定,还有患者的身体情况,可能选手术,也可以选放化同期治疗。四期就是出现了远处的转移,比方肺癌常见的脑转移、骨转移、肝转移。当出现远处转移时,就是全身治疗为主可以选化疗,现在已经研究得比较成熟的靶向治疗。另外根据局部有没有症状,可以加局部治疗。
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2018/07/03收听(93108)
"肺癌属于呼吸系统很常见的恶性肿瘤。治疗是采用手术根治为主的综合治疗方案,当然根据肺癌的病理分期不同,可能首选的治疗方案也不一样。比较早期的肺癌,比如肺原位癌,还有早期浸润癌,可以做手术根治,是肺癌根治,还有就是淋巴结清扫,术后可以配合辅助放疗、化疗效果比较好。如果肺癌做基因检测有突变,比如肺腺癌,可以考虑做靶向药物治疗,效果更好一点,还有就副反应更小。如果是晚期肺癌,没办法手术根治的,也可以做姑息的放疗、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/01收听(98360)
肺癌目前按照病理分析,分为小细胞癌和非小细胞癌两大类。肺癌需要通过病理才能够确诊,发现肺部肿物... 彭军│惠州市中心人民医院 2023/09/06播放(97842)
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彭军│惠州市中心人民医院
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肺癌首先对患者进行全面检查,观察有无全身广泛转移,如存在远处器官转移即属晚期。检查肿瘤本身,观... 彭林│四川省肿瘤医院 2023/05/31播放(72516)
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彭林│四川省肿瘤医院
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肺积液在临床上也叫作肺积水,其临床诊断就是胸腔积液。同样是胸腔积液,性质、病因是完全不一样的,... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(30435)
肺积液在临床上也叫作肺积水,其临床诊断就是胸腔积液。同样是胸腔积液,性质、病因是完全不一样的,...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(30435)
如果手术完以后造成的积液,关键点如下:1、术后拔完管以后,建议病人在回家观察的过程中... 彭笑怒│烟台毓璜顶医院 2023/01/30播放(90856)
如果手术完以后造成的积液,关键点如下:1、术后拔完管以后,建议病人在回家观察的过程中...
彭笑怒│烟台毓璜顶医院
2023/01/30播放(90856)
"肺癌晚期患者的生存寿命,与患者的年龄,以及是否进行治疗情况等多因素相关,不可一概而论。如果病人治疗有效,所有的病灶都会消失,还会活很久。如果有效而且能够耐受住治疗,经济条件也好,身体条件也行,病人可能一直活着。即使是晚期肺癌病人,化疗、靶向有效,病灶缩小之后还可以放疗、射频消融治疗、冷冻消融、微波消融,还可以做介入、质子治疗,好多治疗都有效,这样病人能够长期生存。建议肺癌患者要及早就诊,通过早发现、早诊断、早治疗,以治愈肺癌和延长寿命。同时日常生活中要注意戒烟、避免二手烟以及吸入刺激性气体。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/03收听(38522)
"肺癌本身是肺部出现肿瘤,肿瘤就是一个血运比较丰富的肿块。当破裂时或者在严重咳嗽时,可能会出现咳血。出现咳血的患者要积极做影像学检查。确诊肿瘤的位置、大小,以及是否有转移,这些都直接影响患者的预后、生存时间。如果早期的患者积极给予手术治疗效果,一期、二期的肺癌治疗效果还是非常好的。如果是一些相对晚期的患者,一方面我们要给予积极止血治疗,有手术机会的尽量手术,并且可以辅助化疗或者靶向药物的治疗,或者中医中药的治疗或者免疫治疗。目前肿瘤的治疗方法还是比较多见,根据病人的治疗的疗效,还进一步评估病情的进展。此外,患者的病理,恶性程度也影响患者生存时间,低分化的肿瘤恶性度高,可能的生存时间可能会短一些,中高分化的效果会好一些。 "
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(64134)
"肺癌一旦出现胸腔积液时,往往表示病情已经到晚期,肺癌已经出现胸膜侵犯或胸膜转移。肺癌出现胸腔积液,可引起患侧压缩性肺不张,从而引起患者胸闷、气短、呼吸困难。少量的胸腔积液症状不明显,可以不做局部处理;大量的胸腔积液,可以行胸腔穿刺置管术,在充分引流积液后,给予胸腔灌注化疗如顺铂、白介素、地塞米松等,同时配合扶正,补充白蛋白,全身化疗和靶向治疗等,从而进一步提高疗效。"
何玉香│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(77650)
肺癌有了积液,一般能存活1-2年,但个体... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(39859)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
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"并不是出现胸水也就是胸膜腔积液就是肺癌,这个问题的逻辑关系要搞清楚,能产生胸腔积液的疾病有很多种,肺癌只是其中一种,除肺癌可以引起有胸水外还有肺结核、心功能不全、营养不良、一部分感染性疾病等这些都会产生胸腔积液,也就是所谓的胸水。但并不是有胸腔积液就是肺癌,需要注意一部分中老年患者,身体很好但出现一侧的胸水,这个时候要警惕,尤其是同时发现肺内或者胸膜上有结节的情况下,肺癌的可能性就比较高。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/07/18收听(53756)
临床治疗肺癌并不存在最厉害的偏方,因此切勿盲目相信偏方能够治疗肺癌,这样的说法并不科学。肺癌是... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/27播放(43943)
临床治疗肺癌并不存在最厉害的偏方,因此切勿盲目相信偏方能够治疗肺癌,这样的说法并不科学。肺癌是...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/27播放(43943)
如果患者确诊为肺癌,要根据病情进行手术评估,如果患者有手术的适应症,首选手术治疗,是临床上比较好的一种治疗方法。如果患者没有手术的指征或者是做手术后,可根据病情给予放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等。如果患者为肺癌晚期,出现多器官转移,没有上述治疗指征,可以采取对症治疗,例如患者出现细菌性感染,可使用抗生素进行治疗。如果患者出现了明显的胸痛,可使用止痛的药物,必要时可使用毒麻药进行止痛治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/17收听(81314)
若肺癌手术后出现积液,可通过放置的引流管抽出积液,待引流量少于200-300ml/天即可拔出引... 付洪帆│江西省胸科医院 2023/11/19播放(52526)
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付洪帆│江西省胸科医院
2023/11/19播放(52526)
肺癌患者出现胸腔积液,通常提示患者的肺癌已经到中晚期且伴有胸膜转移,此类患者能活多长时间,很大... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/22播放(56560)
肺癌患者出现胸腔积液,通常提示患者的肺癌已经到中晚期且伴有胸膜转移,此类患者能活多长时间,很大...
2023/09/22播放(56560)
肺癌如果出现恶性胸腔积液即癌的胸腔积液,需要进行穿刺引流,能减轻肺部压力、改善呼吸状况,有利于... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(89516)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(89516)
"肺癌积液抽水要根据患者的具体情况而定,肺癌到偏晚期的时候,胸腔里会逐渐出现胸腔积液,而且随着时间延长,积液会越来越多。当这些积液压迫患者的肺或者心脏,引起憋气比较厉害的时候,可能需要进行抽水。一般抽水的原则就是患者憋气特别重,晚上躺不平、不能睡觉,对生活质量影响非常大的时候,进行抽水,但是不抽干净。因为这些积液里含有大量的营养物质,还有大量的蛋白,抽干净之后营养下降会非常快,人很快会消耗,会变得非常瘦,叫做恶液质,所以这些水能不抽就不抽,只要患者还能耐受就不抽。因为不抽水肺里压力高,也能促进胸腔吸收一部分,压力高产生水也慢,把水抽干净了之后胸腔里的压力就降低了,产生水的速度就会非常快。"
焦鹏│北京医院
2019/12/13收听(94036)
"肺癌有积液大部分可能是晚期,但也不确定,比如早期或者中期的肺癌伴有肺炎,也有可能会有胸腔积液,这个积液不是肿瘤性质,也就是炎症引起的积液。患者如果是营养不良、低蛋白血症的情况下,也有可能造成积液。所以有胸腔积液,需要进一步明确积液的性质。积液比较多可能需要做胸腔穿刺抽液,将积液送去化验,看这个积液的性质。如果积液是炎症引起,通过放胸水还有配合抗炎等治疗之后可以改善。针对肺癌的病灶再进一步治疗,包括手术、放疗、化疗以及靶向药物等治疗。如果能控制住肺癌原发病灶,同时抗炎等治疗之后,积液也可以改善。"
2018/12/03收听(59210)
肺部有积液,又称为胸积水或者肺积水,是指肺与胸腔间隙出现很多液体。其病因主要包括结核、肺炎、肿... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/19播放(57848)
肺部有积液,又称为胸积水或者肺积水,是指肺与胸腔间隙出现很多液体。其病因主要包括结核、肺炎、肿...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/19播放(57848)
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